Chondromalacia patellae påvirker brusk på undersiden av kneskålen (patella) og får den til å forverres eller mykne. Symptomer på denne vanlige tilstanden inkluderer knesmerter og sliping når kneet bøyes. Det er også referert til som anterior kne smerte syndrom eller løpere kne.
Chondromalacia kan sees på som en overforbrukskade i sport, spesielt løping og sykling, men kan også forekomme hos personer som har hatt en kneskålskade. Det rammer oftere kvinner og ungdommer.
Behandling av kondromalasi starter med ikke-kirurgiske alternativer, for eksempel hvile fra trening. Hvis ikke-kirurgiske alternativer mislykkes eller symptomene dine blir alvorlige, kan legen din foreslå kirurgi for å løse knesmerter, funksjon eller mobilitetsproblemer. Lær hvordan kondromalasi behandles og alternativene dine for å få lindring.
praetorianphoto / Getty Images.
Hjemmemedisiner og livsstilsendringer
Hjemmemedisiner og livsstilsendringer kan generelt være nok til å lindre smerte og stivhet for løperens kne.
Hjem rettsmidler
Å hvile og komme seg etter en hvilken som helst trening kan hjelpe deg med å redusere risikoen for en ny kneskade eller forverrede symptomer fra en nåværende. Hvis du ofte trener på en måte som legger press på knærne, og du begynner å oppleve spesifikke skadesymptomer, er det på tide å gi knærne tid til å komme seg.
Symptomer på kondromalasi å passe på inkluderer:
- Smerter, stivhet, hevelse, knelås osv. Som starter under eller etter fysisk aktivitet, dvs. løping
- Symptomer som begynner når du begynner å trene og avtar etter at du har stoppet
- Smerter som tvinger deg til å slutte å trene - hvis du noen gang opplever smerte til det ytterste, må du oppsøke lege
For å redusere symptomer på kondromalasi og for å hjelpe deg med å komme deg raskere, prøv:
- Løfte det berørte kneet: Løft beinet mens du sitter; legg det berørte benet opp med en pute under.
- Kald terapi: Is kneet ditt i opptil 15 til 20 minutter hver tredje til fjerde time i flere dager.
- Elastisk bandasje: Å pakke det skadede kneet med en elastisk bandasje kan holde kneet på plass og lindre smertene.
- Patellastabiliserende knebøyle: Denne typen bøyler holder patellaen i sokkelen, men legger ikke noe direkte trykk på leddet.
- Buestøtter eller ortoser for skoene dine: Begge kan hjelpe til med å plassere føttene, noe som reduserer presset på knærne. Du kan kjøpe buestøtter eller ortoser i butikken, online, eller få dem skreddersydd.
Livsstilsendringer
Når du får diagnosen chondromalacia, kan det hende at noen aspekter av livet ditt må endres, slik at du kan håndtere symptomene og forhindre at tilstanden blir verre. Heldigvis vil disse livsstilsendringene ikke bare hjelpe deg med å håndtere smerte og stivhet, men de vil også forbedre helsen din generelt.
Endre måten du trener på
Chondromalacia krever at du er mer forsiktig med knehelsen din, som inkluderer hvordan du trener. Legen din vil kanskje at du skal gi opp løp og fokusere på øvelser som er mindre aggressive på knærne, som å gå, svømme, sykle, tai chi eller yoga.
Disse typer øvelser vil ikke bare være lettere på knærne, men de kan redusere smertene og forbedre styrken og bevegeligheten. Snakk med legen din eller fysioterapeuten om en treningsplan som best kan fungere for din unike situasjon.
Et program som bidrar til å styrke musklene rundt knærne, kan hjelpe deg med å håndtere kondromalasi. Fokus på isometrisk fireforsterkning. Dette betyr å styrke quadriceps-muskelen (den store gruppen av muskler langs låret) med øvelser som holder muskelen i samme lengde (dvs. ikke bøyer kneleddet).
Du kan gjøre dette ved å legge en lett vekt på ankelen. Løft deretter foten i bakken mens du sitter rett i sittende stilling. Styrking av hamstring vil også være gunstig.
Oppretthold en sunn vekt
Å miste bare 10 kilo kan forbedre smerte, stivhet og fysisk funksjon i knærne betydelig, ifølge en studie rapportert i 2014 i tidsskriftetFedmeomtaler. Enhver liten mengde vekttap kan redusere presset på knærne.
Snakk med legen din om hvordan vekttap kan forbedre kondromalasi symptomer og måter å få ned vekten din.
Unngå belastning på kneet
Så lenge du reduserer belastningen på knærne, forbedres symptomer på kondromalasi generelt. Unngå aktiviteter som å stå i lange perioder, huk eller arbeidsoppgaver som krever at du bøyer knærne gjentatte ganger (for eksempel løfting), trappeklatring og treningsmaskiner som etterligner trappeklatring.
Over-the-counter terapier
Reseptfrie medisiner som kan behandle smerte og hevelse assosiert med kondromalasi inkluderer paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
Paracetamol
Paracetamol er tilgjengelig under mange merkenavn, den vanligste er Tylenol. Det er et smertestillende middel som brukes til å lindre mindre smerter og smerter midlertidig.
Selv om du ikke trenger resept for paracetamol, bør du likevel sjekke med legen din om hvor mye du skal ta og hvor ofte du skal ta det for å behandle chondromalaciasmerter. Hvis det tas i høye doser i lange perioder, kan paracetamol forårsake leverskade.
NSAIDs
NSAIDs, som Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen), kan bidra til å redusere hevelse og smerte assosiert med kondromalasi. NSAIDs er tilgjengelige med eller uten resept.
Før du tar NSAIDs for å behandle chondromalacia, må du spørre legen din om NSAIDs er trygge for deg å ta, sammen med doseringsinformasjonen og hvor ofte du skal ta dem. Kronisk bruk av NSAIDs kan føre til mageblødning og nyreproblemer. Les alltid etiketter på flasken og følg instruksjonene.
NSAID topiske kremer kan være et alternativ for å håndtere knesmerter, selv om det alltid er lurt å sjekke med legen din for å se hvilke OTC NSAIDs som er trygge for deg å bruke. Aktuelle NSAID-medisiner påføres direkte på huden.
Diclofenac gel, under merkenavnet Voltaren gel, er et aktuelt NSAID tilgjengelig uten resept for å behandle kne og andre leddsmerter. Den kan brukes opptil fire ganger om dagen.
I følge Cleveland Clinic tolereres generelt NSAID, som diklofenakgel, generelt godt, men de kommer med milde bivirkninger, inkludert utslett, rødhet, tørrhet og kløe.
Resepter
Hvis du opplever betydelig smerte og hevelse, kan legen din foreskrive sterkere versjoner av paracetamol og NSAID-smertestillende midler. De kan også foreskrive sterke NSAID-smertestillende midler.
Kortikosteroidinjeksjoner er et annet nyttig alternativ for å håndtere smerte og hevelse fra kondromalasi. Disse injeksjonene kan gi et raskt smertelindringsalternativ. De brukes ofte sammen med andre smertestillende midler som ikke hjelper til med å håndtere smerter i kneet.
Hyaluronaninjeksjoner - også kalt viskosupplementering - kan være en langsiktig løsning. Som en chondromalacia-behandling gis hyaluronaninjeksjoner direkte i kneleddet. Hyaluronsyre finnes naturlig i leddvæsken. Synovialvæske finnes i mange av leddene dine og holder dem sunne og i bevegelse.
Hyaluronsyre kan bidra til å smøre ledd, hjelpe veksten av bein og brusk og redusere betennelse. En hyaluronanbehandling kan omfatte en til tre injeksjoner og kan gi symptomlindring i fem eller flere måneder.
Hyaluronsprøyter kan bidra til å gjenopprette de naturlige egenskapene til hyaluronsyre. I følge fysiater Dr. Michael Schaefer fra Cleveland Clinic, "HA er en pute eller en buffer mot betennelsesceller i leddet," sier Dr. Schaefer. "I noen tilfeller kan det stimulere kneet til å begynne å produsere mer naturlig HA."
En studie rapportert i 2019 evaluerte fordelene med hyaluronaninjeksjoner for løperens kne. Studiedeltakerne hadde fremre kne og bruskskade i patellar (grad II eller III) uten store beinavvik.
Forskerne randomiserte deltakerne i to grupper - de som gikk til fysioterapi i tre måneder og de som gikk til fysioterapi og også fikk hyaluronaninjeksjoner.
Studieresultater viste at menneskene som ble behandlet med både fysioterapi og hyaluroninjeksjoner hadde mindre smerte og bedre funksjon etter tre måneder og seks måneder. I tillegg viste denne gruppen også reduserte symptomer ved fysisk undersøkelse av kneet etter seks måneders behandling.
Komplementære og alternative medisiner
Komplementære terapier er de som brukes sammen med standard medisinske behandlinger, men derimot brukes alternative terapier i stedet for standard medisinske behandlinger. Sammen kalles disse tilnærmingene komplementær og alternativ medisin (CAM).
CAM-terapier for kondromalasi inkluderer fysioterapi, akupunktur og proloterapi. De kan betraktes som komplementære eller alternative behandlinger, avhengig av behandlingsplanen legen din har foreskrevet.
Fysioterapi
Fysioterapi er ofte inkludert i en behandlingsplan for kondromalasi. En fysioterapeut (PT) kan sette sammen en treningsplan som fokuserer på patella og musklene rundt den.
PT vil evaluere mobilitet, styrke og fleksibilitet og anbefale aktiviteter som du trygt kan fortsette og aktiviteter du bør unngå. Terapeuten kan også lære deg øvelser som reduserer stress på kneet. Dette inkluderer styrkeøvelser for å forbedre styrken i kneet og tøyningsøvelser for stramme muskler.
Akupunktur
Akupunktur kan lindre noe av smerte og hevelse forbundet med kondromalasi. Det innebærer innsetting av veldig tynne nåler gjennom huden på bestemte akupunkturpunkter på kroppen. Akupunktur er en viktig del av tradisjonell kinesisk medisin som ofte har blitt brukt til å behandle smerte.
Forskning viser at akupunktur kan redusere smerte og hevelse og lindre spenning fra musklene og forårsake feiljustering av kneskålen og underliggende brusk. I noen tilfeller kan det være mer effektivt enn NSAID-behandling.
Fordi du vurderer akupunktur for å håndtere kondromalasi, snakk med legen din for å se om det er et trygt alternativ å håndtere tilstandens symptomer.
Proloterapi
Proloterapi, også kjent som proliferasjon eller regenerativ injeksjonsterapi, er en injeksjonsbasert CAM-terapi som brukes til å behandle muskel- og skjelettsmerter. Målet med disse injeksjonene er å stimulere en naturlig helbredende respons i bløtvev eller ledd som er rammet av smerte.
Disse injeksjonene inneholder irriterende stoffer som dekstrose, glyserin, lidokain eller fenol for å øke betennelsen midlertidig. Den betennelsesresponsen bør øke blodstrømmen for å stimulere ny vekst og helbredelse av det skadede vevet.
Ifølge en studie rapportert i 2014 i tidsskriftetInnsikt i klinisk medisin: Leddgikt og muskel- og skjelettlidelserkan proloterapi forbedre symptomer på kondromalasi og fysisk funksjon.
Forskerne mente at proloterapi kunne gi langsiktig forbedring som reduserer behovet for smertestillende medisiner. De la til at proloterapi burde betraktes som en førstelinjekonservativ (minst invasiv) terapi for kondromalasi.
Operasjoner og prosedyrer
Legen din kan bestille ytterligere tester for å undersøke problemet nærmere, for eksempel magnetisk resonans (MR) eller røntgen. Hvis MR viser at du har et brennvidde (lite) område av bruskskade under patellaen, kan kirurgi anbefales.
Hvis lesjonen har visse egenskaper ved MR, kan kirurgi brukes til å rense det berørte området, slik at det ikke er løse bruskfeller som kan forårsake smerte. Hvis lesjonen er på et bestemt sted, kan leger noen ganger erstatte den med et sunt stykke brusk, enten fra en annen del av kneet eller fra en giver.
Artroskopisk kirurgi starter med å undersøke leddet for å lete etter feiljustering av kneet og deretter rette det. Denne operasjonen innebærer å bruke et lite kamera satt inn i leddet med et lite snitt, slik at kirurgen kan se inni kneet.
Noen mennesker har kondromalasi fordi patella er feiljustert. Dette betyr at patella ikke sitter riktig i sporet. En vanlig prosedyre for å løse dette er en lateral frigjøring.
En lateral frigjøring gjøres vanligvis med en kombinasjon av artroskopiske og åpne teknikker. Dette innebærer å kutte noen av de stramme leddbåndene som trekker patella for å frigjøre spenninger og muliggjøre riktig bevegelse og posisjon.
Et ord fra veldig bra
De fleste med chondromalacia får full restitusjon. At utvinningen kan skje så tidlig som en måned, eller det kan ta år, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. I milde til moderate tilfeller kan du håndtere kondromalasi med hvile, is og strekking.
Hvis hjemmemedisiner ikke hjelper deg med å håndtere symptomer og smerter fra kondromalasi, fortsetter symptomene i mer enn et par uker eller blir verre verre, bestill en time for å oppsøke legen din.
Chondromalacia krever sjelden langvarig behandling, men kroniske knesmerter kan være forårsaket av en annen tilstand, som slitasjegikt. Du kan trenge ytterligere eller mer avanserte behandlinger for å håndtere kneleddets smerte, hevelse og stivhet.
.jpg)
