Hysterektomi: Oversikt

En hysterektomi er kirurgisk fjerning av en kvinnes livmor, ofte kjent som livmoren. I noen tilfeller kan andre reproduktive organer (f.eks. Eggstokker, livmorhalsen) også fjernes under denne prosedyren. Selv om det generelt anses som veldig trygt, er det risikoer involvert.Fordelene ved bruk i behandling av livmorkreft, endometriose, fibroids og andre problemer må veies nøye opp mot ulempene i hver kvinnes spesifikke tilfelle.

Hva er en hysterektomi?

En hysterektomi er en vanlig operasjon utført hos voksne kvinner. Det er vanligvis en planlagt operasjon utført som en pasientprosedyre. Svært sjelden utføres en hysterektomi som en nødsituasjon - ofte for komplikasjoner knyttet til fødsel.

Under en hysterektomi vil en kirurg skille livmoren fra leddbånd og vev som holder den på plass. Livmoren fjernes deretter fra kroppen.

Andre nærliggende organer kan også fjernes under en hysterektomi, inkludert:

• En del av skjeden
• Livmorhalsen
• Egglederne
• Eggstokkene

Denne avgjørelsen avhenger av årsaken til operasjonen. For eksempel, en kvinne som har kreft i livmoren, får vanligvis eggstokkene og egglederne fjernet sammen med livmoren hennes. På den annen side kan en kvinne som har kroniske blødningsproblemer bare få livmoren fjernet.

Omfanget av prosedyren er det som definerer typen:

• Total hysterektomi: Når livmorhalsen fjernes sammen med livmoren
• Supracervikal / delvis hysterektomi: Når livmorhalsen blir igjen på plass og bare livmoren fjernes
• Bilateral Salpingo-Oophorectomy: Når en kvinnes eggstokker og eggleder fjernes

Når kirurgen har inspisert organet / organene og funnet ut at operasjonen er fullført, lukkes eventuelle snitt.

Ulike kirurgiske tilnærminger

Når du utfører en hysterektomi, er det tre forskjellige kirurgiske tilnærminger som kan brukes:

• Vaginal: Livmoren fjernes gjennom kvinnens skjede.
• Abdominal: Livmoren fjernes gjennom et seks til åtte centimeter snitt i magen, som ofte holdes lukket med stifter eller suturer som blir fjernet uker senere av kirurgen.
• Laparoskopisk: Livmoren fjernes gjennom flere, små snitt i underlivet ved hjelp av et laparoskop. Disse kan lukkes med absorberbare suturer og sterilt tape.

Tilnærmingen en kirurg velger avhenger av flere faktorer, for eksempel:

• Årsaken til at operasjonen utføres
• Størrelse, form og integritet av kvinnens skjede og livmor
• Enten operasjonen er fremvoksende eller planlagt
• Kirurgens trening og erfaring
• Pasientens preferanse

Vaginal hysterektomi er vanligvis den foretrukne tilnærmingen, mens en abdominal hysterektomi er den minst foretrukne tilnærmingen.

Sammenlignet med en vaginal eller laparoskopisk hysterektomi, er en abdominal hysterektomi assosiert med økt risiko for komplikasjoner (f.eks. Infeksjon og blødning), samt lengre sykehusopphold og restitusjonstid. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Kontraindikasjoner

Det er egentlig ingen absolutte kontraindikasjoner for å gjennomgå en hysterektomi. Men når en hysterektomi er utført, vil en kvinne ikke lenger menstruere og kan ikke bli gravid, noe som kan være en avgjørende faktor for operasjonen for noen.

Det kan imidlertid være problemer som ender opp med å være relative kontraindikasjoner. For eksempel kan visse forhold gjøre en vaginal hysterektomi mer utfordrende, for eksempel:

• Tidligere keisersnitt eller tidligere abdominal kirurgi
• Historien om en anneksmesse
• Smal kjønnsbue eller dårlig vaginal nedstigning

Formål med hysterektomi

En hysterektomi utføres vanligvis for å behandle en av tilstandene nedenfor:

• Fibroider
• Endometriose
• Uterin prolaps
• Kroniske smerter i bekkenet
• Unormal livmorblødning
• Kreft i livmorhalsen eller livmoren

Når en kvinne har en hysterektomi, vil hun ikke lenger kunne føde et barn. Derfor prøver mange kvinner i fertil alder andre mindre invasive måter å behandle tilstanden på. I noen tilfeller, som med kreft, kan en hysterektomi være kvinnens eneste behandlingsalternativ.

Hvordan forberede

Forberedelsene til hysterektomi begynner vanligvis med å møte kirurgen og anestesiteamet omtrent en uke eller så før operasjonen.

Under disse avtalene vil følgende spørsmål bli diskutert:

• Din restitusjonstid på sykehuset
• Potensielle komplikasjoner
• Medisinene dine (hvilke som skal fortsette og / eller stoppe før operasjonen)
• Instruksjoner om hva du kan og ikke kan spise før operasjonen (og tidslinjen for det)
• Ankomsttid for operasjonen og hva du skal ha på deg og ta med deg
• Avtale for en tur hjem etter sykehusoppholdet
• Livsstilsvaner du må vedta før operasjonen din (f.eks. Røykeslutt og daglig trening)

Hva du kan forvente på dagen for kirurgi

Hysterektomi vil vanligvis bli utført under generell anestesi på sykehusets kirurgiske avdeling, selv om en laparoskopisk hysterektomi kan utføres i et poliklinisk kirurgisk senter.

På dagen for hysterektomi blir du rådet til å bruke behagelige klær og ankomme omtrent to timer før planlagt tid.

Du vil også bli bedt om å ta med følgende ting:

• Forsikringskortet ditt
• Medisinene dine, inkludert kosttilskudd, i originale flasker
• Personlige toalettsaker og klær for å forlate sykehuset

Når du kommer til sykehuset, vil du bytte til kjole og slappe av i et preoperativt rom der en sykepleier vil gi væske og / eller medisiner gjennom en liten nål i armen. Du vil også se kirurgen din og noen fra anestesiteamet før du går inn i operasjonsstuen.

Gjenoppretting

Gjenoppretting etter en hysterektomi avhenger noe av typen utført hysterektomi.

Mens en abdominal hysterektomi generelt krever sykehusopphold på to til tre netter, kan du bare bo en natt (eller til og med reise hjem samme dag) med en laparoskopisk hysterektomi.

Under utvinningen vil du oppleve forskjellige symptomer. Noen, som smerte og forstoppelse, kan være midlertidige og vare noen dager til en uke. Andre, som blødning og utflod fra skjeden, kan vare i flere uker.

I tillegg til å gi deg veiledning om hvordan du best kan håndtere symptomene dine, vil legen din også gi deg instruksjoner om aktivitetsbegrensninger (for eksempel sex, bilkjøring, å gå tilbake til jobb og mer) og når du skal komme inn for oppfølgingsavtaler .

Husk at det å komme seg fra en hysterektomi er mer enn en fysisk prosess - det er også en følelsesmessig prosess.

Kvinner har forskjellige opplevelser. Mange er lettet over at symptomene deres er borte. Andre sørger over tapet av fruktbarhet, eller bekymrer seg kanskje for fremtiden hvis hysterektomi ble utført for å behandle kreft. Symptomer på depresjon kan også dukke opp under din bedring.

Det er viktig å lene seg på andre for støtte og søke hjelp til å behandle disse følelsene, hvis du trenger det.

Fullstendig utvinning for en abdominal hysterektomi er omtrent fire til seks uker. Det er vanligvis før for en vaginal hysterektomi og kan bare være en uke for en laparoskopisk hysterektomi. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Langtidspleie

Å gjennomgå en hysterektomi er en permanent beslutning som krever langvarig pleie. Selv etter at du har kommet deg fysisk, er det fortsatt oppfølgingsavtaler. Du må kanskje også utføre ytterligere prosedyrer.

For eksempel, hvis du gjennomgikk en hysterektomi for livmorkreft, kan det hende du trenger en ytterligere operasjon som en disseksjon av bekkenlymfeknuter for iscenesettelse. Hvis du fikk fjernet eggstokkene dine, vil du oppleve kirurgisk overgangsalder, som forårsaker symptomer som:

• Hetetokter
• Søvnløshet
• Vaginal tørrhet

Hormonerstatningsterapi kan anbefales for å lette disse symptomene og også bidra til å forhindre osteoporose, som er en komplikasjon av overgangsalderen.

Andre langsiktige livsstilsjusteringer etter hysterektomi inkluderer:

• Fortsatt screening av livmorhalskreft (f.eks. Utstryk og HPV-tester) hvis livmorhalsen forblir
• Hold deg oppdatert på din generelle helse - se din primærlege for regelmessige kontroller, spise næringsrikt, opprettholde en sunn vekt og trene daglig

Potensielle risikoer

Det er alltid potensielle risikoer forbundet med operasjon, og hysterektomi er ikke noe unntak.

Mulige (men generelt sjeldne) komplikasjoner som kan oppstå fra en hysterektomi inkluderer:

• Infeksjon (vanligst)
• Blodpropp
• Skade på tarmen eller tarmen
• Skader på et organ i urinveiene, som blære eller urinleder
• Blør
• Nerveskade
• Vaginal mansjettavføring (separasjon av skjeden snitt eller kutt)
• Fistel (når det dannes en unormal kanal mellom to vev)

Et ord fra veldig bra

Hvis du vurderer en hysterektomi, er det et proaktivt, positivt trinn å lære mer om denne typen kirurgi og dens komplekse fysiske og følelsesmessige effekter.

For mange kvinner forbedres livskvaliteten etter en hysterektomi. Når det er sagt, er det en personlig beslutning å bestemme seg for å gjennomgå en hysterektomi - en som krever nøye og gjennomtenkt vurdering.