Å måtte behandle brystkreft under graviditet er noe du kan bekymre deg for eller til og med føle deg konflikt med. Helsen din og babyen din må tas i betraktning, og typiske behandlingsplaner kan sette de to tingene i strid. Men det betyr ikke at du ikke har alternativer.
Kirurgi, cellegift, stråling og hormonbehandling kan alle ha sin plass i behandlingsplanen din, men tidspunktet for visse behandlinger må kanskje endres. Alt avhenger av kreftens type og plassering og hvor langt inn i graviditeten den er diagnostisert.
Inside Creative House / Getty ImagesKjemoterapi under graviditet
Kjemoterapi kan skade babyens utviklingsorganer, så den brukes ikke i første trimester. Det regnes som tryggere i andre og tredje trimester.
Legemidlene som brukes til cellegift under graviditet vil avhenge av trimesteren du er i når behandlingen starter. Å ta visse medisiner er risikabelt i visse trimestre enn andre.
Antracyklinmedikamenter, inkludert Adriamycin (doxorubicin), er det mest brukte under graviditet, og de kombineres ofte med cytoxan (cyklofosfamid). Mange studier på FAC-cellegift - som kombinerer disse to legemidlene med Adrucil (fluorouracil) - har vist at denne behandlingen er trygg for babyen din. Det er sjelden at abort, for tidlig fødsel, dødfødsler eller fødselsskader er assosiert med FAC-behandling.
Kjemoterapi kan påvirke din fremtidige fruktbarhet. Sørg for å diskutere denne muligheten med legen din hvis du ønsker å få flere barn.
Taxane-regimer brukes vanligvis ikke under graviditet. Disse stoffene inkluderer Taxol (paclitaxel) og Taxotere (docetaxel). Metotreksat er kjent for å forårsake spontanabort og fødselsskader, og bør derfor aldri brukes under graviditet.
Vokt immunforsvaret ditt
Chemo senker antallet hvite blodlegemer og etterlater deg og babyen din mer utsatt for infeksjon under behandlingen. Ikke alle babyers immunforsvar vil bli påvirket under cellegift, men hvis det er og antall hvite celler forblir lavt etter fødselen, må du sørge for å få behandling.
Mange leger mener det er trygt å gi injeksjoner av medisiner som øker antallet hvite blodlegemer, som Neupogen (filgrastim) eller Neulasta (pegfilgrastim), under graviditet.
Kjemoterapi for brystkreftKirurgi under graviditet
Kirurgi under graviditet anses som trygt for babyen, så det er vanligvis det første behandlingsalternativet for gravide kvinner med brystkreft, spesielt de tidlige stadiene av kreft.
Fjerning av mastektomi og lymfeknute er den vanligste brystkreftoperasjonen for gravide kvinner, spesielt i første trimester, fordi det ikke krever stråling etterpå, noe som kan skade en baby (flere detaljer nedenfor).
Brystbevarende kirurgi, som lumpektomi og delvis mastektomi, kan kreve strålebehandling som en oppfølging. Disse kan utføres senere i svangerskapet og strålebehandlinger utsatt til etter fødselen.
Generell anestesi er en del av hvilken type brystkreftoperasjon du og legen din velger. Anestesi kan utgjøre noen risiko for babyen, så legene dine må jobbe sammen for å finne den beste tiden under graviditeten for å planlegge operasjonen.
Forstå alternativer for brystkreftoperasjonerStrålebehandling etter graviditet
Stråling hjelper med å drepe kreftceller som fremdeles kan være tilstede i brystet, noe som kan forhindre gjentakelse. Imidlertid kan det føre til abort, fødselsskader eller langsom vekst, selv om det brukes et blyskjold. Som sådan brukes denne terapienkunetter at du føder.
Det er ikke gjort mye forskning på effekten av bryststråling eller brachyterapi (veldig lokal stråling) på brystene som har endret seg som følge av graviditet. Derfor er det ikke kjent om forsinket behandling vil være like effektiv etter fødselen som den ellers ville gjort.
Det kan være trøstende å vite at forskning viser at kvinner som utsetter stråling på grunn av graviditet ikke har dårligere resultater enn kvinner som får behandlingen med en gang.
Strålingsalternativer for brystkreftHormonbehandling etter graviditet
Tamoxifen er en hormonell terapi som blokkerer østrogen fra brystvev. Det gis vanligvis til kvinner med østrogenreseptor positiv brystkreft.
Imidlertid er det farlig å ta under graviditet. Hormonbehandling kan gis etter babyens fødsel for å redusere risikoen for tilbakefall.
Tamoksifen og brystkreft gjentakelseTøffe valg
I en tid da du kanskje er veldig fokusert på det nye livet i deg, kan du bli bedt om å ta noen harde, personlige beslutninger. Selv om det er langt mindre vanlig enn det var, kan du bli bedt om å vurdere å avslutte graviditeten. Det er mer vanlig når en aggressiv krefttype diagnostiseres tidlig i svangerskapet.
Det er viktig å merke seg at forskning harikkevist at avslutning har en gunstig effekt på brystkreftutfallet, og det blir vanligvis ikke sett på som et terapeutisk alternativ.
Imidlertid, hvis kreft er aggressiv, ble diagnostisert sent, og du har behov for høy dose kjemo og stråling, må du kanskje diskutere avslutningen av graviditeten din for å muliggjøre riktig behandling. Et annet alternativ kan være tidlig fødsel av babyen din hvis du er i et sent stadium av svangerskapet og babyens sjanse for å overleve er god.
Alt dette kan selvfølgelig være ganske vanskelig å ta inn. Snakk med familien, onkologen og fødselslege for å forstå og vurdere alle alternativene dine. Valget er personlig og til slutt ditt.
Diskusjonsveiledning for brystkreftlege
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Send til deg selv eller en kjær.
Melde deg påDenne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.
Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.
Et ord fra veldig bra
Du blir bedt om å ta utrolig vanskelige beslutninger, og veie behandlingsbehovet ditt mot risikoen for babyen din. I tillegg til å lene seg på venner og familie, kan det være lurt å vurdere en rådgiver for å hjelpe deg følelsesmessig gjennom denne prosessen.
