Topamax (topiramat) er et antikonvulsivt middel, noe som betyr at det brukes til å forhindre anfall hos personer som har epilepsi og relaterte lidelser. Det er også foreskrevet for å forhindre visse typer migrene hos voksne og ungdommer 12 år og eldre.
Terry Vine / Getty ImagesFordi det i studier er bevist at det er svært effektivt som profylaktisk migrene, er det godkjent for denne bruken av U.S. Food and Drug Administration (FDA), samt av legemiddelkontrollorganer i mange andre land.
I tillegg til Topamax selges topiramat under to andre merkenavn - Qudexy XR og Trokendi XR - og er også tilgjengelig i generisk form.
Hvordan det fungerer
Topamax blokkerer kanaler i kroppen som leverer elektriske impulser til nerve-, muskel- og hjerneceller. Dette ser igjen ut til å forbedre aktiviteten til en nevrotransmitter kjent som gamma-aminosmørsyre (GABA), som er involvert i å regulere motorisk kontroll, syn og angst.
Forskere er ikke sikre på hvordan denne prosessen fungerer for å forhindre migrene (eller kramper, for den saks skyld), men det gjør det trygt og effektivt for de fleste pasienter.
Topamax forhindrer episodiske migrene, det vil si de som forekommer færre enn 15 dager per måned.
Dosering
Topamax er tilgjengelig i 25 milligram (mg), 50 mg, 100 mg og 200 mg tabletter. Den er også tilgjengelig i 15 mg og 25 mg kapsler som inneholder en pulverform av medisinen. Kapslene kan svelges hele eller åpnes og drysses på myk mat.
Basert på forskning som sammenligner effekten av 100 mg mot 200 mg per dag med Topamax, er måldosen for de fleste 100 mg (50 mg tatt to ganger daglig). En høyere dose har ikke vist seg å fungere bedre for å forebygge migrene, selv om doseringsområdet som er anbefalt i retningslinjer satt av American Headache Society og American Academy of Neurology, er 25 mg til 200 mg per dag.
Hvis legen din foreskriver denne medisinen for deg, vil han eller hun sannsynligvis starte deg med en relativt lav dose - 25 mg en gang daglig i for eksempel en uke - og deretter øke dosen din med 25 mg per uke til du tar en terapeutisk dose.
Gradvis avsmalning av mengden Topamax på denne måten vil bidra til å forhindre bivirkninger. Denne prosessen kalles titrering.
På samme måte, hvis du har tatt Topamax og ønsker å slutte, er det tilrådelig å først konsultere legen din, som vil veilede deg gjennom å redusere dosen din - igjen, for å redusere risikoen for bivirkninger som kan oppstå hvis du slutter å bli kald. Tyrkia.
Bivirkninger
Topamax har vist seg å forårsake en rekke bivirkninger. De fleste er milde til moderate i alvorlighetsgrad og midlertidige; ettersom kroppen din blir vant til medisinen, vil eventuelle bivirkninger sannsynligvis forsvinne. Ring legen din hvis de ikke gjør det.
Det er også en rekke potensielt alvorlige bivirkninger forbundet med Topamax, som du bør fortelle legen din med en gang.
Milde bivirkningerNummenhet, prikking eller svie i hender eller føtter
Senket reaksjonstid / muskelsvakhet
Nervøsitet
Døsighet
Ukontrollabel risting eller øyebevegelser
Forstoppelse
Halsbrann
Vekttap
Endringer i evnen til å smake på mat
Tørr i munnen
Neseblod
Tåre eller tørre øyne
Smerter i bein eller muskler
Smerter i rygg eller ben
Kraftig menstruasjonsblødning eller ubesvarte perioder
Uklart eller dobbel syn / synstap
Øyesmerter eller rødhet
Frysninger / lav kroppstemperatur
Konsentrasjonsvansker, forvirring, hukommelsesproblemer
Problemer med å snakke eller tenke på spesifikke ord
Tap av koordinasjon
Dunkende eller uregelmessig hjerterytme
Brystsmerter
Kortpustethet / pusteproblemer / rask, grunne pust
Manglende evne til å svare på ting rundt deg
Overdreven tretthet / søvnløshet
Kvalme / diaré / oppkast / tap av matlyst
Magesmerter, rygg eller sidesmerter
Blodig, overskyet eller illeluktende urin / hyppig, vanskelig eller smertefull vannlating
Redusert evne til å svette og økt kroppstemperatur
Komplikasjoner
I tillegg til bivirkninger har Topamax vært knyttet til flere alvorlige komplikasjoner:
- Metabolisk acidose, en opphopning av syre i blodet forårsaket av ubalanse i bikarbonat i kroppen. Symptomer inkluderer kvalme, oppkast, rask pust og sløvhet. Denne tilstanden kan forårsake nyrestein, så det er viktig å drikke rikelig med væske mens du er på Topamax. Hvis den ikke behandles, kan metabolsk acidose føre til koma og død. Det forekommer oftest hos barn under 15 år.
- Glaukom: Symptomer opptrer vanligvis innen en måned etter behandlingsstart og kan gjenkjennes av den plutselige sløringen av synet, øyesmerter, rødhet og unormalt utvidede pupiller.
- Nyresvikt: Dette er mest sannsynlig å forekomme hos personer over 65 år som har en underliggende nyresykdom. Av denne grunn bør folk som tar Topamax ha rutinemessige nyrefunksjonstester.
- Osteoporose
- Selvmordstanker og atferd
Interaksjoner
Det er mulig at det å ta Topamax sammen med en annen medisin av en eller annen grunn kan føre til problemer. Legen din vil spørre deg hvilke andre medisiner du tar før du forskriver Topamax; dette betyr reseptfrie og reseptbelagte medisiner, samt ernærings- og urtetilskudd og naturlige midler.
Medisinene som mest sannsynlig vil samhandle med Topamax inkluderer:
- Diamox (acetazolamid)
- Amitriptylin
- Antidepressiva
- Antihistaminer
- Lanoksin (digoksin)
- Microzide, Oretic (hydroklortiazid)
- Lamictal (lamotrigin)
- Litobid (litium)
- Medisiner mot bevegelsessykdom, sår eller urinproblemer
- Fortamet, Glucophage og andre (metformin)
- Andre medisiner mot anfall
Inntak av Topamax kan redusere effekten av hormonelle prevensjonsmidler. Hvis du blir gravid mens du tar stoffet, kontakt legen din med en gang.
Kontraindikasjoner
Vær forsiktig med å bruke Topamax hvis du prøver å bli gravid, forventer baby eller ammer. Det er ikke kontraindisert i noen av disse tilfellene, men det er bevis for at stoffet kan forårsake kløft i noen babyer hvis mødre tok det mens de var gravide.
Blant andre som bør være forsiktige med å ta Topamax eller som ikke bør ta det hele er de som har:
- Metabolisk acidose
- Nyrestein
- En historie med selvskading eller selvmordstanker
- Tilstander der bein er sprø eller myke (osteopeni, osteomalacia eller osteoporose
- Diabetes
- Glaukom
- Enhver tilstand som påvirker pusten, for eksempel astma
- Depresjon eller annen stemningsforstyrrelse
- Et vekstproblem
- Diaré
Et ord fra veldig bra
Hvis legen din anbefaler deg å ta Topamax, er det viktig å ta det riktig og rapportere eventuelle bivirkninger uten forsinkelse. Og ikke slutte å ta Topamax brått, med mindre det er et presserende behov og du er under veiledning fra legen din. Disse forholdsreglene kan høres illevarslende ut, men for de fleste som får episodisk migrene, er Topamax trygt, effektivt og kan godt være nøkkelen til å få færre hodepine per måned.
