Hva er labyrintitt?

Labyrintitt er betennelse i en del av det indre øret kjent som labyrinten - et system av væskefylte kanaler som er involvert i din evne til å balansere og høre. Tilstanden forårsaker alvorlig svimmelhet som varer i mer enn 20 minutter og noen ganger i flere dager. Labyrintitt kan være midlertidig hvis den er forårsaket av en infeksjon (f.eks. Otitis media) eller tilbakevendende hvis den er forårsaket av allergi eller medisinering.

Labyrintitt symptomer

Labyrintitt kan forårsake en rekke symptomer. Alvorlighetsgraden av symptomene dine kan variere fra mild til ganske intens, og i sjeldne tilfeller kan labyrintitt være deaktivert.

De vanligste egenskapene til labyrintitt er:

• Plutselig svimmelhet (en følelse av spinning)
• Kvalme
• Oppkast

Andre bekymringer som ofte rapporteres med labyrintitt inkluderer følgende. Symptomer som påvirker øret ditt, påvirker vanligvis det ene øret, snarere enn begge deler.

• Svimmelhet
• Svimmelhet
• Ustabilitet eller ubalanse når du går
• Forverrede symptomer når øynene dine er åpne
• Konsentrasjonsvansker
• Tinnitus (ringer i ørene)
• Redusert hørsel eller hørselstap

Generelt kommer symptomene raskt, og forverres over noen timer eller dager. Effektene av labyrintitt er vanligvis på sitt verste rundt 24 timer etter at de begynner, og deretter forbedres de gradvis.

Når skal jeg oppsøke lege

Det er viktig at du oppsøker lege for plutselig svimmelhet eller vanskeligheter med å gå fordi disse symptomene kan være forårsaket av en mer alvorlig sykdom, for eksempel hjerneslag, hjernesvulst, hjertesykdom, nyresvikt eller dehydrering.

Årsaker

Årsaken til labyrintitt er ikke godt forstått, men symptomene begynner ofte etter en infeksjon eller etter en betennelsestilstand.

Omstendigheter som ofte går foran labyrintitt inkluderer:

• Virus- eller bakterieinfeksjoner, inkludert øvre luftveisinfeksjoner eller øreinfeksjoner
• Allergier
• Cholesteatoma (en type godartet vekst i mellomøret)
• Bruk av medisiner som er irriterende eller giftige for øret

Risikofaktorer

Det er flere forhold som kan disponere deg for labyrintitt. Disse kan forstyrre din evne til å bekjempe infeksjoner i mellomøret.

• Røyking
• Overdreven alkoholforbruk
• En historie med allergier
• Understreke

Diagnose

Diagnose av labyrintitt er avhengig av din kliniske historie og fysiske undersøkelse, flere diagnostiske tester og utelukker andre forhold som kan være årsaken til symptomene dine.

Fysisk undersøkelse

Legen din vil stille spørsmål om nylige sykdommer så vel som din generelle helse, inkludert om noen av risikofaktorene gjelder for deg.

Du vil sannsynligvis få ørene undersøkt med et otoskop, et ikke-invasivt instrument som leger bruker for å se inne i øret.

Du kan ha et tegn som heter nystagmus, som er en "hoppighet" i øyebevegelsene dine som kan oppstå med labyrintitt, så legen din vil også observere øyebevegelsene dine.

Legen din vil også sjekke balanse og koordinering ved å be deg gå og gjøre enkle oppgaver, for eksempel å berøre fingeren mot nesen.

Hvis legen din vil at du skal undersøke øynene eller ørene av en spesialist, kan du bli henvist til en øyelege, som vil gjøre en detaljert øyeundersøkelse og spesialiserte diagnostiske tester av øynene; eller en øre-, nese- og halsspesialist (ENT), som vil gjøre en detaljert øreeksamen og spesialiserte diagnostiske tester av ørene.

Diagnostiske tester

Flere diagnostiske tester kan være nyttige for å vurdere symptomer på labyrintitt. Det er ikke sannsynlig at du trenger alle disse testene, men du kan ha noen avhengig av om legen din er bekymret for mulige årsaker til symptomene dine.

• Hodeimpulstesting (HIT): Denne ikke-invasive testen innebærer å evaluere hvordan øynene dine beveger seg etter å ha flyttet hodet. Denne undersøkelsen kan bidra til å vurdere funksjonen til de halvsirkulære kanalene i det indre øret, noe som kan antyde omfattende betennelser.
• Tympanometri: En test som bruker en enhet som ligner på et otoskop, tympanometri måler væske i øret og vurderer funksjonen til mellomøret og trommehinnen.
• Audiogram: Hvis du har utviklet nedsatt hørsel, kan det hende du trenger denne eller en annen hørselstest.
• Elektronystagmografi (ENG) kan brukes til å vurdere vestibulær funksjon.
• Imaging: Hvis det er bekymring for at du kan ha en mer alvorlig medisinsk tilstand, for eksempel hjerneslag eller hjernesvulst, kan det hende du trenger det, for eksempel en hjernemagnetisk resonansavbildningstest (MR) eller datastyrt tomografi (CT).

Hva er vestibulær nevritt?

Betennelse i labyrintitt påvirker ofte vestibulokokleær nerve (aka den åttende kranialnerven), forårsaker vestibulær neuritt. Betennelse i denne nerven - som sender informasjon fra labyrinten til regioner i hjernen din for å hjelpe til med å regulere balanse og koordinasjon - gir de samme symptomene som labyrintitt. De to forholdene oppstår ofte, så du kan også få denne diagnosen. De styres medisinsk på samme måte.

Behandling

Symptomene knyttet til labyrintitt kan være plagsomme eller til og med svekkende. Heldigvis er tilstanden vanligvis selvbegrenset, noe som betyr at den forbedrer seg selv.

Symptomer på labyrintitt kan begynne å avta en til fire uker etter at de begynner. Labyrinthitt forsvinner vanligvis fullstendig i løpet av to til tre måneder. Noen ganger vedvarer svimmelhet, og hørselstap kan være permanent. Dette er mer sannsynlig hvis du allerede hadde noe hørselstap eller opplevd svimmelhet før du hadde labyrintitt.

Hvile

Det er en god ide å prøve å slappe av mens du kommer deg. Stress kan øke symptomene dine.

Legen din kan anbefale sengeleie for å unngå fall eller forverring av symptomene dine. Gradvis kan du øke aktivitetsnivået når symptomene dine reduseres.

Medisiner

De fleste trenger ikke medisiner for å behandle labyrintitt, men reseptbelagte medisiner er et alternativ når symptomene er vedvarende eller vanskelige å tåle.

Behandlinger for labyrintitt er rettet mot å håndtere symptomer og redusere betennelse. Antivirale eller antibakterielle medisiner brukes ikke til å håndtere labyrintitt, men de kan brukes til å behandle en infeksjon.

Medisiner som brukes til behandling av labyrintitt inkluderer:

• Kortikosteroider: Prednison, et vanlig steroid, reduserer betennelse og kan fremskynde restitusjonstiden for labyrintitt.Steroider kan forårsake bivirkninger når de stoppes brått, så legen din kan gi deg en tidsplan for å avta medisinen når det er på tide å gjøre det.
• Antihistaminer: Disse medisinene kan brukes til å undertrykke symptomer på svimmelhet. De vanligste antihistaminene som brukes til å håndtere symptomer på labyrintitt er vanligvis Antivert (meklizin), Dramamin (dimenhydrinat) og Benadryl (difenhydramin).
• Antiemetika: Hvis du opplever alvorlig kvalme eller oppkast, kan legen din foreskrive et antiemetisk middel (kvalmemedisin) for å redusere disse symptomene. Muligheter inkluderer Reglan (metoklopramid), Fenergan (prometazin), Zofran (ondansetron) og Compro (proklorperazin).

Skopolamin er et antikolinerg legemiddel som også kan brukes til å behandle kvalme. Det administreres gjennom et plaster som vanligvis plasseres bak øret.

Benzodiazepiner, inkludert klonazepam og diazepam, er også potente medisiner for behandling av svimmelhet.

Vestibular rehabilitering

Vestibulær rehabilitering kan være nyttig hvis symptomene dine vedvarer i lang tid eller blir kroniske. Vestibular rehabilitering er en form for fysioterapi som arbeider for å omskolere sinnet og kroppen din for å kompensere for din vestibulære ubalanse.

Denne typen rehabilitering inkluderer balanseøvelser (som yoga) og strategier for å hjelpe deg med å komme deg trygt rundt hvis balansen din er begrenset.

Sykehusinnleggelse

I alvorlige tilfeller kan kvalme og oppkast føre til dehydrering. Faktisk kan det hende du trenger sykehusinnleggelse, intravenøs (IV) erstatning av væske og overvåking av vitale tegn (puls og respirasjon). Når labyrintitt har løst seg, skal også kvalme og oppkast forsvinne.

Et ord fra veldig bra

Hvis du opplever svimmelhet, svimmelhet, ustabilitet eller andre symptomer på labyrintitt, må du sørge for å få øyeblikkelig legehjelp. Selv om årsaken kan være liten, kan den også være alvorlig og trenger øyeblikkelig medisinsk hjelp. Labyrinthitis er en klinisk diagnose som er avhengig av å kombinere ledetråder fra din historie, fysiske eksamen og diagnostiske tester - men det er ingen endelig test som bekrefter tilstanden.

Heldigvis er det måter å håndtere symptomene dine på. Når du blir frisk, må du snakke med legen din hvis du har noen dvelende effekter slik at du kan få rehabilitering og behandling for eventuelle vedvarende problemer.