Ablasjonskirurgi: Hva du kan forvente på dagen for kirurgi

Ablasjonskirurgi er teknisk sett en minimalt invasiv prosedyre, men din erfaring på operasjonsdagen vil avhenge mye av hvilken type ablasjon du vil ha, og hvordan du håndterer prosedyren.

Ablasjon kan gjøres poliklinisk, men for mer delikate ablasjoner - som hjerteablasjon - vil legen din kanskje ha deg over natten for observasjon. Fortsett å lese for å finne ut hva du kan forvente deg på ablasjonsdagen.

Før operasjonen

Før ablasjonsoperasjonen din, vil legen din ha kjørt en rekke tester for å visualisere kirurgisk område og identifisere områdene som må repareres eller fjernes. Du har kanskje også gjort noe blodarbeid for å være sikker på at du er sunn nok til å få inngrepet.

Innen dagen for prosedyren din, bør legen din ha all den informasjonen de trenger for å gjøre operasjonen. Neste trinn vil være å gjøre deg forberedt på selve prosedyren. Dette kan omfatte følgende trinn:

• Sykepleieren din vil ta dine vitale tegn, inkludert blodtrykk, hjertefrekvens, temperatur og oksygenivå.
• Du blir plassert på en maskin for å overvåke disse målingene gjennom hele operasjonen.
• Du vil bli bedt om å fylle ut en sjekkliste før screening for å gjennomgå din medisinske historie og eventuelle implanterte enheter.
• Fjern metallgjenstander, for eksempel smykker.
• En sykepleier eller annen omsorgsperson vil sette inn et perifert intravenøst ​​kateter (IV) for medisiner du trenger under operasjonen.
• Du kan få intravenøs væske før operasjonen, spesielt med hjerteblødning.
• Sykepleieren din kan sette inn et urinekateter (Foley) for å samle og overvåke urinproduksjonen din under og etter operasjonen.
• Avhengig av hvilken type ablasjon du vil ha, vil huden din være forberedt på ablasjonskateteret. For hjerteblødning vil dette middel og område av lysken bli barbert og tilberedt med en rensende løsning.

Når du og legen din er klar til å begynne prosedyren, blir du ført til prosedyrerommet og plassert på et spesielt bord som er utstyrt med røntgen- eller magnetisk resonansavbildning (MRI). Disse verktøyene veileder legen din med sanntidsbilder når ablasjonen utføres.

For mer overfladiske ablasjonsprosedyrer, kan legen din bare være i stand til å visualisere det kirurgiske feltet, spesielt i ablasjoner som involverer huden.

Under operasjonen

Teknikken og prosessen for ablasjonen din vil variere mye, avhengig av hvilken del av kroppen ablasjonen din blir gjort. Vanligvis settes det inn et hulrør kalt ablasjonskateter, og legen din vil bruke et røntgen- eller annet bildebehandlingsverktøy for å finne det problematiske området.

Elektriske impulser, væsker eller andre metoder brukes deretter til å omprogrammere eller fjerne alt vev som forårsaker et problem. Nedenfor finner du trinnene i to typer ablasjonsprosedyrer - hjerte-ablasjon og endometrieablasjon.

Hjerteablasjon

Du kan oppleve disse trinnene:

• Når du er plassert på operasjonsbordet, vil du få medisiner for å hjelpe deg med å slappe av, eller til og med generell anestesi for å få deg til å sove resten av operasjonen.
• Når medisinen har truffet virkning, vil legen din injisere et bedøvende middel i området der kateteret skal settes inn. Du kan føle en liten brennende følelse når bedøvelsesmiddelet begynner å virke.
• Kateteret settes vanligvis inn i lysken for hjerteablasjon, men legen din kan også bruke andre store kar i armen eller nakken.
• Slange - eller en kappe - vil settes inn i karet legen din har valgt, og et lite kateter og ledninger vil bli satt inn gjennom slangen til den når hjertet ditt.
• Legen din vil bruke en type røntgen, kalt fluoroskopi, for å se innsiden av hjertet ditt og katetre og ledninger som ble satt inn.
• Kateteret og bildebehandlingsverktøyene brukes til å lokalisere unormale signaler som kalles arytmier i hjertet ditt.
• Områdene som avgir unormale signaler er merket med datamaskinkartlegging og energi leveres gjennom kateteret.
• Denne energien varmer eller fryser vevet som forårsaker unormalt, og forårsaker en lesjon som vil forhindre unormale signaler i å passere gjennom dette vevet i fremtiden. Lesjoner er omtrent en femtedel av en tomme i størrelse.
• Hvis du er våken, kan du føle noe ubehag når ablasjonen utføres. Du kan føle at hjertet går fort eller avtar under hele prosedyren.
• Hvis du er våken og føler smerte, fortell legen din. Du bør unngå å puste dypt eller bevege deg under prosedyren hvis du ikke har blitt satt i narkose.
• Når ablasjonen er fullført, vil medisinsk team utføre noen tester eller bruke visse medisiner for å sikre at hjertet ditt ikke fortsetter å overføre unormale signaler.
• Hvis legen din er fornøyd med resultatene, vil kateteret bli fjernet, og innsettingsstedet vil bli lukket med et bandasje eller kirurgisk lim.
• I de fleste tilfeller vil det bli lagt trykk på stedet med en vektet gjenstand kalt sandsekk for å forhindre blødning.
• Du vil bli tatt til et gjenopprettingsområde der du blir bedt om å ligge ganske stille hvor som helst fra en til seks timer, og et team vil overvåke pulsen din og andre vitale tegn.
• Hele prosedyren skal ta mellom tre og åtte timer.

Endometrieablasjon

En endometrieablasjon er mindre invasiv enn en hjerteablasjon, men det generelle prinsippet er fortsatt det samme. Energi eller annen kraft brukes til å ødelegge unormalt eller funksjonsfeil i vevet. Sammenlign trinnene for en hjerteablasjon med en endometrieablasjon nedenfor:

• Som med hjerteablasjon, blir du ført til et inngrepsområde eller kirurgisk pakke.
• Du vil få medisiner for å hjelpe deg med å slappe av, eller du kan få enten generell anestesi eller en epidural for operasjonen.
• Du vil bli plassert som for en bekkenundersøkelse, og et spekulum vil bli satt inn i skjeden for å hjelpe legen din med å få tilgang til livmorhalsen.
• Livmorhalsen din blir renset ved hjelp av en antiseptisk løsning, og det blir opprettet en åpning i livmorhalsen ved hjelp av små stenger.
• Et verktøy kalt et hysteroskop vil settes inn gjennom åpningen og inn i livmoren.
• Legen din vil mate kateter- og ablasjonsverktøyene gjennom hysteroskopet.
• Livmoren kan være fylt med væske eller gass for å hjelpe legen din å se innsiden av livmoren.
• Hvilken type energi som brukes til å ødelegge endometrium, vil variere basert på metoden legen din har valgt. Du kan føle noe kramper når ablasjonen utføres.
• Hele ablasjonsprosedyren tar bare omtrent 10 minutter.
• Etter prosedyren vil du bli ført til et gjenopprettingsområde som effekten av hvilken anestesi du har slitt av.
• Hvis du ikke har bedøvelse, vil legen din fortsatt at du skal hvile og bli overvåket i omtrent to timer etter inngrepet.

Endometrieablasjonsteknikker

De forskjellige teknikkene som kan brukes inkluderer:

• Elektrokauteri: En elektrisk strøm sendes gjennom en ledning eller rullkule.
• Hydrotermisk: Oppvarmet væske pumpes inn i livmoren.
• Ballongterapi: En denne melodien med en ballong i enden settes inn i livmoren. Væske fyller ballongen og blir deretter oppvarmet til foringen er ødelagt.
• Radiofrekvensablasjon: Elektrisk mesh plasseres i livmoren og utvides. Elektriske strømmer sendes gjennom masken.
• Kryoablasjon: En sonde som kan nå en veldig lav temperatur settes inn for å fryse foringen.
• Mikrobølgeovnablasjon: Mikrobølgeenergi overføres gjennom en sonde.

Etter operasjonen

Etter ablasjonsprosedyren vil sykepleiere eller andre medisinske leverandører observere deg for eventuelle problemer eller komplikasjoner. For mer invasive ablasjonsprosedyrer, som hjerteablasjon, vil du sannsynligvis bo minst over natten, men opptil noen dager på sykehuset for observasjon.

For mindre invasive prosedyrer kan du vanligvis gå samme dag - innen timer etter endometrieablasjon eller minutter etter mer overfladiske prosedyrer.

For hjerteablasjon inkluderer noen av de største komplikasjonene du kan bli observert for:

• En fortsettelse av den unormale rytmen
• Nye hjerteproblemer eller unormale rytmer
• Problemer knyttet til anestesi
• Blødning fra stedet der kateteret ble satt inn eller området der ablasjonen fant sted
• Infeksjon
• Blodpropp

Ved endometrieablasjon vil legen din se etter overdreven blødning eller andre komplikasjoner. Noen blødninger og utflod er normale i minst flere dager etter ablasjonen.

Hvis du overnatter på sykehuset etter ablasjonen, vil du sannsynligvis bli flyttet fra det kirurgiske utvinningsområdet til et vanlig sykehusrom. Hvis du kommer hjem samme dag, vil du mest sannsynlig bli utskrevet direkte fra utvinningsområdet.

Du bør ha noen med deg til å kjøre deg hjem etter operasjonen, og legen din vil gi deg instruksjoner om oppfølging og besøk.

Et ord fra veldig bra

Det er mye variasjon når det gjelder ablasjonsoperasjoner, men det overordnede prinsippet er det samme for hver - unormalt vev blir ødelagt for å forhindre ytterligere problemer.

Hvor involvert operasjonen er, vil være relatert til hvor følsom kirurgiområdet er, med ablasjoner i hjertet og hjernen blant de mest alvorlige sammenlignet med ablasjoner i huden eller andre mer overfladiske organer. Be legen din om å gjennomgå planen for din spesielle ablasjon med deg før dagen for operasjonen.