Hvordan astmamedisiner påvirker blodtrykket

Astma i seg selv er forbundet med høyt blodtrykk. Mens høyt blodtrykk medisiner kan forverre astmasymptomer, induserer eller forverrer astmamedisiner vanligvis ikke høyt blodtrykk. Imidlertid er det visse risikofaktorer som kan utgjøre noen relaterte bekymringer, inkludert alvorlig hjertesykdom.

Når astma og hypertensjon forekommer sammen, forverrer kombinasjonen den generelle helsen og øker risikoen for død, spesielt hvis begge eller begge tilstandene ikke er godt kontrollert. Hvis du har astma og hypertensjon, eller har høy risiko for det, vil legene dine bruke forsiktighet ved forskrivning av astmamedisiner.

Astmamedisiners effekt på blodtrykk

Legen din vil behandle astmaen din med medisiner som mest sannsynlig vil kontrollere pusteproblemene dine.

I de fleste tilfeller er blodtrykk ikke veldig viktig når det gjelder å velge en astmabehandling, og legen din kan velge fra en rekke tilgjengelige astmamedisiner. De vanligste er kortikosteroider, beta-2-agonister, leukotrien-modifiserende midler, antikolinergika og immunmodulatorer.

Mesteparten av tiden inhaleres medisiner som brukes til behandling av astma, så de har en konsentrert effekt på lungene og har ikke signifikant systemisk (gjennom hele kroppen) virkning.Effekten av astmainhalatorer på blodtrykk er ikke målbar, bortsett fra i visse tilfeller når mennesker har alvorlige helserisiko.

Selv om du utvikler høyt blodtrykk mens du blir behandlet for astma, er høyt blodtrykk mer sannsynlig primær essensiell hypertensjon (uten kjent årsak) enn en bivirkning av astmamedisinen.

Generelt er steroider og beta-agonister de astmamedisinene som er mest forbundet med hypertensjon. Dosene og typene som brukes til å behandle denne tilstanden har en tendensikkeå forårsake hypertensjon for folk flest, selv om muligheten eksisterer.

Steroider

Svært høydose kortikosteroider kan forårsake hypertensjon, men de induserer ikke høyt blodtrykk når de tas som foreskrevet for behandling av astma.

Hvis du har astma, kan overdosering av steroider forårsake høyt blodtrykk, men det er en av flere gode grunner til at du aldri bør ta mer medisiner enn foreskrevet. Hvis symptomene dine ikke håndteres tilstrekkelig med den doseringen som er foreskrevet for deg, snakk med legen din.

På den annen side kan orale behandlinger - som kortikosteroidpiller - forårsake systemiske bivirkninger, inkludert hypertensjon, men effekten er ikke universell. Orale steroider har mange bivirkninger (infeksjoner, diabetes, osteoporose, hormondysfunksjon), så de anbefales vanligvis i en kort periode i stedet for til kronisk behandling av astma.

Beta-2 agonister

Beta-2-agonister inkluderer langtidsvirkende beta-2-agonister (LABA), som brukes til pågående astmabehandling, og korttidsvirkende typer (SABA), brukt til akutte angrep.

Disse medisinene stimulerer kroppens beta-reseptorer og utvider luftveiene for å lindre astmasymptomer. Selv om de er effektive for disse formål, kan beta-2-agonister komplisere hypertensjon til en viss grad.

Tenk på hvordan medisiner for høyt blodtrykk fungerer. De er betablokkere, noe som betyr at de har motsatt effekt av beta-agonister. Høyt blodtrykk forbedres medmotvirkeaktiviteten til beta-reseptorer, ikke oppmuntre det slik det er tilfelle for astmabehandling.

Blodkar har primært beta-1-reseptorer, så økningen i en beta-2-aktivitet fra disse astmamedikamentene forårsaker ikke en vesentlig endring i blodtrykket. Imidlertid har blodkar noen beta-2-reseptorer, og å aktivere dem på denne måten kan påvirke blodtrykket (selv om dette vanligvis er minimalt).

Merk: Noen medikamenter for høyt blodtrykk er spesifikke beta-antagonister, noe som betyr at de bare betareseptorene som hjelper med å forbedre blodtrykket. Andre er uspesifikke medikamenter som motvirker beta-1-reseptorerogbeta-2-reseptorer, noe som gjør dem potensielt skadelige for personer med astma.

Spesielle hensyn

Igjen, for de fleste vil ikke astmamedisiner påvirke blodtrykket negativt. Men potensialet er der og må vurderes for visse mennesker.

Hjertesykdom

Astmabehandlinger kan utgjøre en risiko for personer som allerede har en hjertesykdom. Forskning antyder at beta-2-agonister kan forårsake blodtrykksproblemer for personer som har alvorlig hjertesykdom.

Årsaken er at beta-agonister kan endre hjerterytmen hos mennesker som allerede har hjerteledningsproblemer (problemer knyttet til hjertefrekvens og rytme). Enhver endring i hjertefunksjonen kan føre til hypertensjon, spesielt hvis en stor hjertehendelse, som et hjerteinfarkt, oppstår.

Hva dette betyr for deg er at legen din kan overvåke hjerterytmen din for endringer hvis du tar en LABA og eller en SABA og allerede har alvorlig hjertesykdom. Hvis hjertesykdommen forverres eller hjerterytmen blir uregelmessig, kan hjertefunksjonen påvirke blodtrykket ditt.

Svangerskap

Graviditet kan utgjøre noen astmaproblemer, men av forskjellige grunner som er verdt å merke seg.

Astma er assosiert med økt risiko for mors hypertensjon, svangerskapsforgiftning og eklampsi. Dette er ikke korrelert med bruk av astmamedisiner, og årsaken er ikke helt forstått. Men det fremhever viktigheten av god astmakontroll under graviditet.

Interessant, gravide kvinner som har astma og høyt blodtrykk kan oppleve enredusertrisiko for graviditetsindusert hypertensjon ved bruk av korttidsvirkende beta-agonister, men blodtrykksmedisinering kan om nødvendig forverre astmasymptomene.

Den tryggeste tilnærmingen er å holde seg til den anbefalte dosen for astmamedisin og varsle legen din dersom du opplever en økning i astmasymptomene.

Hvis astmaen din forverres mens du er gravid, kan det hende at legen din må justere astmabehandlingsplanen din. Men bare de kan bestemme hva som er best for både å håndtere astma og risikoen for forverring av høyt blodtrykk.

Det er en litt økt risiko for misdannelser i fødselen hos babyer født av kvinner som har astma. Forskning viser at dette ikke er forbundet med medisinen som brukes til å behandle astma, men heller effekten av astma i seg selv.

Et ord fra veldig bra

Å håndtere astma krever å ta hensyn til andre medisinske tilstander og medisiner. Derfor er det så viktig at du lister opp alle sykdommene og medisinene dine hver gang du oppsøker lege av en eller annen grunn. Det er sannsynlig at du får forskrevet en lavere dose med astmamedisiner (med færre potensielle bivirkninger) hvis du tar dem som planlagt og unngår astmautløsere så mye du kan.

Mens astma og hypertensjon ofte forekommer sammen, er eksperter enige om at risikoen for denne comorbiditeten kan skyldes problemer som betennelse og genetikk, og er ikke relatert til bruk av astmamedisiner.