Kirsebær / Getty Images
Viktige takeaways
- Personer med obstruktiv søvnapné som får diagnosen COVID-19, kan lide av mer alvorlige sykdomssymptomer som fører til dårlige utfall, inkludert sykehusinnleggelse og mekanisk ventilasjon.
- Obstruktiv søvnapné er assosiert med andre COVID-19 risikofaktorer som fedme, hypertensjon og type 2 diabetes.
En ny oktoberstudie viste at et betydelig antall pasienter innlagt på sykehus med COVID-19 også har obstruktiv søvnapné (OSA), noe som tyder på at tilstanden kan være forbundet med dårlige utfall og alvorlig sykdom for de med viruset. Studien ble publisert iSøvnmedisin og lidelser: International Journal.
Forskere fra Turku universitetssykehus og Universitetet i Turku undersøkte medisinske journaler for 278 COVID-19 pasienter våren 2020 og oppdaget at 29% av pasientene hadde OSA.
Funnene reiste muligheten for at OSA kan være en risikofaktor for COVID-19. Fedme - en annen komorbiditet for alvorlig COVID-19 sykdom - er også en fellesnevner som deles av personer diagnostisert med OSA.
"De som er diagnostisert med obstruktiv søvnapné har en tendens til å være eldre, overvektige og har også andre sykdommer, inkludert diabetes og høyt blodtrykk," forteller Robson Capasso, MD, sjef for søvnkirurgi ved Stanford University School of Medicine i California, til Verywell. "Dette er de samme forholdene som anses som risikofaktorer for dårlige resultater hos pasienter med COVID-19."
Capasso bemerket også at mange personer med OSA ikke er diagnostisert. En systematisk studie i Storbritannia som gjennomgikk COVID-19 og OSA anslått at mer enn 85% av potensielle OSA-tilfeller forblir uoppdaget. Dette betyr at det er potensialet for at et stort antall uidentifiserte personer kan ha økt risiko for å oppleve alvorlig COVID-19 utfall.
Hva er obstruktiv søvnapné?
American Sleep Apnea Association definerer søvnapné som et ufrivillig pustestopp som oppstår når en pasient sover. OSA rammer mer enn 18 millioner amerikanere. Selv om tilstanden generelt er forbundet med å være mann, overvekt og eldre enn 40 år, kan OSA påvirke hvem som helst (til og med barn).
OSA er forårsaket av en repeterende delvis eller fullstendig blokkering av luftveiene under søvn. Blokken fører til pustepauser, oksygen desaturering i blodet og opphisselse fra søvn.
Ubehandlet OSA kan ha alvorlige helsekonsekvenser, inkludert:
- Hypertensjon
- Hjerte-og karsykdommer
- Minne problemer
- Hodepine
Hva dette betyr for deg
Hvis du eller et familiemedlem har tegn og symptomer på OSA, snakk med helsepersonell. Når diagnosen er diagnostisert, kan OSA behandles. Ikke bare kan behandling av OSA forbedre helsen din (og søvnen), men det kan potensielt bidra til å forhindre økt sannsynlighet for dårlige resultater hvis du får COVID-19.
Hvordan pandemien endret OSA-diagnosen
Før pandemien var en søvnstudie i laboratoriet - eller en søvnprøve hjemme hos noen pasienter - gullstandarden i diagnostisering av søvnapné.
Imidlertid, med COVID-19-restriksjoner, kan en søvnstudie i laboratoriet kanskje ikke være et alternativ. I stedet bruker leverandører telehelse og andre verktøy for raskt å identifisere OSA og hjelpe pasienter med å få behandling for å beskytte mot mulige COVID-19 risikofaktorer.
"Vi stoler mer på vår kliniske skjønn for å diagnostisere søvnapné," sier Capasso. “Vi bruker flere algoritmeverktøy for å diagnostisere pasientene våre, og dette kan til slutt føre til en forbedring av testingen. Pandemien kan akselerere denne trenden. ”
Apper er opprettet for å diagnostisere søvnforstyrrelser. Selv om appene ikke gir en klinisk diagnose, kan de gi leverandører kritiske data som kan forme deres kliniske skjønn.
Mange teknologiselskaper har begynt å integrere helsesporingsapper i enhetene sine. Det er sannsynlig at de vil fortsette å bli mainstream for allmennheten og medisinsk fagpersonell.
American Academy of Sleep Medicine (AASM) lanserte nettstedet SleepTM og appen for å koble søvnspesialister med pasienter gjennom video. Pasienter kan også bruke vanlige bærbare datasporingsenheter (som Fitbit) for å eliminere logistiske barrierer og gi en berøringsfri berøring som kan føre til en raskere diagnose og behandlingsplan.
Behandling
I følge American Lung Association er det flere behandlingsalternativer som vellykket kan behandle OSA.
Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP)
En CPAP-maskin blåser forsiktig luft inn i luftveiene for å holde den åpen mens du sover. Du bruker en maske som enten passer inn i neseborene over nesen og / eller munnen. En CPAP er ofte den første behandlingen helsepersonell vil foreslå og bør brukes hver natt for best resultat.
Orale apparater
Orale apparater er tannlegemidler som åpner halsen ved å bringe kjeven fremover mens du sover. Disse enhetene er mest effektive for behandling av mild til moderat søvnapné.
Kirurgi
Hvis andre behandlingsalternativer ikke passer for deg, kan du få kirurgiske alternativer. Søvnapnéoperasjon reduserer vevet i baksiden av halsen, trekker tungen fremover og setter inn en nervestimulator for å åpne luftveiene slik at du kan puste lettere mens du sover.
Din leverandør kan foreslå kirurgi for å fjerne mandler eller adenoider hvis de blokkerer luftveiene.
Livsstilsendringer
Det er en rekke livsstilsendringer som kan gjøres sammen med andre behandlinger, inkludert:
- Gå ned i vekt. Å miste bare 10% av kroppsvekten kan forbedre søvnapnéen din, og noen ganger til og med kurere den.
- Unngå alkohol og beroligende midler. Din leverandør kan anbefale at du ikke drikker alkohol minst fire timer før sengetid og unngår å ta beroligende midler som sovepiller.
- Slutte å røyke. Å slutte å røyke kan forbedre søvnapné fordi sigarettrøyk forårsaker betennelse som begrenser luftveiene.
- Ikke sov på ryggen. Å sove på ryggen kan gjøre søvnapné verre. Bruk en pute for å sove på siden.
.jpg)
.jpg)
