Hva er Bells parese?

Bells parese er en tilstand som forårsaker delvis eller fullstendig svakhet i den ene siden av ansiktet. Symptomene på Bells parese, som et hengende øyenbryn eller hengende munnhjørne, utvikler seg ganske raskt og kan dramatisk endre ens utseende. Symptomer på Bells parese forbedres vanligvis av seg selv i løpet av få måneder. Kortikosteroider er vanligvis foreskrevet for å optimalisere en persons sjanse for full gjenoppretting.

Bells parese symptomer

Symptomene på Bells parese kommer vanligvis plutselig (over noen timer) og forverres vanligvis i løpet av noen dager før de stabiliseres.

Bells parese påvirker den ene siden av ansiktet. Det kan forårsake delvis eller fullstendig svakhet i ansiktet, inkludert i pannen, øyelokket, kinnet og munnen. Vanlige funn på den berørte siden inkluderer:

• Et hengende øyenbryn
• Forsvinning av nasolabial fold (såkalt "smile line")
• Henger i munnviken

I tillegg kan Bells parese føre til vanskeligheter med å spise og drikke, og pasienter kan merke noe sikling. Problemer med evnen til å smake på mat kan også oppstå. En persons tale kan også høres litt utydelig på grunn av problemer med å kontrollere musklene i munnen.

Bells parese kan også forårsake tørrhet og til og med rødhet i øyet på grunn av redusert blinking, ufullstendig lukking av øyelokket og reduserte tårer i ansiktet.

Til slutt, noen mennesker med Bells parese opplever ubehag i øre med høye lyder (dvs. hyperacusis).

For de fleste forsvinner symptomene på Bells parese i løpet av to uker til noen måneder. Noen ganger, etter at en episode av Bells parese er stort sett løst, kan en person fortsette å ha svak svakhet i ansiktet som kan vare i mange år.

Årsaker

Bells parese er mer vanlig hos voksne enn hos barn, og det er ikke et tegn på noe alvorlig helseproblem. Det er en perifer nevropati (nervesykdom) i ansiktsnerven, som er den syvende hjernenerven. Denne nerven kommer av hjernestammen og styrer ansiktsbevegelsen. Når ansiktsnerven er betent og hovent (som i Bells parese), kan den ikke kommunisere ordentlig med ansiktsmusklene, noe som fører til svakhet.

Noen ganger utløses Bells parese av en virusinfeksjon, som herpes simplex-viruset (HSV). Diabetes og graviditet har også vært assosiert med en høyere forekomst av Bells parese. Men mesteparten av tiden er det umulig å finne den nøyaktige årsaken til tilstanden, og derfor blir "hvorfor" bak en persons Bells parese ofte ansett som idiopatisk (uten kjent årsak).

Diagnose

Bells parese diagnostiseres vanligvis basert på en persons symptomer og en fysisk eksamen. Når det er sagt, betraktes Bells parese vanligvis som en diagnose av ekskludering, noe som betyr at det ofte er behov for ytterligere diagnostiske studier for å utelukke andre etterlignende forhold.

Noen av disse mulighetene er veldig alvorlige, så det er berettiget å henvise til nevrolog eller otolaryngolog så snart som mulig. Følgende er noen tester som kan gjøres.

Fysisk eksamen

Hvis den ene siden av ansiktet ditt er svakt, vil legen din undersøke deg for å se etter alvorlige hjernerelaterte årsaker til ansiktssvakhet, for eksempel hjerneslag.

Den gode nyheten er at det er noen forskjellige fysiske undersøkelsesegenskaper ved Bells parese som skiller den fra ansiktssvakhet forårsaket av et problem i hjernen.

• Svakhet i nedre og øvre del av ansiktet

• Tap av pannebevegelse

• Svakhet i nedre del av ansiktet

• Bevart pannebevegelse

Dette skillet skyldes måten nervene løper fra hjernen til ansiktet. I utgangspunktet mottar pannen din forbindelser fra begge sider av hjernen, mens den nedre delen av ansiktet mottar forbindelser fra bare den ene siden av hjernen.

Dette betyr at en person med et problem i hjernen (hjerneslag) ville ha bevart pannebevegelsen mens en person med et problem med ansiktsnerven (Bells parese) ville ha tap av pannebevegelsen.

Til slutt, mens Bells parese ikke er en så alvorlig tilstand som hjernesykdommer som kan forårsake lignende symptomer, er ansiktssvakheten med Bells vanligvis mer alvorlig.

Øreeksamen

Siden ensidig ansiktssvakhet kan skyldes en bakteriell infeksjon i mellomøret, eller som en komplikasjon av herpes zoster-infeksjon (helvetesild) - kalt Ramsay Hunt syndrom - vil legen din også undersøke øret ditt.

Imaging Tester

Ulike bildebehandlingstester, slik som hjernemagnetisk resonansbilleddannelse (MR) og computertomografi (CT-skanning), kan være nyttige for å plage ut alternative diagnoser som hjerneslag, svulst, multippel sklerose og en uvanlig inflammatorisk sykdom kalt sarkoidose.

Blodprøver

Noen ganger er blodprøver garantert for å utelukke andre årsaker til ansikts lammelse, ofte Lyme sykdom og mindre vanlig, HIV-infeksjon eller en autoimmun sykdom som Sjögrens syndrom.

Elektromyografi (EMG)

For personer med mer alvorlige tilfeller av Bells parese, for eksempel fullstendig lammelse av ansiktsnerven, kan en lege anbefale en elektromyografi (EMG) for å forutsi prognoser og / eller gi veiledning om en behandlingsplan.

Mye av tiden viser svakheten til den ene siden ansiktet å være Bells parese. Men det er viktig for deg å vite at svakhet i ansiktet kan være et hjerneslag eller en annen nevrologisk tilstand, så søk lege omgående.

Behandling

Selv om det ikke finnes medisiner eller terapi som kan kurere Bells parese, har kortikosteroider (f.eks. Prednison) blitt funnet i forskjellige studier for å forbedre både utvinningshastigheten og sjansene for full gjenoppretting.

En antiviral medisinering, for eksempel Valtrex (valacyclovir), blir noen ganger foreskrevet sammen med kortikosteroider for behandling av Bells parese. Effektiviteten av antiviral terapi for dette formålet er imidlertid svært diskutert, ettersom de fleste studier ikke viser noen fordel sammenlignet med placebo.

Øyebehandling

En stor bekymring forbundet med Bells parese er det berørte øyet. På grunn av ufullstendig lukking av øyelokk og nedsatt tåreproduksjon i øyet, kan øyeeplet bli tørt, rødt eller kløende.

Dette er grunnen til at de med Bells parese bør bruke kunstige tårer, som er tilgjengelige over disk. Legen din kan også anbefale å bruke et øyelapp om natten for å forhindre irritasjon.

Utfyllende terapier

Noen få forskjellige komplementære terapier, for eksempel elektrisk nervestimulering, akupunktur og ansiktsøvelser, kan også være nyttige i behandlingen av Bells parese, selv om forskning som støtter disse terapiene er liten.

Et ord fra veldig bra

Hvis noen deler av ansiktet ditt blir svakt eller hengende, bør du oppsøke lege med en gang - selv om det ser ut til at du har en klassisk Bells parese presentasjon. Symptomene dine kan være forårsaket av en rekke nevrologiske tilstander, og det er viktig å utelukke de alvorlige.