Hva er artroplastikk?

Artroplastikk er en kirurgisk prosedyre som kan bidra til å gjenopprette leddfunksjonen. Det er mer enn 7 millioner amerikanere som har gjennomgått en eller annen type artroplastikk ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS). Hip- og kneleddplastikk er de to mest utførte operasjonene i USA - estimater viser at opptil en millioner prosedyrer utføres årlig.

Forberedelse til kirurgi, operasjon og restitusjon vil være hardt arbeid, men en artroplastikk vil bety mindre smerte, mer mobilitet og frihet til å delta i livet ditt.

Oversikt

Hofter og knær er ikke de eneste leddene legene utfører artroplastier på. Artroplastikk kan reparere eller erstatte ledd i kroppen, inkludert skuldre, albuer og ankler.

Total leddutskiftning innebærer kirurgisk erstatning av et problemledd med en protese. For eksempel kan en hofteledd som er rammet av revmatoid artritt erstattes i sin helhet - dette kalles en total hofteartroplastikk.

Dette vil innebære å erstatte hoftesokkelen og hodet og nakken på lårbenleddet. Ved å gjøre dette er målet å lindre en persons smerte, gjenopprette bevegelsesområdet og hjelpe henne eller ham til å gå bedre og forbedre styrken i det berørte området.

Legen din kan anbefale en artroplastikk når medisinske behandlinger ikke lenger lindrer leddsmerter og funksjonshemming er nært forestående.

Risiko

Artroplastikk bærer samme risiko som andre store operasjoner, inkludert risiko for infeksjoner og blodpropp. Mennesker med risiko for komplikasjoner er de som har hjerteproblemer, diabetes som ikke administreres godt og svakt immunforsvar. En kirurg kan foreskrive antibiotika og blodfortynnere i håp om å forhindre komplikasjoner.

Nerveskade kan, selv om det er sjeldent, oppstå hvis nervene rundt det erstattede leddet blir skadet under operasjonen. En annen vanlig risiko forbundet med artroplastikk er at det nye leddet ikke fungerer bra og føles svakt og stivt. Dette skjer vanligvis hvis en person ikke deltar i aktiv rehabilitering eller følger andre aspekter av behandlingsplanen.

Det er også mulig for implantater å løsne eller løsne seg. Utskiftningsfuger kan trenge å skiftes utover veien på grunn av slitasje.

Det kan være andre risikoer ved prosedyren basert på en persons generelle helse og eventuelle medisinske forhold. Sørg for å diskutere alle bekymringer med kirurgen din før operasjonsdagen.

Forberedelse

Artroplastikk er større operasjoner, og utvinning vil ta en måned eller mer. Du vil også ha vondt under utvinning, så det er lurt å være forberedt på det som kommer.

Gjør tidsforpliktelsen

Generelt vil du være i gang den første dagen etter prosedyren - men gjenoppretting vil fortsatt ta tid. Planlegg å ta den nødvendige frien fra jobben og sørg for at du har hjelp med ansvar, inkludert å ta vare på barn eller kjæledyr.

Planlegg fysioterapi

Ofte er fysioterapi en del av rehabiliteringen din. Hvis dette er tilfelle, legg planer for hvor du skal gjennomgå terapi og hvordan du kommer dit - du vil ikke være i stand til å kjøre bil under utvinning fra artroplastikk.

Bestill hjelpemidler

Arbeid med det medisinske teamet ditt for å finne ut hvilket medisinsk utstyr du trenger når du kommer hjem etter operasjonen. Dette kan omfatte enheter som en stokk eller rullator, en stol for støtte i badekaret eller håndtak for toalettet.

Omorganiser hjemmet ditt

Hvis alt i hjemmet ditt ikke allerede er tilgjengelig for deg med begrenset bevegelse, må du omorganisere slik at alt er i en etasje og innen rekkevidde. Dette er spesielt viktig de første ukene etter operasjonen. Du vil sikre at du er i stand til enkelt å få tilgang til alt du trenger i hjemmet ditt uten potensial til å belaste operasjonsstedet.

Adresser alle medisinske problemer

Hvis du har andre medisinske bekymringer, for eksempel tannpine, må du sørge for at disse blir adressert før operasjonen. Gjenoppretting etter kirurgi vil ta betydelig tid. Hvis du har en medisinsk bekymring eller et tidligere problem, er det avgjørende å behandle det før artroplastikk, slik at utvinning fra denne prosedyren vil være din hovedprioritet når tiden kommer.

Under kirurgi

Arthroplasty krever sykehusopphold. Prosedyren kan gjøres når en person sover under generell anestesi. Noen ganger er en person våken under regionalbedøvelse. Dette er noe som må bestemmes ut fra omfanget av operasjonen og legens praksis og spesifikke anbefalinger.

Mens du fremdeles er våken, fjerner du klær og bytter til kjole. En intravenøs (IV) linje startes i armen eller hånden. Deretter blir du plassert på operasjonsbordet på en måte som gir tilgang til skjøten som skal opereres. Anestesi startes gjennom IV-linjen, og anestesilegen vil overvåke hjertefrekvensen, blodtrykket, oksygenet i blodet og puste gjennom hele operasjonen.

Alt for høyt hår på operasjonsstedet blir barbert av. Huden over operasjonsstedet blir deretter renset. Kirurgi kan ta opptil to timer. Legen vil gjøre et snitt rundt åtte til 12 inches i kirurgisk område. Da vil kirurgen reparere og / eller erstatte den skadede delen av leddet. For eksempel innebærer kneoperasjon å ta ut den skadede delen av kneet og overflatene på lårbenet og skinnbenet ved siden av det berørte leddet. Kirurgen implanterer deretter den kunstige kneleddsprotesen.

I kneleddsartroskopi består protesen av tre deler: en tibial komponent (nederste del) for å erstatte toppen av underbenet (tibia), en femoral komponent (øvre del), som erstatter lårbenet (øvre bein der patella passer), og patelladelen (knelokk) for å erstatte overflaten på patellaen. Lårbensdelen er laget av metall og den tibiale delen inkluderer et metallbrett og et plastavstandsstykke. Patellar-delen er laget av plast, men kan også være både plast og metall.

Hvis kirurgen utfører en minimalt invasiv prosedyre, betyr et mindre snitt mindre skade på muskler og sener. Når det skadede leddet er reparert, fjernet og / eller erstattet, lukkes snittet med kirurgiske stifter eller sting. Til slutt påføres dressing og et bandasje.

Gjenoppretting

Etter operasjonen vil du bli observert i flere timer i restitusjonsrommet. Når blodtrykk, puls og pust er stabilt og du er våken, blir du ført til et sykehusrom der du vil bo i noen dager.

En fysioterapeut vil møte deg kort tid etter operasjonen og diskutere en treningsrehabiliteringsplan. Siden smertene dine vil bli håndtert med forskjellige smertelindringsbehandlinger, inkludert reseptbelagte og reseptfrie smertestillende midler, vil du være i gang med en gang. Du vil følge rehabiliteringsplanen på sykehuset og etter utskrivning. Du vil enten bli utskrevet til ditt hjem eller til et rehabiliteringssenter og fortsette fysioterapi for å gjenvinne styrke og bevegelsesområde.

Når du kommer hjem, må operasjonsområdet holdes tørt og rent. Du vil få instruksjoner om bading. Sting blir fjernet når du går på oppfølgingsbesøket.

Ta bare smertestillende medisiner som er anbefalt av legen din. Aspirin og andre smertestillende midler (OTC) kan forårsake blødning eller andre bivirkninger.

Hold øye med tegn på infeksjon, inkludert:

• Feber / frysninger
• Rødhet eller hevelse
• Blødning eller drenering på operasjonsstedet
• Økt smerte på operasjonsstedet
• Nummenhet eller prikking i det berørte leddet

Det er ikke nødvendig å endre dietten med mindre legen din har bedt deg om det. Du vil bli informert om eventuelle aktivitetsbegrensninger, inkludert kjøring. Legen din kan ha flere anbefalinger og instruksjoner basert på din unike situasjon.

Avhengig av hvilken type artroplastikk du har, kan full gjenoppretting ta opptil fire måneder. Du vil gå med rullator, krykker eller en stokk de første dagene etter operasjonen. Legen din vil evaluere deg en uke etter operasjonen og bestemme detaljene i fysioterapiprogrammet ditt.

I løpet av de neste to til seks ukene etter operasjonen vil du delta i fysioterapi og arbeide for å gjenoppta normal aktivitet. Du bør ikke gjenoppta noen idretter før du får godkjenning fra legen din for å unngå skade. I løpet av de neste tre til fire månedene vil du legge merke til forbedringer i styrke og bevegelsesområde i det reparerte / skiftede leddet.

Smerter og hevelse bør være borte på dette punktet, og legen din vil godkjenne at du kommer tilbake til favorittsport og aktiviteter med stor innvirkning.

Et ord fra veldig bra

Arthroplasty kan forbedre livskvaliteten din drastisk og hjelpe deg med å glede deg over aktivitetene du tidligere likte, inkludert å gå, sykle, løpe, svømme og så mye mer. Operasjonen er generelt trygg - millioner av prosedyrer utføres årlig, og svært få mennesker opplever komplikasjoner.

Uansett er det fortsatt en god ide å snakke med legen din om alle risikoene og fordelene forbundet med artroplastikk og hvordan de gjelder din unike situasjon. Du bør også vurdere tidsforpliktelsen for utvinning og rehabilitering.