Du har skadet kneet ditt i idrett, og du besøkte ortopedisk kirurg som bestilte en MR av kneet ditt. Resultatene kommer tilbake: anterior cruciate ligament (ACL) river, og legen din anbefaler kirurgi for å reparere det. Hva bør du gjøre for å forberede deg på operasjoner? For det første bør du gå til fysioterapeuten din for pre-op ACL-terapi.
Forskning indikerer at preoperativ fysioterapi — PTførdu har en ACL-reparasjon - kan bidra til å forbedre de generelle funksjonelle resultateneetterdin ACL-operasjon.
Hero Images / Getty Images
Fysioterapi for ACL
ACL hjelper deg med å støtte kneet ved å forhindre at glidebenet glir fremover under låret. En ACL-forstuing kan oppstå når du vrir kneet plutselig, vanligvis mens foten er plantet på bakken. Dette kan skje når du kutter og løper fort eller mens du hopper og lander.
Tegn og symptomer på en ACL forstuing kan omfatte:
- Knesmerte
- Hevelse i kneet
- Vanskeligheter med å bøye eller rette ut kneet
- Følelse av ustabilitet i kneet
Hvis du mistenker at du har en ACL-tåre, bør du gå til legen din for å få en nøyaktig diagnose og for å utarbeide en passende behandlingsstrategi for din spesifikke tilstand. Legen din kan utføre spesielle tester for å se om ACL er revet, og en MR kan brukes til å bekrefte den mistenkte diagnosen. Behandling for en ACL-tåre kan være konservativ, bestående av fysioterapi og trening, eller det kan være mer invasiv, bestående av kirurgisk reparasjon av det fremre korsbåndet.
Ikke alle som har en ACL-tåre krever kirurgi. Mange mennesker er i stand til å fungere fullt ut med en revet ACL; leddbåndet bare gro og kneet bevegelsesområde (ROM) og beinstyrke kommer helt tilbake. Problemet er at aktiviteter med høy intensitet og sport kan bli vanskelige, spesielt hvis sporten krever at du hopper og lander, eller at du raskt kan kutte og endre retning mens du løper.
I disse tilfellene kan det hende at ACL-mangelfullt kne ikke er i stand til å håndtere kreftene som er plassert på det mens du deltar i disse aktivitetene. Folk som ønsker å gå tilbake til idrett på høyt nivå, kan velge å få kirurgisk reparasjon av ACL. Legen din kan hjelpe deg med å bestemme deg for den beste behandlingen for deg.
Komponenter i et pre-op ACL PT-program
Hvis du har en ACL-tåre og står overfor kirurgi, bør du spørre legen din om du kan delta i et preoperativt fysioterapiprogram. Din PT kan vurdere tilstanden din og foreskrive de riktige øvelsene for å hjelpe deg med å forbedre ROM, styrke og total mobilitet før operasjonen.
Komponenter i et prehab-program for fysioterapi før ACL-kirurgi kan omfatte:
- Øvelser for å forbedre kne-ROM
- Øvelser for å forbedre quadriceps og hamstring styrke
- Balanse og proprioception øvelser
- Neuromuskulær elektrisk stimulering (NMES) for å forbedre quadriceps-funksjonen
- Behandlinger for å kontrollere hevelse i kneleddet
- Nevromuskulær trening, som inkluderer å lære å hoppe og lande riktig og å stabilisere kneet mens du deltar i høyt nivå sport og aktiviteter.
Hovedmålet med preoperativ ACL PT er å gjenopprette maksimal kne-ROM, styrke og stabilitet slik at du er forberedt på å gjennomgå ACL-reparasjonskirurgi og få best mulig resultat. Men er pre-op-terapi virkelig verdt det?
Hva forskningen viser
Når du vurderer fysioterapi før ACL-kirurgi, bør du ha en grunnleggende forståelse av hva den publiserte forskningen indikerer. Det kan hjelpe deg med beslutningsprosessen når du bestemmer deg for å delta på pre-op PT eller ikke.
En studie publisert iAmerican Journal of Sports Medicineundersøkte langtidseffekter og funksjonelle resultater fra pasienter som gjennomgikk pre-op ACL rehabilitering og de som ikke deltok i PT før ACL reparasjon kirurgi. Forskerne fant at pasienter som deltok i fysioterapi før ACL-operasjonen, hadde større avkastning til sportsfrekvensen og forbedret poengsum på spesifikke målinger av kneet.
Disse fordelene varte i over 2 år etter operasjonen. Pasientene som deltok i pre-op ACL-rehabilitering, eller prehab, hadde bedre funksjonelle resultater med kneet. Enkelt sagt, to år etter operasjonen hadde pasienter som gjorde PT før ACL-operasjon det bedre enn de som ikke deltok i pre-op-fysioterapi.
En annen studie fant at pasienter som deltok i preoperativ fysioterapi, hadde bedre resultater med test av enkeltbenhopp 12 uker etter ACL-reparasjonskirurgi. Hop-testen med ett ben er et anerkjent verktøy for å måle atletes beredskap til å gå tilbake til sporten etter ACL-kirurgi. Pasienter som deltok i studien hadde også bedre score på knæresultatmål sammenlignet med pasienter som ikke deltok i pre-op PT.
Disse studiene kan føre til at du konkluderer med at større fordeler kan oppnås hvis du deltar i fysioterapi før du blir operert for en revet ACL.
Sette alt sammen
Hvorfor vil du vurdere fysioterapi før operasjonen før en ACL-operasjon? Kommer ikke kneet til å lide av hevelse, smerte og tap av bevegelighet som følge av operasjonen? Vil alle gevinster før operasjonen gå tapt etter operasjonen?
Kanskje det. Men forskning viser at å jobbe med kne-ROM, styrke og nevromuskulær kontroll før kirurgi gir positive langsiktige resultater. Å ta deg tid til å maksimere knemobiliteten før operasjonen, kan muligens føre til forbedrede resultater etter operasjonen. Husk at alle er forskjellige, og alles skade og behov er forskjellige. Å forstå de mulige fordelene med pre-op PT før ACL-operasjonen kan hjelpe deg med å ta det beste valget for din spesifikke tilstand.
Hvis du har revet din ACL i kneet, bør du snakke med legen din for å komme med en omsorgsplan som er riktig for deg. Noen mennesker trenger ikke kirurgi for revet ACL. Andre mennesker kan trenge kirurgi - etterfulgt av postoperativ ACL-rehabilitering - for å maksimere deres funksjonelle mobilitet etter skaden.
Å delta i et fysioterapiprogram som fokuserer på å forbedre kne mobilitet og muskelkontroll kan ha fordeler som varer ut i den postoperative perioden. Det er en god ide å snakke med legen din eller kirurgen og spørre om preoperativ fysioterapi for ACL-tåre er den rette fremgangsmåten for din spesifikke tilstand.
