Hvis du føler smerte mellom skulderbladene, er du sannsynligvis litt bekymret. Hva kan den slags smerte komme fra? Kan det være noe alvorlig som kan være en nødsituasjon?
Smerter mellom skulderbladene, ellers kjent som interscapular smerte, kan ha mange årsaker. Selv om dette symptomet ofte skyldes noe så lite som en muskelspenning, er det viktig å være klar over at det også kan være et tegn på noe mer alvorlig, noen ganger noe så alvorlig som et hjerteinfarkt eller lungekreft.
Smerter er kroppens måte å fortelle deg at noe er galt, men det er noen ganger vanskelig å vite om det bare er en plage eller noe som trenger øyeblikkelig oppmerksomhet. På den ene eller andre måten er det imidlertid viktig å finne en grunn til det som plager deg.
Illustrasjon av Joshua Seong, Verywell
Anatomi
Når du vurderer smerte i en hvilken som helst region i kroppen, er det nyttig å tenke på strukturene som ligger i dette området. Strukturer mellom skulderbladene inkluderer:
- Hud
- Muskler inkludert romboider og midtre og nedre trapezius muskler, som alle spiller en nøkkelrolle for å holde skulderbladene tilbake og ned
- Brystryggen
- Thorax aorta (del av det største blodkaret som fører blod fra hjertet til resten av kroppen)
- En del av spiserøret
- En del av hjertet
- En del av lungene
Smerter som oppstår mellom skulderbladene kan begynne i noen av disse strukturene, eller i stedet kan forekomme i områder et stykke fra området på grunn av måten nervene overfører smertesignaler på.
Mulige årsaker
Det er mange mulige årsaker til smerte som kjennes mellom skulderbladene. Smerter kan kjennes fra forhold som påvirker strukturene i denne regionen, eller kan i stedet henvises til smerte - smerter som kjennes mellom skulderbladene, men som oppstår fra et annet område. Noen mulige årsaker til smerte mellom skulderbladene inkluderer:
Muskelstamme
Demest vanligårsak til smerte mellom skulderbladene er en muskelspenning. Dette kan skyldes dårlig holdning (spesielt lutende fremover med langvarig sitte eller stå), overflødig løft, aktiviteter som involverer vridning som golf eller tennis eller til og med å sove på en dårlig madrass.
Traume
Tilstander som kan føre til smerter mellom skulderbladene etter traumer inkluderer ofte akromioklavikulær leddseparasjon og rotator mansjettrev. En skulder separasjon er forskjellig fra en skulder dislokasjon som er mer kjent i skulderleddet.
Hernierte eller bulende plater
Degenerativ skivesykdom i cervical ryggrad og thorax ryggrad kan forårsake henvist smerte til denne regionen. Det er ikke uvanlig at personer med skivesykdom i nakken bare føler smerter i andre regioner, og dette kan føre til forsinkelse i diagnosen.
Andre symptomer kan omfatte nummenhet og prikking, eller smerter i en eller begge armer. Noen ganger er smerte på grunn av disksykdom i nakken posisjonell, for eksempel kan det forbedre eller bli verre ved å bøye eller forlenge nakken.
Leddgikt
Leddgikt i nakken eller til og med ribbeina kan forårsake interscapular smerter. Som med skivesykdom, kan leddgikt i nakken forårsake smerte mellom skulderbladene eller andre regioner, selv i fravær av nakkesmerter.
Hjerteinfarkt
Hjerteinfarkt,spesielt hjerteinfarkt hos kvinner, ikke alltid begynn med brystsmerter. I en studie hadde smerter ved å se på personer med hjerteinfarkt, 3% hadde smerter begrenset til området mellom skulderbladene. Denne smerten har en tendens til å være nagende og kan ledsages av brystsmerter, kortpustethet eller svimmelhet.
Det er viktig for alle å være kjent med hvordan symptomene på hjerteinfarkt hos kvinner skiller seg fra de som er hos menn. Symptomer på hjertesykdom hos kvinner er ofte atypiske og vage, noe man synes er ansvarlig for den høyere dødsraten for kvinner som har et hjerteinfarkt.
Kreft
Lungekreft, spesielt Pancoast-svulster, kan forårsake henvist smerte mellom skuldersmerter ved å presse på nervene nær toppen av lungene. Andre kreftformer som kan forårsake smerte i denne regionen inkluderer spiserørskreft, mesoteliom, lymfomer og leverkreft.
Kreft som sprer seg til beinene i nakken, for eksempel brystkreft, kan også forårsake smerter mellom skulderbladene, noen ganger uten andre symptomer.
Galleblæresykdom
Henvist smerte fra galleblæresykdom opptrer ofte som en knivstikkende smerte mellom skulderbladene, og kan være assosiert med smerter i høyre øvre kvadrant i magen og kvalme. Det oppstår ofte etter å ha spist et fettete måltid.
Nerveinnfangning
Nerveinneslutning som i myofascial smertsyndrom hos romboider kan forårsake smerte mellom skulderbladene.
Sure oppstøt
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) kan forårsake henvist smerte i ryggen i regionen mellom skulderbladene. Symptomer på GERD kan også omfatte brystsmerter, heshet og svelgevansker.
Ikke bare kanubehandletGERD forårsaker ubehag, men det er assosiert med senere utvikling av strikturer og spiserørskreft. Betennelse i bukspyttkjertelen kan også forårsake denne typen smerte på grunn av irritasjon på undersiden av membranen.
Skoliose
Skoliose i thorax-ryggraden kan forårsake smerte i denne regionen. Ofte er folk klar over at de har krumning i ryggraden, men ikke alltid.
Thorax Aorta Ruptur eller Aorta Dissection
Smertene som følger med en thorax aortadisseksjon (når en tåre i veggen av blodkaret gjør at blod kan lekke mellom veggene i aorta) er ofte rask og veldig alvorlig, og er en medisinsk nødsituasjon. Dette er ofte føltes som en plutselig skarp og rivende smerte i øvre midtrygg.
Lungeemboli
Lungeemboli oppstår når blodpropp i beina (dyp venøs trombose) brytes av og reiser til lungene. Noen risikofaktorer for lungeemboli inkluderer medisinske tilstander som kreft, langvarig reise med bil eller fly, langvarig sengeleie, graviditet og nylig operasjon.
En lungeemboli er ofte innledet av symptomer på blodpropp i bena, inkludert smerte, rødhet og hevelse. Smertene er ofte plutselige, skarpe og kan være forbundet med alvorlig kortpustethet, selv om noen ganger bare opplever mildt ubehag.
Brudd på thoraxvirvelkompresjon
Kompresjonsbrudd, ofte på grunn av osteoporose, kan forårsake interkapulær smerte. Siden brudd i denne regionen mistenkes sjeldnere enn brudd i livmorhalsen eller korsryggen (og området blir avbildet sjeldnere), kan diagnosen bli forsinket.
Helvetesild
Helvetesild kan forårsake smerter nesten hvor som helst i kroppen, avhengig av hvilke nerverøtter viruset påvirker, og kan forekomme i god tid før utslett blir lagt merke til. Smertene kan være mest uttalt i regionen mellom skulderbladene, men har en tendens til å konsentrere seg på den ene siden av kroppen eller den andre.
Epidural anestesi
Mennesker som har en epidural for arbeidskraft eller for en C-seksjon, opplever noen ganger intense interscapular smerter. Heldigvis løser denne smerten når dryppet reduseres og forsvinner ganske raskt etter levering.
Når skal du ringe legen din eller 911
Noen av årsakene til smerte mellom skulderbladene er alvorlige og kan være livstruende.
Hvis symptomene dine ledsages av kortpustethet, smerter i brystet, svimmelhet, eller til og med hvis du bare har en "magefølelse" om at det skjer noe ille i kroppen din, ring 911 med en gang. Ikke vent. Mange av årsakene til smerte diskutert ovenfor kan behandles med akutt medisinsk behandling.
Noen av de mest alvorlige tilstandene som gir smerte i dette området inkluderer hjerteinfarkt (hjerteinfarkt), dissekere aortaaneurismer (en tilstand som ofte finnes hos menn med Marfans syndrom der blod trenger inn mellom lagene langs aorta) og lungeemboli (blodpropp (tromboser) i bena som brytes av og reiser til lungene.
Rask medisinsk hjelp kan ofte påvirke utfallet av sykdommen. Smerter mellom skulderbladene kan ofte være mer alvorlige enn smerter i andre områder av kroppen din. Uttrykket "når du er i tvil, sjekk det ut" er veldig anvendelig når det gjelder denne typen smerte.
Spørsmål Legen din kan stille
Legen din vil stille deg mange spørsmål for å prøve å finne årsaken til smertene dine. Spørsmål som er nyttige, inkluderer:
- Når begynte smertene?
- Begynte smertene plutselig eller mer gradvis?
- Hvor alvorlig er smerten? Det kan hjelpe hvis du beskriver smertene dine på en skala fra 1 til 10, med 1 som betyr at du har minimal smerte, og 10 som beskriver den verste smerten du kan forestille deg.
- Hvilke andre symptomer opplever du, for eksempel smerter i brystet, kortpustethet, uforklarlig vekttap, problemer med å svelge, smerter i kjeve eller smerter i armen? Ikke bekymre deg for å høres ut som en hypokondriak. Selv mindre symptomer kan hjelpe legen din til å finne ut årsaken til smertene dine.
- Har du (eller noen i familien din) en historie med platesykdom eller osteoporose?
- Brenner smerten i karakter, er skarp eller kjedelig, knivstikkende eller nagende?
- Er det noe som gjør smertene verre eller gjør smertene bedre?
- Har du opplevd noe traume?
- Begynte du noen ny øvelse?
- Har du gjort noen tunge løft?
- Har du noen risikofaktorer for hjertesykdommer som familiehistorie, høyt kolesterol eller høyt blodtrykk?
- Røykte du eller har du noen gang?
Behandling
Behandling av smertene dine vil avhenge av den underliggende årsaken til symptomene dine. For å bli kvitt smertene du opplever mellom skulderbladene, er det ekstremt viktig å først avgjøre den nøyaktige årsaken.
Når smerter mellom skulderbladene skyldes muskulære årsaker, kan det være utfordrende å behandle, men forskjellige typer nerveblokker utført under ultralydveiledning har vist betydelig løfte de siste årene.
Et ord fra veldig bra
Det er mange årsaker til smerte i regionen mellom skulderbladene. Hvis du føler denne typen smerte, er det viktig å avtale time for å oppsøke legen din (eller ring 911 som omtalt ovenfor). Hvis du har sett legen din og ikke har svar, spør igjen eller oppsøk en annen mening.
Smerte er måten kroppen vår lar oss få vite at noe er galt. Lytt til kroppen din. Mange medisinske tilstander, selv de som er alvorlige, kan behandles mest i de tidlige stadiene.
