Forvirret, fortumlet og husker ikke ting? Selv om disse symptomene kan være forårsaket av Alzheimers og andre typer demens, kan det være en annen, muligens reversibel, årsak: medisinering. For mange medisiner, kaltpolyfarmasi, kan påvirke din evne til å tenke klart, huske og ta passende beslutninger.
Eugen Wais / EyeEm / Getty ImagesLegemiddelindusert kognitiv svikt
I følge en studie var kognitiv svikt til stede hos 22 prosent av de som tok fem eller færre medisiner, mens den økte til 33 prosent hos personer som tok mer enn fem medisiner og 54 prosent hos de som tok 10 eller flere medisiner. En andre studie fra 12 prosent av demens kan være relatert til flerfarmasi. En tredje studie fant at risikoen for å utvikle delirium var mer enn doblet hos de som tok mer enn fem medisiner. Symptomer på mild kognitiv svikt eller delirium som utvikler seg når en person tar flere medisiner, bør alltid undersøkes grundig.
Høyrisiko narkotikaklasser
I følge journalenKlinisk geriatri, "klasser av medikamenter med potensial for å svekke kognisjon og funksjon hos eldre inkluderer antikolinerge medikamenter, psykotrope medikamenter, smertestillende midler, beroligende hypnotika og medikamenter med et smalt terapeutisk vindu."
Hva er polyfarmasi?
Ordetpolybetyr mange, ogapotekrefererer til medisiner. Så polyfarmasi er når for mange (definert som mer enn fem i noen kilder og mer enn seks i andre) medisiner brukes til å behandle en person. Det er absolutt mange situasjoner der flere medisiner er nødvendige og hensiktsmessige, men bruk av flere medisiner, spesielt hos eldre voksne, har også potensial for utilsiktede negative effekter.
Det er flere medvirkende faktorer for flerfarmasi, inkludert følgende.
1. Flere leger
Ofte vil folk gå til mer enn en lege, for eksempel en spesialist, for forskjellige bekymringer. Hvis du ikke tydelig kommuniserer hvilke medisiner som blir forskrevet av de andre legene, eller hvis medisinske journaler ikke blir sendt nøyaktig til neste lege, kan det foreskrives for mange medisiner.
2. Urter og kosttilskudd
Du bør rapportere eventuelle urter eller kosttilskudd du tar til legen din. Selv om de kan være helt naturlige, kan de fortsatt påvirke hvordan kroppen din absorberer medisinen og utgjør muligheten for interaksjon med medisiner.
3. Selvmedisinering
Noen mennesker føler at hvis to piller er bra, er fire bedre. Eller de låner medisiner fra naboene for forskjellige smerter. Husk at blanding og selvutskrivende medisiner kan ha negative resultater, både ved ikke å hjelpe problemet du håper å løse, og forårsake skadelige legemiddelinteraksjoner.
4. Medisinavhengig kultur
Spesielt i vår kultur er det vanlig å se etter medisiner for alt. Føler du deg engstelig? Ta en pille. Kneet ditt gjør vondt? Har litt medisin. Høyt kolesterol? Her er en annen pille. Selvfølgelig er det fantastiske medisiner tilgjengelig - og de kan være det nøyaktige middelet du trenger. Men i noen situasjoner er det andre tilnærminger som kan prøves først, for eksempel rådgivning, fysioterapi eller et sunnere kosthold og treningsregime.
5. Legemiddeladministrasjonsfeil
For noen mennesker er det en utfordring å ta medisiner riktig. Det er ikke uvanlig at folk glemmer at de tok medisinene sine og deretter tar en ny dose, tar den på feil tid på dagen, tar den med mat når den skal være uten, eller forvirrer navnene på medisiner og tar feil pille.
Noen ganger kan et medikamentadministrasjonssystem bidra til å forhindre denne typen feil.
6. Bruk uten resept
Det er så mange reseptfrie medisiner tilgjengelig uten resept, men akkurat som urter og kosttilskudd, kan du fortsatt ta for mange av disse medisinene, og de kan også samhandle negativt med andre medisiner.
7. Sykehusinnleggelser
Noen ganger blir ekstra medisiner foreskrevet når noen er innlagt på sykehus, og de er ment for en midlertidig tilstand. Men ettersom tiden går, kan disse medisinene aldri avbrytes. Når du går til en oppfølgingslege etter sykehusoppholdet, må du be legen din om å se på medisinene du tar for å sikre at de fremdeles er passende.
8. Behandling av medisinerings bivirkninger med andre medisiner
Dette er et veldig vanlig problem. For eksempel, hvis et legemiddel har en bivirkning som forårsaker forstoppelse, kan en lege foreskrive en annen pille i stedet for å anbefale at du trener mer, drikker rikelig med vann og spiser mye fiber. Basert på tilstanden din, kan medisinen være akkurat det du trenger for å forhindre en alvorlig komplikasjon som tarmobstruksjon. Men det er også mulig at ikke-medikamentelle tilnærminger for noen mennesker kan løse problemet like effektivt.
Eldre voksne og medisiner
I følge en studie publisert i 2005 iFarmakoterapi, 40% av eldre voksne tar mer enn fem medisiner i uken, og 10% tar mer enn 10 i uken.
I tillegg må man være forsiktig med å foreskrive medisiner til eldre voksne, fordi kroppene deres har en tendens til å reagere mer følsomt på medisiner. Spesielt har eldre mennesker en tendens til å metabolisere, absorbere, distribuere og skille ut medisiner saktere, og det er derfor det ofte er et annet sett med retningslinjer og doseringsanbefalinger for eldre enn befolkningen generelt.
Forebygging
Opprettholde en personlig helseregister med alle medisinene dine oppført, samt en diagnose for hvert legemiddel. Hvis du ikke vet hvorfor du tar medisin, spør legen din. Når du går til lege, må du ta med deg journalene dine.
Leger oppfordres til å "begynne lavt og gå sakte" med medisiner, samt å ta hensyn til medisiner som er på Beers-listen, en samling av medisiner som potensielt kan være upassende for eldre voksne.
Et ord fra veldig bra
Mens medisiner kan være veldig nyttige og hensiktsmessige for å behandle visse forhold, må du huske at hver mekling potensielt har bivirkninger som kan samhandle med andre medisiner. Å være klar over at for mange medisiner kan skape forvirring og hukommelsesproblemer kan hjelpe deg med å identifisere denne bekymringen hos deg selv eller noen du elsker. Ikke nøl med å spørre legen din om hvert legemiddel du tar, slik at dere begge er klare på hvorfor de er nødvendige for helse og velvære.
