EnteroLab-testing kan bidra til å identifisere glutenfølsomhet

EnteroLab, et laboratorium i Dallas, tester for ikke-cøliaki glutenfølsomhet ved å lete etter antistoffer mot gluten i avføringen. Selv om testene som tilbys av EnteroLab ikke har blitt validert av eksterne laboratorier eller gjennom fagfellevurdert forskning, tror mange mennesker som har brukt testen (inkludert både leger og pasienter) at den nøyaktig identifiserer glutenfølsomhet.

EnteroLab tilbyr sine tjenester direkte til forbrukerne. De som ikke har klart å overtale legene sine til å bestille cøliaki-tester (eller som har fått negative resultater fra testene), setter pris på at de ikke trenger å gå gjennom legene sine for å bestille EnteroLab-testene; de kan bestille testene selv.

Men fordi EnteroLabs tester ikke har blitt uavhengig verifisert, er det ikke klart om testingen gir informasjon du virkelig kan stole på om kroppens reaksjoner på proteinet gluten (og andre allergifremkallende proteiner i maten).

Hvordan testene fungerer

Glutenfølsomhetstestene som tilbys av EnteroLab ser etter antistoffer mot gluten i avføringen (fekalt antigliadin-IgA-antistoff) og etter antistoffer mot vevstransglutaminaseenzymet som produseres av kroppen når gluten inntas (fekalt anti-vevstransglutaminase-IgA-antistoff). Testene er patentert av EnteroLab og brukes kun på EnteroLabs Texas-anlegg.

Gastroenterolog Dr. Kenneth Fine, laboratories medisinske direktør, og et tidligere behandlende lege ved Baylor University Medical Center utviklet testene for å tjene som en mer følsom måte å oppdage skader fra gluten før den ble utbredt i kroppen. Hans teori er at antistoffene vil presentere seg i tarmene og smitte over i avføringen lenge før de vises i blodet ditt.

Ifølge Dr. Fine vil avføringstesten ta opp glutenfølsomhet før den utvikler seg til det punktet å ødelegge tarmfôret. "Fordi antistoffene som produseres som et resultat av glutenfølsomhet hovedsakelig utskilles i tarmen i stedet for i blodet, viser analysering av avføring mange flere positive tester enn blodprøver. Det er bare når immunreaksjonen har vært til stede i lange perioder og / eller prosessen er langt fremme at antistoffer produseres i mengder som er tilstrekkelige til å lekke ut i blodet, "sier han på nettstedet sitt.

EnteroLab tilbyr også en annen fordel i forhold til blodprøve på cøliaki: Du trenger ikke å spise gluten for at testen skal være nøyaktig. Ifølge Dr. Fine kan til og med små mengder gluten i kostholdet ditt føre til et positivt resultat hvis du er glutenfølsom.

Tester som tilbys

EnteroLab tilbyr fire forskjellige tester designet for å oppdage glutenfølsomhet og reaksjoner på gluten i kroppen:

• Glutenfølsom avføringstest: Dette ser etter fekale antigliadin IgA-antistoffer, som Dr. Fine sier representerer en immunsystemreaksjon på gluten i dietten.
• Vevstransglutaminase avføringstest: Dette ser etter fekalt anti-vev transglutaminase IgA-antistoffer, som Dr. Fine sier indikerer en reaksjon av immunsystemet til vevstransglutaminaseenzymet som produseres av kroppen når gluten inntas, noe som fører til en autoimmun reaksjon som kan ødelegge tarmforingen eller andre vev i kroppen.
• Kvantitativ fekal fettmikroskopi: Denne testen måler mengden fett som er til stede i avføringen. ifølge Dr. Fine, store mengder fett i avføringen indikerer problemer med fordøyelsen av fett og andre næringsstoffer, noe som betyr skadede tarmene.
• Gentest for gener knyttet til cøliaki og glutenfølsomhet: Denne testen ser etter tilstedeværelsen av ett eller flere av genene som har vært knyttet til cøliaki, glutenfølsomhet og andre autoimmune sykdommer.

EnteroLab tilbyr også avføringstester for å se etter følsomhet for havre, soya, kasein, kyllingegg og gjær, samt en avføringstest for å oppdage kronisk eller akutt kolitt.

Forsikringsdekning for testing

Kunder betaler for sine valgte tester på forhånd. En komplett avføringspanel for gluten koster $ 279, en gentest (som involverer en kinnpinne, ikke en avføringsprøve) koster $ 149, og en enkelt avføringstest for glutenfølsomhet koster $ 99. Ulike testpaneler er tilgjengelige for å teste for andre matfølsomheter.

For å bestille testene besøker du EnteroLab-nettstedet og betaler for de valgte testene. EnteroLab sender deretter et avføringssamlingssett som du kan fylle og gå tilbake til laboratoriet. Analyse tar vanligvis noen uker.

Fordi EnteroLab tilbyr sine tjenester direkte til forbrukeren, vil de fleste forsikringsselskaper ikke refundere testen. I tillegg, fordi Dr.Fines testmetoder ikke har blitt akseptert av de fleste cøliaki-forskere (og han ennå ikke har publisert resultatene av sin forskning i et vanlig medisinsk tidsskrift), diskonterer de fleste leger EnteroLab avføringstesting som en måte å diagnostisere ikke-cøliaki. glutenfølsomhet.

EnteroLab-testing kan heller ikke diagnostisere cøliaki; for det trenger du generelt positive cøliaki-blodprøver og en endoskopi som viser skade på tarmene.

Nøyaktighet

Det er sant at mange mennesker får positive resultater fra EnteroLab-testen, noe som indikerer glutenfølsomhet. Imidlertid ville disse menneskene ikke ha oppsøkt testingen hvis de ikke allerede mistenkte at de hadde et problem med gluten, så det ville forventes en høy grad av positive. Og mange rapporterer også om å motta negative resultater.

Få leger godtar positive EnteroLab-testresultater som bevis på noe, og ingen lege jeg kjenner til vil godta EnteroLab-testing for å diagnostisere cøliaki (for å være rettferdig, hevder Dr. Fine ikke å diagnostisere cøliaki - bare glutenfølsomhet).

Imidlertid trenger du ikke legetillatelse for å spise glutenfri. Mange henvender seg til EnteroLab-testing etter at de har fått børsten fra leger på grunn av symptomene sine, eller fått negative resultater av cøliaki, men fremdeles får symptomer fra inntak av gluten.

Selv om det foreløpig ikke er noen publisert forskning som beviser gyldigheten av EnteroLab-testene, kan det gi oppmuntring noen mennesker trenger for å bli glutenfri. For øyeblikket er det bare å be noen om å prøve det glutenfrie dietten og se om det hjelper med å forbedre symptomene, for å diagnostisere glutenfølsomhet som ikke er cøliaki.