En revisjon hofteutskiftingskirurgi er en kirurgisk prosedyre for å erstatte et utslitt eller mislykket hofteutskiftningsimplantat. Hofteutskiftninger er blant de vanligste prosedyrene utført av ortopediske kirurger. Denne operasjonen er generelt veldig vellykket og har gode resultater hos de aller fleste pasienter. Til tross for dette kan dessverre hofteutskiftninger over tid slites ut.
Amelie-Benoist / Getty ImagesHofteavløsninger slites vanligvis veldig sakte, men problemet utvikler seg gjennom årene. Ti år etter hofteutskiftning er det en 90% sjanse for at implantatet vil fungere bra. Generelt forventes implantatets levetid å være 15 til 20 år.
Pasienter som slites ut protesen, vil kreve revisjon av hofteutskiftingskirurgi. Revisjons hofteutskiftninger kan også utføres for å håndtere komplikasjoner som infeksjon av hofteutskiftning, hofteutskiftningsdislokasjon eller beinbrudd rundt hofteutskiftningen.
Antall hofterevisjoner utført av ortopediske kirurger vokser raskt, med en estimert hastighet på 8% til 10% hvert år. Cirka 70.000 revisjons hofteutskiftninger utføres hvert år i USA.
Ettersom flere velger å ha hofteutskiftning, spesielt i yngre aldre, vokser antallet revisjons hofteutskiftninger raskt.
Hvorfor hofteutskiftninger slites ut
Hofteavløsninger kan slites av en rekke årsaker. Den vanligste årsaken til at slitasje på hofter blir kalt aseptisk løsne. Aseptisk løsning oppstår når hofteimplantatene løsner i beinet. Et løst hofteimplantat har en tendens til å være smertefullt og krever vanligvis revisjon av hofteutskiftningen.
Andre årsaker til at slitasje på hofteutskiftningen inkluderer infeksjon, brudd på protesen, knusing av beinet rundt protesen og andre komplikasjoner. Avhengig av årsaken til at implantatet mislykkes, kan det være nødvendig med annen behandling enn revisjon.
For eksempel i tilfelle infeksjon, kan det hende at hofteutskiftingen må fjernes for å behandle infeksjonen, etterfulgt av revisjonen av hofteutskiftningen måneder senere.
Hvorfor revisjoner er kompliserte
Revisjons hofteutskiftninger er mer kompliserte operasjoner, og utfallet er kanskje ikke bra som etter den første hofteutskiftningen. Utfordringer under operasjonen inkluderer kvaliteten på beinet og muligheten til å sikre revisjonen av hofteutskiftningene i posisjon. Videre kan fjerning av den gamle hofteutskiftningen kreve mer omfattende operasjoner.
Tilsammen krever disse problemene ofte revisjonen av hofteutskiftningen for å være mye mer kompleks. Det er nødvendig med nøye planlegging av din ortopediske kirurg for å sikre at de vil være i stand til å konstruere en hofte som lar deg fungere tilstrekkelig.
Et annet problem med revisjon av hofteutskiftning er at det å gjennomgå operasjonen selv kan være mer komplisert. Pasienter har en tendens til å være eldre og mindre tolerante for lange kirurgiske prosedyrer. Prosedyren er teknisk vanskeligere enn primære hofteutskiftninger, og effektene på pasienten er mer signifikante (lengre operasjon, mer blodtap).
På grunn av dette må revisjon av hofteutskifting vurderes nøye og planlegges. Involvering av allmennleger, anestesileger og ortopedisk kirurg er viktig.
Når skal du ha revisjonskirurgi
Bare du og din ortopedkirurg kan bestemme når tiden er inne for revisjon av hofteutskifting. Noen ganger føles det få symptomer hos pasientene, men røntgenstrålene vil vise en grunn til å vurdere en revisjon av hofteutskiftningen. Andre ganger, til tross for betydelige symptomer, kan din ortopedkirurg anbefale mot revisjon av hofteutskifting.
Vi kan ikke understreke hvor kompleks beslutningstagning i hofteutskifting kan være. Ikke alle problemer med hofteutskiftninger løses med revisjonskirurgi. Hver pasient må vurderes på individuell basis - generaliseringer kan ikke gjøres i tilfelle revisjon av hofteutskiftingskirurgi.
Hvis du har hofteutskiftning og tror du kan trenge revisjonskirurgi, bør du diskutere alternativene dine med en ortopedisk kirurg.
Et ord fra veldig bra
Å gjennomgå en revisjon av hofteutskiftingskirurgi er et viktig foretak. På grunn av den forrige operasjonen er revisjonsleddutskiftning nesten alltid en vanskeligere kirurgisk prosedyre, kan sjeldnere føre til vellykkede resultater og har høyere risiko for komplikasjoner.
Revisjonsleddutskiftningsoperasjoner kan være vanskeligere på grunn av arrvev, vanskeligheter med å trekke ut implantater og behovet for spesialimplantater brukt under revisjonskirurgien. Når det er sagt, når hofteutskiftningen slutter å fungere normalt, vil revisjonskirurgi sannsynligvis være nødvendig for å prøve å gjenopprette normal funksjon til leddet.
