Hvorfor mottar svarte amerikanere COVID-19-vaksinen til lavere priser?

FG Trade / Getty Images

Viktige takeaways

• Flere rapporter viser at svarte amerikanere blir vaksinert til betydelig lavere priser enn hvite amerikanere.
• Mistillit over helsesystemer og vaksine utilgjengelighet resulterer i rasemessige og sosioøkonomiske ulikheter i amerikansk vaksinedistribusjon.
• Offentlige helsemyndigheter kan gi tillit til svarte amerikanere og overbevise dem om å ta vaksinen ved å inngå samarbeid med pålitelige samfunnsledere.

Til tross for at det er nesten fire ganger så sannsynlig å bli innlagt på sykehus for et alvorlig tilfelle av COVID-19, er svarte amerikaneres vaksinasjonsrate betydelig lavere enn hvite amerikanere, ifølge en Kaiser Health News-analyse.

Flere statlige rapporter viser en sterk rasemessig forskjell i vaksinedistribusjonen.I Indiana var 86,2% av den vaksinerte befolkningen hvite, men bare 4,0% var svarte. Tennessees vaksinasjonsrate viser også denne kontrasten med flere hvite mennesker - 69,56% - vaksinerte enn svarte - 6,64%. Floridas data viser at 64% av innbyggerne som har blitt vaksinert, var hvite, men bare 5,1% var svarte. Texas 'rapport, selv om den stort sett er ufullstendig, viser også denne ulikheten.

"Årsakene til lavere vaksinasjonsrate blant svarte amerikanere faller inn under to hovedkategorier: tilgang og tillit," forteller Deidra Crews, MD, ScM, assisterende direktør for forskningsutvikling ved Johns Hopkins Center for Health Equity i Maryland, til Verywell. Denne mistilliten er forankret i historiske og nåværende erfaringer med urettferdig og diskriminerende behandling av helsevesenet, biomedisinsk forskning og offentlige helsesystemer, sier hun.

Hva dette betyr for deg

Hvis du kan og får muligheten, bør du motta COVID-19-vaksinen. Hvis du er bekymret for sikkerheten til vaksinen, kan du snakke med en helsepersonell, familie eller familiemedlem i samfunnet ditt som har blitt vaksinert for å høre deres førstehåndsopplevelser.

Hvorfor er det forskjell i vaksinasjonsfrekvensen?

Eksperter siterer en rekke spørsmål som fremmer disse tallene, fra mistillit til medisinske institusjoner til tilgjengeligheten av vaksinesentre eller avtaler.

Regnskap for mistillit og frykt

Historisk sett har det svarte samfunnet i USA opplevd mishandling og brudd på samtykke fra hendene til det medisinske systemet.

Fola P. May, doktorgrad, doktorgradsforskning og kvalitetsdirektør ved University of California, Los Angeles Health, refererer til Tuskegee-eksperimentet fra 1932, en 40-årig studie om den naturlige utviklingen av ubehandlet syfilis blant svarte menn. villedet deltakerne ved ikke å fortelle dem at de ikke ville bli behandlet, og fortsatte eksperimentet uten deres informerte samtykke. May peker også på tilfellet Henrietta Lacks, en svart kvinne hvis celler - som ble en av de viktigste cellelinjene i medisinsk forskning - ble utvunnet uten samtykke eller kompensasjon.

Frykt og mistillit over medisinsk behandling stammer fra brudd som disse, men også fra den kontinuerlige skjevheten og urettferdige behandlingen som svarte samfunn opplever fra helsevesenet til i dag, noe som resulterer i COVID-19-vaksine-nøl.

En meningsmåling utført av Kaiser Family Foundation viser at svarte voksne - 43% - er mer sannsynlige enn hvite voksne - 26% - for å "vente og se" hvordan vaksinen fungerer før de får den selv. Svarte respondenter, rundt 75%, var også mer bekymret enn hvite respondenter - 49% - at COVID-19-vaksinene ikke er så sikre som de sies å være.

Tilgjengelighetsproblemer

Utover spørsmålet om nøkkel til vaksine, er utilgjengelighet også en viktig faktor. I følge May blir de uten vanlige primærhelsetjenesteleverandører, tilgang til helsesentre eller informasjon om hvordan du registrerer deg for en vaksine, automatisk vanskeliggjort i vaksinedistribusjon. Dette resulterer ikke bare i rasemessige forskjeller med vaksinasjonsgraden, men også i sosioøkonomiske forskjeller.

"Velstående individer har alltid første tilgang til vitenskapelige fremskritt," sier May til Verywell. "De har tilgang til vanlige primærhelsetjenesteleverandører, tilknytning til helsesentre, og i mange tilfeller til og med andre måter å få vaksinen så snart den er tilgjengelig for dem."

Dette kan observeres i Miami-Dade County i Florida, der rikere nabolag vaksineres raskere enn nabolag med lavere inntekt, og alle nabolag med vaksinasjonsnivåer over 10% er blant de 20 rikeste postnummerene i fylket.

"Vi kan være i en situasjon der hvite og velstående samfunn som tok vaksinen er beskyttet mens viruset fortsetter å sirkulere blant svarte og brune befolkninger," sier May og understreker at det vil være vanskelig å oppnå flokkimmunitet som nasjon hvis trendene i vaksinasjonsforskjeller fortsetter.

Mannskaper fremhever hvordan vaksinasjonssentre ikke er tilgjengelige for personer uten personlig transportmiddel, så det er et presserende behov for å utvide til landlige samfunn der det er begrenset tilgang til medisinske sentre.

"Vi bør ta vaksinen dit folk i farger er, i motsetning til å forvente at de skal finne vaksinene selv," sier Crews. "Dette vil omfatte å tilby vaksinasjoner i kirker, samfunnssentre og nabolagsapoteker."

2. februar kunngjorde president Joe Biden at den føderale regjeringen ville sende vaksiner direkte til utvalgte apotek for å øke tilgjengeligheten. Snart vil de kvalifiserte kunne gjøre avtaler på steder som CVS og Walgreens.

Eksperter sier at vaksinen også bør tilbys i helgene og utenfor kontortid for å imøtekomme viktige arbeidere som ikke kan ta seg fri fra jobben for å planlegge avtaler.

Hvordan bygge bro over gapet

For å bygge bro over disse hullene i vaksinasjonsraten, må myndighets- og folkehelsemyndigheter gjøre rase og økonomisk rettferdighet til en prioritet i vaksinedistribusjonen og fokusere på å forbedre tilgjengeligheten.

På en pressemøte i Det hvite hus mandag sa Marcella Nunez-Smith, styreleder for Bidens arbeidsstyrke for helseekvivalenter COVID-19, at de per 30. januar manglet 47% av data om rase og etnisitet fra stater.

Det må være nøyaktige, komplette og gjennomsiktige data om rase og etnisitet for vaksinedistribusjon fra alle statene for å kvantifisere problemet, øke bevisstheten og løse ulikhetene, sier May.

For å takle vaksinens nølende, foreslår eksperter at folkehelsepersonell samarbeider med pålitelige individer i det svarte samfunnet, som religiøse ledere, leger og andre samfunnsledere, for å bekjempe feilinformasjon og innpode tillit til vaksinen.