En lårbenshalsfraktur er en type hoftebrudd i lårbenet (lårbenet) — rett under kulen til kule- og sokkeleddet. Denne typen brudd kobler ballen fra resten av lårbenet. Det forårsaker ofte lyskesmerter som forverres når du legger vekt på det skadede beinet.
Hoftebrudd er mer vanlig blant eldre, men de kan forekomme av og til hos aktive yngre mennesker på grunn av fall, bilulykker og noen ganger stressfrakturer relatert til overbruk. Umiddelbar behandling av et lårbenbrudd - eller hvilken som helst hoftebrudd for den saks skyld - er viktig for å redusere mulige komplikasjoner.
Getty Images / VOISIN / PHANIEKomplikasjoner og bekymringer
Mobilitet og livskvalitet er viktige faktorer når man vurderer virkningen av hoftebrudd. Alvorlig slitasjegikt kan oppstå etter denne typen brudd. Hoftebrudd er spesielt farlige for eldre voksne.
Blant eldre øker risikoen for død dramatisk etter å ha fått en slik skade. Samlet dødelighet ligger på 6% under sykehusbehandling og 20 til 30% i løpet av det første året etter skade (med høyest andel i løpet av de første seks månedene). Dødelighet kan oppstå på grunn av umiddelbare komplikasjoner som infeksjon, eller forsinkede komplikasjoner på grunn av manglende mobilitet - som lungebetennelse og hjerte- og karsykdommer.
Rask behandling av hoftebrudd er avgjørende. Noen undersøkelser har vist at dødelighets- og komplikasjonsgraden hos eldre bruddpasienter kan være bedre når kirurgi utføres innen 48 timer.
Lårbenshalsbrudd kan være kompliserte fordi beinet i det området er tynt. Og osteoporose er ofte en medvirkende faktor. I tillegg kan blodtilførselen til den ødelagte delen av beinet bli skadet på tidspunktet for skaden, noe som hindrer beinheling.
Forstyrret blodtilførsel til bein resulterer ofte i osteonekrose, en tilstand der beincellene dør på grunn av mangel på blodstrøm. Dette kan føre til beinkollaps i området med skade.
Rangering Brudd alvorlighetsgrad
Legen din kan vanligvis diagnostisere et lårbenhalsbrudd med røntgen av hoften. I noen tilfeller, for eksempel med en stressfraktur, kan du ha symptomer, men røntgenbildet ditt viser kanskje ikke signifikante funn. Bruddet vil sannsynligvis være synlig med datastyrt tomografi (CT), magnetisk resonansbilder (MR) eller en beinskanning.
Garden-klassifiseringssystemet brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av et lårhalsbrudd. Det er fire trinn, eller typer, med type I som den minst alvorlige (en ufullstendig, ikke-forskjøvet brudd; en delvis brudd) og type IV er den alvorligste (en fullstendig, fullstendig fordrevet brudd; bein er atskilt og utenfor Justering).
Denne klassifiseringen brukes av det medisinske teamet ditt, da de anser det mest effektive behandlingsforløpet for bruddet ditt.
Behandling av lårhalsfraktur
Kirurgi er den vanligste behandlingen for lårhalsbrudd, selv om konservativ behandling kan være den beste tilnærmingen for deg hvis kirurgi vil være en veldig høy risiko for deg eller hvis du har en mindre alvorlig stressfraktur.
Konservative behandlinger kan omfatte å hvile hofteleddet, holde vekten av hoften med krykker, smertebehandling og fysioterapi etter at beinet har grodd.
For kirurgisk behandling inkluderer de viktigste kriteriene:
- Alvorlighetsgraden av bruddforskyvning
- Pasientens alder
Åpen reduksjon og intern fiksering
Under operasjonen din, ville kirurgen justere det forskjøvne beinet ditt manuelt og bruke kirurgiske pinner, skruer eller negler for å holde beinene dine på plass mens de gro.
Det er flere faktorer som avgjør om du kan legge vekt på den reparerte hoften. Ta kontakt med kirurgen før du begynner med behandling eller trening. Når beinene dine gro, bør smertene dine generelt forbedres.
Hvis du utvikler osteonekrose, kan du til slutt trenge hofteutskiftingskirurgi.
Delvis eller full hofteutskifting
Ved hemiartroplastikk (delvis hofteutskiftning) eller total artroplastikk, fjernes beinene i kuleleddet og erstattes med metall- eller keramikkimplantater. Hofteutskiftning kan være favorisert hvis du har hatt et fortrengt brudd på grunn av komplikasjonene og helbredelsesfrekvensen forbundet med kirurgisk reparasjon av disse typer brudd.
Imidlertid vil kirurger gjøre det for yngre pasienterunngåen delvis hofteutskifting, hvis mulig. Hofteavløsninger fungerer veldig bra for mindre aktive pasienter, men de har en tendens til å bli slitt hos yngre, mer aktive pasienter. Noen data viser at andre kirurgiske alternativer fungerer bedre hos disse personene.
Rehabilitering begynner vanligvis umiddelbart etter en delvis eller full hofteutskiftning. Mange pasienter kan utvikle seg raskt til å gå med full vekt på implantatet ettersom smertene forbedres.
.jpg)
.jpg)
