Historien om plastisk kirurgi

Kanskje siden begynnelsen av tiden har mennesker vært aktivt engasjert i jakten på selvforbedring. Derfor bør det ikke komme som noen overraskelse at plastikkirurgi kan være en av verdens eldste helbredende behandlinger. Det er dokumentasjon for bruk av kirurgiske midler for å korrigere ansiktsskader som dateres tilbake for mer enn 4000 år siden.

Plastikkirurgi begynte med hudtransplantater i det gamle India

Leger i det gamle India brukte hudtransplantater til rekonstruktiv kirurgi så tidlig som 800 f.Kr. Senere, i europeiske land, kom fremgangen med plastisk kirurgi sakte. Imidlertid tok øst medisin lettere plastikkirurgi, og det er mange registrerte hendelser av hudtransplantasjon og rekonstruktiv kirurgi gjennom historien i den delen av verden.

Den generelle fremgangen innen plastisk kirurgi, som det meste av medisin, var sakte de neste tusen årene, ettersom teknikker som ble brukt i India ble introdusert til Vesten og deretter raffinert og tilpasset for nye applikasjoner. Imidlertid var det fremskritt innen medisin i løpet av den gresk-romerske perioden, og at fremgangen ble dokumentert i gamle tekster som ble formidlet overtid gjennom sivilisasjonen.

Det var i denne perioden den romerske medisinske forfatteren Aulus Cornelius Celsus skrevDe Medicinasom utarbeidet kirurgiske metoder for å rekonstruere ører, lepper og neser. I løpet av den tidlige bysantinske perioden samlet Oribasius et komplett medisinsk leksikon med tittelenSynagoge Medicae. Dette arbeidet med 70 volumer inneholdt mange passasjer viet til rekonstruktive teknikker for å reparere ansiktsdefekter.

Middelalderen og renessansen

Selv om praksisen med rekonstruktiv kirurgi fortsatte gjennom den tidlige middelalderen, stoppet ytterligere betydelig utvikling relativt siden taket av Roma og spredningen av kristendommen. I stor grad viket vitenskapen for mystikk og religion. Faktisk, på et tidspunkt i løpet av denne tidsperioden, erklærte pave Innocentius III at kirurgi i noen form uttrykkelig var forbudt av kirkens lov.

For det meste var jakten på vitenskapelig kunnskap erstattet av et fokus på mer personlige og åndelige bekymringer. I tillegg ble sikkerheten til kirurgiske pasienter ytterligere kompromittert av mangel på standarder for hygiene og renslighet. Imidlertid ble det gjort noen mindre fremskritt, inkludert det tiende århundre utviklingen av en prosedyre for å reparere en leppe med kløft.

I løpet av renessansen var det mer betydningsfulle fremskritt innen vitenskap og teknologi, noe som resulterte i utviklingen av sikrere og mer effektive kirurgiske teknikker. En islamsk tekst fra det femtende århundre med tittelenImperial Surgeryble skrevet av Serafeddin Sabuncuoglu og inkluderer 191 kirurgiske emner.Materiale om kjeve- og ansiktsoperasjon og øyelokkkirurgi er diskutert. Den inkluderte også en protokoll for behandling av gynekomasti som antas å være grunnlaget for den moderne metoden for kirurgisk brystreduksjon.

Fremgang Born of War

I løpet av det syttende århundre var plastikkirurgi igjen på vei tilbake, men på slutten av det attende århundre hadde pendelen svingt i den andre retningen. De neste store fremskrittene innen plastisk kirurgi skulle imidlertid ikke være før på 1900-tallet, da krigsofrene gjorde rekonstruktiv plastikkirurgi til en nødvendighet for mange soldater. Faktisk var det første verdenskrig som førte plastikkirurgi til et nytt nivå innen medisinsk virksomhet.

Militærleger var pålagt å behandle mange omfattende ansikts- og hodeskader forårsaket av moderne våpen, slike som knapt har blitt sett før. Disse alvorlige skadene nødvendiggjorde modige nye innovasjoner innen rekonstruktive kirurgiske prosedyrer. Noen av Europas dyktigste kirurger dedikerte sin praksis for å gjenopprette landenes soldater til helhet under og etter krigen.

Det var faktisk rundt denne tiden kirurger begynte å innse den potensielle innflytelsen som ens personlige utseende kunne utøve på graden av suksess i hans eller hennes liv. På grunn av denne forståelsen begynte estetisk kirurgi å ta sin plass som et noe mer respektert aspekt av plastisk kirurgi.

Denne fremgangen medførte også en større forståelse av anestesi og infeksjonsforebygging, slik at kirurger kunne utføre et bredere utvalg av stadig mer komplekse prosedyrer. Disse prosedyrene inkluderte de første registrerte forekomster av kirurgi som egentlig bare var “kosmetiske” i naturen, slik som den første neseplastikken og brystforstørrelsesprosedyrene.

History of Plastic Surgery i USA

Mens mange av disse medisinske fremskrittene stammer fra Europa, ble det gjort andre kirurgiske fremskritt i USA, inkludert den første kløftganeoperasjonen i 1827, som ble utført av Dr. John Peter Mettauer ved hjelp av kirurgiske instrumenter av eget design. , det var først på 1900-tallet at moderne plastikkirurgi skulle anerkjennes som sin egen medisinske spesialitet.

I 1907 skrev Dr. Charles Miller den første teksten spesielt skrevet om kosmetisk kirurgi, med tittelenKorreksjonen av funksjonelle ufullkommenheterSelv om teksten i noen henseender var forut for sin tid, ble den likevel kritisert og fordømt som "kvakksalveri" av mange generelle kirurger. Dessverre var denne holdningen utbredt blant det medisinske samfunnet, som i stor grad pleide å se på kosmetiske kirurger generelt, inkludert Dr. Miller, som sjarlataner eller "kvakksalver".

Andre amerikanske kirurger i denne perioden inkluderte Dr. Vilray P. Blair, Dr. William Luckett og Dr. Frederick Strange Kolle. Dr. Blair utførte den første lukkede ramiseksjonen av underkjeven i 1909 og ble publisertKirurgi og sykdommer i munn og kjevei 1912, mens Dr. Luckett beskrev en korreksjon for utstående ører i 1910, og Dr. Kolle publiserte sin tekst,Plastikk og kosmetisk kirurgi, ett år senere i 1911.

Betydningen av en amerikansk institusjon

En institusjon som spilte en veldig viktig rolle i utviklingen og forbedringen av plastisk kirurgi, og kirurgi generelt, var Johns Hopkins. Det var der Dr. William Stewart Halsted opprettet det første opplæringsprogrammet for generell kirurgi i USA. I 1904 publiserte hanTreningen av en kirurg, som la grunnlaget for det som skulle bli prototypen for alle moderne kirurgiske treningsprogrammer. Med dette kunne USA endelig kreve et nivå av kirurgisk raffinement på nivå med Europa. Det tok ikke lang tid før USA begynte å overgå resten av verden, spesielt når det gjaldt temaet spesialisering innen kirurgi.

Johns Hopkins var også hjemmet til Dr. John Staige Davis, som av de fleste ble ansett som den første amerikaneren som viet sin praksis utelukkende til plastikkirurgi. Han brukte mange år av sitt liv på å etablere spesialiserte divisjoner innen plastikk. kirurgi. I 1916 bidro han med et landemerke papir tilTidsskrift for American Medical Associationsom beskrev rollen til plastisk kirurgi i det medisinske etablissementet, og igjen understreket viktigheten av spesialisering innen feltet.

1940- og 50-tallet

I 1946 var tiden tydelig kommet for utgivelse av et vitenskapelig tidsskrift spesielt rettet mot plastikkirurger. I juli samme år ble den første utgaven av Journal of Plastic and Reconstructive Surgery en realitet. Siden da har tidsskriftet kontinuerlig fungert som et forum for formidling av kunnskap og viktige funn blant plastikkirurger og deres medisinske kollegaer, alt rettet mot å gi fordeler til pasientene.

Med styresertifisering på plass og fødselen av plastisk kirurgis egen medisinske journal ble plastisk kirurgi fullstendig integrert i det medisinske instituttet innen 1950, hvor det begynte å gjøre sitt inntog i offentlighetens bevissthet. Ut av feltsykehusene under Koreakrigen kom enda flere fremskritt innen rekonstruktiv kirurgi, inkludert interne ledningsteknikker for å håndtere ansiktsbrudd, og bruk av rotasjonsklaffer for å korrigere massive hudskader og deformiteter.

Moderne plastikkirurgi

Den moderne historien om plastisk kirurgi begynte virkelig å ta form på 1960- og 1970-tallet. Det var også mange viktige vitenskapelige utviklingstrekk i løpet av denne tiden. Silikon var et nyopprettet stoff som vokste i popularitet som en stift for visse plastikkirurgiske prosedyrer. Opprinnelig ble det brukt til å behandle hudfeil. Så, i 1962, opprettet og avduket Dr. Thomas Cronin en ny brystimplantasjonsenhet som var laget av silikon. I løpet av det neste tiåret ble silikonimplantater utviklet for bruk i omtrent alle tenkelige deler av ansiktet og kroppen.

Plastikkirurger flyttet seg i forkant av det medisinske instituttet, inkludert Dr. Hal B. Jennings som ble utnevnt til kirurggeneral i 1969, og en annen som vant en Nobelpris.

På 1980-tallet gjorde plastikkirurger og advokater for plastisk kirurgi et stort press for å utvide offentlig bevissthet og forbedre offentlig oppfatning av plastisk kirurgi. Denne økningen i både mengden og kvaliteten på informasjonen som var tilgjengelig for forbrukerne, sammen med den økonomiske boom på 1980-tallet, begynte å gjøre plastikkirurgi mer tilgjengelig for det vanlige Amerika.

Veksten fortsatte gjennom 1990-tallet, til tross for problemer forårsaket av helsereformen, som forårsaket kraftige reduksjoner i refusjon fra forsikringsselskaper for rekonstruktivt arbeid. Mange kirurger ble tvunget til å fokusere mer på kosmetisk arbeid for å holde seg i praksis, og noen bestemte seg for å gi fra seg rekonstruktiv kirurgi helt.

Overraskende nok så ikke den voksende kontroversen over silikonbrystimplantater ut til å avskrekke et stadig økende antall pasienter fra å søke kosmetiske prosedyrer. Så, i 1998, signerte president Bill Clinton et lovforslag som inkluderte en bestemmelse som krevde at forsikringsselskaper skulle dekke kostnadene for brystrekonstruksjon etter brystkreft.

Plastikkirurgi i dag

På 2000-tallet har kosmetisk kirurgi hatt en eksplosjon i popularitet, og medisinske fremskritt har muliggjort rekonstruktive bedrifter som en gang bare var en drøm om hva som en dag kan være. I denne tidsalderen med akselerert kommunikasjon har internett og TV kommet inn i spillet, og vi kan nå se omtrent hvilken som helst form for plastisk kirurgi fra hjemmet vårt.

For tiden er den viktigste trenden innen plastisk kirurgi et trekk mot mindre invasive prosedyrer designet for å avverge de synlige aldringstegnene. Faktisk innebærer de mest populære prosedyrene på dette tidspunktet bruk av injiserbare stoffer, som ansikts rynkefyllstoffer og, spesielt Botox. Det anslås at det administreres over 1,1 millioner Botox-injeksjoner i USA hvert år, og antallet vokser stadig.

Selv blant plastikkirurger selv har det vært en betydelig etisk debatt om ankomsten av "Plastic Surgery Reality TV." TV-showetEkstrem oppussing, selv om det var populært, ble kansellert i 2007 og har vært gjenstand for litt kontrovers. Hvor mye er for mye, og hva slags verdier lærer vi gjennom programmering som dette?

Selvfølgelig har flere andre show med plastikkirurgiske temaer fulgt i fotsporene tilEkstrem oppussing. Til tross for pågående debatter om deres fortjeneste, er det ingen tvil om at folk tenker og snakker om plastisk kirurgi mer enn noen gang før i historien. Vi er alle bedre utdannet som forbrukere om de potensielle risikoene og fordelene ved plastisk kirurgi, og stigmatiseringen som en gang var knyttet til kosmetisk kirurgi faller langs veien.

Et ord fra veldig bra

Heldigvis har noen av mediedekningen rundt plastisk kirurgi vært fokusert på det mirakuløse rekonstruktive arbeidet som plastikkirurger gjør for å forbedre livskvaliteten for de som ellers ikke ville ha tilgang til hjelp. Det blir mer og mer vanlig at plastikkirurger donerer sin tid og betydelige talenter til å utføre rekonstruktiv kirurgi på barn med svekkende fødselsskader som bor i vanskeligstilte deler av verden. For mange av disse kirurgene er det deres praksis for kosmetisk kirurgi som lar dem tilby sine tjenester til de mindre heldige unge.

Disse visningene av altruisme har bidratt til å forbedre offentlighetens oppfatning av plastisk kirurgi og til å drive ideen om at rekonstruktiv kirurgi og kosmetisk kirurgi kan fungere hånd i hånd for å forbedre livskvaliteten for mange. Kanskje dette også er delvis ansvarlig for den svimlende veksten i antall mennesker som får plastisk kirurgi fra år til år.