Myositis ossificans er en uvanlig tilstand der bein dannes dypt inne i en muskel etter en skade. Denne tilstanden kan forekomme hos en ung idrettsutøver etter en traumatisk skade, og noen ganger utvikler den seg som et resultat av gjentatt skade på muskelen. Myositis ossificans er ofte funnet i låret, og noen ganger i underarmen, og påvirker ofte idrettsutøvere som fotball eller fotballspillere.
Patrik Giardino / Getty ImagesDet er ikke helt klart hvordan myositis ossificans dannes. Det antas at fibroblaster, som er celler som er involvert i den helbredende responsen av skade, feil kan skille seg ut til beindannende celler. Ordet myositis ossificans betyr at det dannes bein i muskelen, og dette skjer på skadestedet. Myositis ossificans er en selvbegrenset sykdomsprosess som vanligvis vil løse seg selv.
Tegn
- Smerter i muskelen som vedvarer lenger enn forventet med en normal muskelkontusjon
- Begrenset bevegelighet av leddene rundt den skadede muskelen
- Hevelse eller fasthet i muskelgruppen, som noen ganger strekker seg gjennom hele ekstremiteten
Mange tester kan utføres hvis du har en beinmasse i en av musklene. Oftest er den første testen en røntgen. Når en røntgen viser bein i muskler, er den alvorligste bekymringen at det kan være en svulst. Heldigvis har myositis ossificans noen funksjoner som vanligvis skiller den fra en svulst.
Hvis det er usikkerhet rundt diagnosen din, kan gjentatte røntgenbilder oppnås flere uker senere for å avgjøre om beinmassen er typisk for myositis ossificans. Andre bildebehandlingstester, inkludert ultralyd, datastyrt tomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MR) eller beinskanning kan også skille myositis ossificans fra andre forhold.
I tillegg kan legen din bestille laboratorietester. Disse testene kan inkludere et alkalisk fosfatase-nivå, som kan påvises i blodet. Denne testen kan være normal i de tidlige stadiene av myositis ossificans, og senere forhøyede nivåer kan toppe seg innen to eller tre måneder etter skaden, og løses innen seks måneder etter skaden.
En biopsi er vanligvis ikke nødvendig, men hvis det er gjort, vil det bekrefte funnet av en tynn beinkant rundt et sentralt hulrom av fibroblastceller. En biopsi kan fås med en kirurgisk prosedyre, eller en biopsiprøve kan fås ved hjelp av en nål som er satt inn i massen. Denne testen utføres vanligvis i situasjoner der diagnosen er uklar, eller hvis massen kan være en svulst - og ikke myosit.
Behandling
De tidlige stadiene av behandlingen er fokusert på å begrense ytterligere blødning eller betennelse i muskelen.
Tidlige trinn inkluderer:
- Hvile
- Isapplikasjon
- Immobilisering
- Antiinflammatorisk medisinering
- Skånsom strekk
Sjelden er kirurgisk eksisjon av myositis ossificans nødvendig. Hvis eksisjon er berettiget, venter de fleste kirurger mellom seks og 12 måneder før de vurderer fjerning. Det er noen bekymringer for at når myositis ossificans fjernes for tidlig, kan den komme tilbake. Når det er sagt, er det lite bevis for at en spesifikk ventetid er nødvendig, og det er fortsatt en sjanse for retur selv når beinet fjernes lenge etter at det utvikler seg.
Myositis ossificans fjernes bare kirurgisk hvis det forårsaker vedvarende symptomer til tross for passende ikke-kirurgisk behandling. Kirurgi kan vurderes hvis ting som nedsatt leddbevegelse eller trykk fra massen på en nerve utvikler seg.
