Hvorfor pasienter ikke overholder behandlingen

Det kan virke åpenbart, til og med ikke omsettelig, at hvis legen din gir deg resept, vil du få den fylt ut av apoteket, og du vil ta det som anvist; Hvis han eller hun gir deg en henvisning til en spesialist eller anbefaler livsstilsendringer, følger du opp. Det gjør faktisk et overraskende antall mennesker i USAikkefølge opp behandlingsplaner - et problem kjent som manglende overholdelse eller manglende overholdelse.

Forskning på avvik

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) dør omtrent 125.000 mennesker med behandlingsbare plager hvert år i USA fordi de ikke tar medisinene sine ordentlig.

Hvis du ikke tar medisiner som foreskrevet, kan det utgjøre opptil 50% av behandlingssvikt. WHO rapporterer også at opptil 25% av innleggelser på sykehus skyldes pasienters manglende overholdelse.

Tallrike studier sikkerhetskopierer utbredelsen av manglende overholdelse av pasienter. En gjennomgang fra 2012 iAnnaler for indremedisinrapporterte at 20-30% av reseptene for medisiner aldri blir fylt ut, og at omtrent 50% av medisinene for kronisk sykdom ikke tas som foreskrevet.

Selv de med høy risiko for alvorlige komplikasjoner motstår ofte følgende behandlingsregimer. En studie fra 2016 fant at en tredjedel av nyretransplanterte pasienter ikke tar medisinene mot avvisning. Anslagsvis 50% av pasientene med hjerte- og karsykdommer og dens viktigste risikofaktorer har dårlig overholdelse av foreskrevne medisiner.

Det er unødvendig å si at når pasienter ikke følger behandlingsbeslutningene de har tatt sammen med legene, kan det føre til flere problemer. De kan ikke komme over sykdommen eller skaden. De kan bli enda sykere eller skade seg selv - eller verre.

Tidligere kirurggeneral C. Everett Koop sa det rett ut: "Legemidler virker ikke hos pasienter som ikke tar dem."

Årsaker pasienter ikke overholder

Forskning publisert i 2011 antyder at noen av hovedårsakene til at pasienter ikke følger behandlingsplanene inkluderer:

• Fornektelse av problemet: Mange sykdommer og tilstander er enkle å ignorere, selv når de har blitt diagnostisert. Dette gjelder spesielt sykdommer som er asymptomatiske, noe som betyr at de ikke har merkbare symptomer som plager pasienten. Hvis du for eksempel har diabetes eller høyt blodtrykk (høyt blodtrykk), har du kanskje ikke symptomer som kommer i veien for hverdagen. Du har kanskje ikke engang visst at du hadde tilstanden før den dukket opp på en rutinemessig undersøkelse.
• Kostnadene ved behandlingen: Medisinene og terapiene dine dekkes eller kan ikke dekkes av forsikring, og jo mer du får utgifter til lommen, desto mindre sannsynlig er det at du kjøper medisinene eller foretar behandlingsavtaler.
• Vanskeligheten med diett: Pasienter kan ha problemer med å følge instruksjonene, spesielt hvis de har hukommelsesproblemer eller demens. Hvis du for eksempel tar en pille midt på natten, eller ikke klarer å åpne en "barnesikker" beholder, kan det skape en barriere for overholdelse.
• De ubehagelige resultatene eller bivirkningene av behandlingen: Enhver oppfattet negativ - som en ubehagelig smak av medisin, nålestikk eller smerter ved fysioterapi - kan forhindre deg i å følge gjennom. Pasienter kan også være motvillige til å starte medisiner etter å ha lest om de mulige bivirkningene.
• Mangel på tillit: Hvis du av en eller annen grunn ikke tror at behandlingen din kommer til å gjøre en forskjell i helsen din, er du kanskje ikke motivert til å overholde.
• Apati: Når du ikke er klar over viktigheten av behandlingen, eller du ikke bryr deg om behandlingen fungerer eller ikke, er det mindre sannsynlig at du følger den.
• Tidligere erfaring: Spesielt i tilfeller av kroniske eller gjentatte tilstander, vil pasienter noen ganger bestemme at en behandling ikke fungerte tidligere, så de er enten motvillige eller uvillige til å prøve den igjen.

Hva kan bli gjort?

Helsepersonell fortsetter å studere årsakene bak manglende overholdelse av pasienter og jobber for å finne løsninger på slutten. Hvis du er pasient og synes det er vanskelig å følge behandlingsplanen din selv om du vil, er det noen ting du kan gjøre som kan hjelpe:

• Still spørsmål: Hvis du ikke forstår noe om hvordan du tar medisinene dine når du skal ta det eller bivirkninger du kan oppleve, spør legen din eller apoteket om hjelp. Hvis du tror du kan ha problemer med å forstå legen din eller apoteket, kan du be en venn eller en du er glad i å følge med for å lytte, hjelpe deg og ta notater. FDA har informasjon om hvordan du tar medisiner som foreskrevet.
• Få en pillebeholder: Mange typer pillebeholdere er tilgjengelige på apotek. Noen er delt inn i seksjoner for hver ukedag og tid på dagen. Noen farmasøyter vil til og med tilberede blisterpakninger for daglige eller ukentlige medisiner.
• Hold en "medisinkalender" i nærheten av medisinen din: Merk av hver gang du tar dosen.
• Fortell legen din om det er et problem å betale for reseptbelagte legemidler: Legen din kan være i stand til å forskrive en generisk medisinering eller tilby andre forslag for å kompensere for kostnadene ved et medikament. (Generiske legemidler kan koste 80 til 85% mindre.) Noen farmasøytiske selskaper tilbyr også hjelpeprogrammer for de som kvalifiserer.
• Dra nytte av teknologien: Takket være moderne teknologi er det en rekke enheter som er designet for å hjelpe pasienter å overholde en foreskrevet medisineringsplan. Disse inkluderer personsøkere og armbåndsur for medisinering, automatiske pilledispensere og til og med stemmekommandomedikamentledere. Du kan også stille inn alarmer på smarttelefonen din. Be apoteket ditt om forslag til hvilke spesielle enheter som kan være nyttige for deg.

Hvis du føler deg fristet til ikke å følge opp behandlingen, kan du kontakte legen din for å fortelle om grunnene dine, og sammen, i den grad det er mulig, finne på et alternativ dere begge kan være enige om. Husk at avvik kan ha alvorlige konsekvenser.