Behandling av kronisk hodepine med medisiner

Gå nedover smertemedisingangen i ethvert apotek, og du kan lett bli overveldet. Tilsynelatende uendelige typer medisiner er tilgjengelige for å behandle kronisk hodepine. Hvordan vet du hvilken som er riktig for deg? Det avhenger i stor grad av to faktorer: hvilken type kronisk hodepine du har, og hvor alvorlig hodepinesmerter er.

Medisiner etter hodepinetype

Fordi det er mange typer kronisk hodepine, er det mange slags medisiner for dem. De fleste faller imidlertid i to kategorier: smertestillende medisiner du tar hver dag for å forhindre hodepine (kjent som profylaktisk), og medisin du tar etter at hodepine har startet (kjent som abortiv).

Abortive smertestillende medisiner kan være tilgjengelig reseptfritt eller på resept og tas på angrepstidspunktet, mens profylaktisk smertestillende medisin tas regelmessig for åforhindrekronisk hodepine fra dannelse, og krever vanligvis resept fra lege. Noen typer kronisk hodepine krever begge typer medisiner.

Medisiner mot migrene

Migrene behandles ofte med vanlige forebyggende profylaktiske medisiner, selv om abortmedisiner er nyttige for gjennombruddssykdommer i migrene. Mange profylaktiske medisiner krever en oppbyggingsperiode, og vil ikke være effektive for forebygging av migrene i noen uker.

Fordi migrene er nevrologiske, fungerer de fleste profylaktiske medisiner ved å endre måten hjernen reagerer på visse utløsere. Det kan ta flere studier for å finne medisiner som er effektive for migrene.

• Trisykliske antidepressiva: Foreskrevet i lavere doser enn for klinisk depresjon, kan trisykliske midler som amitriptylin og nortriptylin bidra til å forhindre migrene før de begynner.
• Andre antidepressiva: Serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI) er ikke alltid like effektive som trisykliske, men de kontrollerer migrene hos noen mennesker. Vanlige SSRI for migrene inkluderer fluoksetin og sertralin.
• Betablokkere: Betablokkere brukes vanligvis til å kontrollere blodtrykket, og kan redusere migrenefrekvensen eller intensiteten når de tas regelmessig. Propranolol og timolol er ofte foreskrevet for dette formålet.
• Kalsiumkanalblokkere: Selv om det kan ta mange uker før de blir effektive, kan kalsiumkanalblokkere som verapamil være effektive for å forhindre migreneanfall. Andre kalsiumkanalblokkere undersøkes for øyeblikket for dette formålet.
• NSAIDs: Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som aspirin og ibuprofen kan tas som abortmedisin. Imidlertid foreskriver noen leger dem også for profylaktisk bruk.
• Botox (botulinumtoksin A): Botox-injeksjoner antas å blokkere nevrotransmittere som overfører smertesignaler til hjernen din og forårsaker migrene.

Andre forebyggende midler mot migrene inkluderer legemidler mot anfall, selv om de ofte blir ansett som en siste utvei på grunn av bivirkningene og potensialet for toksisitet. Foreløpig blir det gjort studier for å vurdere effektiviteten av angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmere, angiotensin-reseptorblokkere (ARB), leukotrienantagonister og dopaminagonister.

Medisiner mot spenningshodepine

De mest brukte medisinene for smerter i hodepine inkluderer:

• Trisykliske antidepressiva: Trisykliske midler som amitriptylin og imipramin brukes som profylaktiske midler, og forhindrer at det i første omgang dannes spenningshodepine.
• NSAIDs: Ibuprofen og naproxen er tilgjengelig uten resept, men sterkere konsentrasjoner krever resept fra lege. De er effektive for å kontrollere mild til moderat smerte i hodepine.

Rollene til botulinumtoksin A, medisiner mot anfall og muskelavslappende midler for å kontrollere kronisk spenningshodepine blir nå undersøkt.

Medisiner for klyngens hodepine

Fordi de fleste klyngens hodepineanfall er kortvarige, har profylaktisk medisinering en tendens til å være mer effektiv enn abortmedisiner. Noen av de vanligste medisinene som brukes til å kontrollere kronisk klyngehodepine inkluderer:

• Kalsiumkanalblokkere: Som med migrene, er verapamil en vanlig kalsiumkanalblokker for klyngens hodepine, selv om den faktisk er designet for å behandle hjertesykdom.
• Litium: Vanligvis brukt til å behandle bipolar lidelse, kan litium brukes alene eller i kombinasjon med andre medisiner for å kontrollere klyngens hodepine.
• Anti-anfall medisiner: Valproat og topiramat er designet for å behandle epileptiske anfall. Imidlertid har de vist seg nyttige for å kontrollere klyngens hodepinefrekvens.
• Capsaicin: En nesespray-versjon av capsaicin, et topisk smertestillende middel, har vært omtrent 50% effektiv for å redusere frekvensen av klyngens hodepine i kliniske studier.
• Overgangsstoffer: Overgangsstoffer er stoffene som brukes til å stabilisere en person etter et klyngens hodepineangrep. Disse inkluderer ergotamin og prednison.

Botulinumtoksin A og baklofen, som begge ofte brukes til å redusere muskelspastisitet, blir for tiden undersøkt for deres potensial for å redusere hyppigheten av klyngens hodepineangrep.

Lindring av hodepine uten medisinering

Legemidler er ikke det eneste alternativet for å kontrollere kronisk smerte i hodepine. Faktisk brukes flere komplementære og alternative medisiner (CAM) ofte til dette formålet. Disse inkluderer yoga, massasje, akupunktur og aromaterapi.

I tillegg til medisiner og CAMs, kan det å finne mestringsmekanismer for å håndtere kronisk hodepine gå langt mot forebygging og smertekontroll. Ta en titt på støttegrupper og fora, involver familie og venner og etabler et godt forhold til legen din. I kombinasjon med de riktige medisinene kan mestringsmekanismer hjelpe deg med å få kronisk hodepine smerte under kontroll.