Kataraktkirurgi: Hva du kan forvente på dagen for kirurgi

Også kjent som linserstatningskirurgi, er kataraktkirurgi en rutinemessig behandling for grå stær eller uklarhet i øyet. I prosedyren gjør en kirurg et lite snitt i hornhinnen i øyet, tar ut den defekte linsen og erstatter den med en protese som kalles en intraokulær linse (IOL). En relativt rask og smertefri poliklinisk kirurgi - selve operasjonen tar vanligvis mellom 15 minutter og en time - pasienter er vanligvis i stand til å reise hjem samme dag. Denne behandlingen tolereres veldig godt og har stor suksess for å rette opp dette problemet. ; suksess avhenger imidlertid også av før og etter pasientomsorg. Hvis du gjennomgår denne prosedyren, er det viktig å lytte nøye til legen; jo mer du vet, desto bedre har du det dagen for kataraktoperasjonen.

bojanstory / Getty Images

Før operasjonen

På dagen for kataraktoperasjon, bør du budsjettere mellom tre og seks timer helt og sørge for at du har ordnet med transport, ettersom du ikke kan kjøre etterpå. Hvis du har grå stær i begge øyne, trenger du to separate behandlinger. Den nødvendige testen og diagnosen vil allerede ha skjedd, så den primære oppgaven før operasjonen vil innebære å sikre at du er klar. Kataraktkirurgi utføres mens pasienten er våken, og det å gjøre seg klar innebærer flere trinn:

• Innledende undersøkelse: Vanligvis involverer det første trinnet en sykepleier eller annen profesjonell som sitter sammen med deg og bekrefter din medisinske informasjon og gjør en rask evaluering av helsestatus. Sørg for å gi dem beskjed hvis det er noen endringer eller ny utvikling.
• Øyedråper: Du får øyedråper før prosedyren for å utvide øyet. Du må kanskje også ta foreskrevne øyedråper i forkant av prosedyren for å forhindre betennelse og infeksjon i regionen.
• Anti-angst medisiner: Snakk med legen din hvis du føler deg spesielt bekymret for prosedyren; de kan foreskrive spesielle medisiner for å hjelpe deg å slappe av.
• Lokalbedøvelse: Ettersom prosedyren ikke utføres med pasienten “sovende” (generell anestesi), må en lokalbedøvelse administreres for å bedøve området. Dette gjøres også ved hjelp av øyedråper, eller i noen tilfeller blir det gjort en injeksjon. Etter administrering blir du bedt om å slappe av i operasjonsstuen i omtrent 30 minutter for å la medisinen sette seg. I noen tilfeller kan det legges en intravenøs linje i hånden.

Det er viktigere at mens du skal sitte stille under prosedyren, vil legen gi deg råd om hvordan du kan kommunisere eventuelle bekymringer.

Under operasjonen

Du vil være våken og ligge på ryggen (med forsiden opp) på et operasjonsbord. Selve prosedyren tar mellom 15 og 45 minutter. Under operasjonen blir ansiktet og skuldrene dine dekket av gardiner for å sikre at området er rent og sanitært, og legen vil bruke et spesialmikroskop for å få et nærmere bilde av området. Hovedideen her er å fjerne overskygget linse og erstatt den med en IOL; dette utføres av en spesialisert lege kalt en øyelege samt hjelpepersonell. I noen tilfeller vil en anestesilege også være til stede.

To hovedtyper av grå stær kirurgi er indikert, avhengig av omfanget av grå stær. Disse er beskrevet nedenfor:

• Små snitt kataraktoperasjoner: Når øyet er nummet, vil øyelegen gjøre et lite snitt på hornhinnen og sette inn en spesialisert, liten sonde. Denne enheten avgir ultralydbølger som bryter opp den skadede linsen, slik at bitene kan fjernes, en prosess som kalles fakoemulsifisering. Etter at disse er tatt ut, implanterer legen IOL; dette permanente implantatet tolereres godt og kan korrigere andre synsproblemer, for eksempel astigmatisme (en uregelmessig form på linsen som forårsaker uklart syn). Snittet trenger ikke sys lukket. Denne tilnærmingen er den mest populære i USA
• Ekstrakapsulær: I tilfeller der grå stær har utviklet seg til et punkt der fakoemulgering sannsynligvis er ineffektiv, innebærer denne tilnærmingen et litt større snitt. Dette gjør at kirurgen fysisk kan fjerne linsen ved hjelp av spesialverktøy. Siden snitt for denne typen operasjoner er større, vil det vanligvis være behov for søm etter at IOL er på plass.

Kataraktkirurgi er smertefri bortsett fra klype av en injeksjon av medisiner eller bedøvelse. I sjeldne tilfeller, vanligvis når pasienten er et lite barn eller nevrotypisk, kan generell anestesi - å sette pasienten i søvn - bli ansatt. Husk å snakke med legen din om alternativene dine.

Etter operasjonen

Umiddelbart etter kataraktoperasjon vil øyelegen gjøre en rask evaluering og undersøkelse, og det berørte øyet er vanligvis dekket av med et øyeskjold. Du blir ført til et restitusjonsrom og kan hvile når de bedøvende medisinene og bedøvelsesmidlene slites ut. Her er noen andre tips du må huske på:

• Ingen kjøring: Før øyet ditt har grodd, bør du ikke bruke motorvogner. Legen din vil fortelle deg når det er trygt å gjøre det.
• Ikke ta på øyet: Unngå å berøre eller gni øyet så mye som mulig i ukene etter operasjonen.
• Gjenoppta aktivitet: Det kan hende du må ta deg litt tid med fysiske anstrengelser i minst et par dager etter kataraktkirurgi. Igjen vil legen din gi deg en tidslinje for når du fortsetter slike aktiviteter.

I de fleste tilfeller vil du få spesielle øyedråper samt smertestillende medisiner for utvinningstiden. Alt i alt tar det omtrent åtte uker å komme seg helt etter kataraktoperasjon. På denne tiden må du kontakte legen din hvis du opplever noe av det følgende:

• Alvorlig smerte: Selv om det er forventet ubehag i etterkant av denne prosedyren, må du kontakte legen din hvis du føler smerte i og rundt øyet til tross for medisinene du tar.
• Problem symptomer: Hvis du opplever rødhet, hevelse eller tåkesyn i perioden etter operasjonen, kan noe ha gått galt, så sørg for å gi legen din beskjed.
• Forverret skarphet: Hvis synet ditt blir verre og verre etter operasjonen - spesielt hvis du opplevde en første forbedring - kan det også være et tegn på at operasjonen ikke har ordnet seg.

Det er ingen diettbegrensninger etter denne operasjonen. De fleste anbefales normalt å vente før de gjenopptar fysisk aktivitet. Vent med å få klarering fra legen din før du begynner å trene igjen eller gå tilbake til en fysisk krevende jobb.

Som personalet vil fortelle deg, må du planlegge en oppfølgingsavtale etterpå for å sikre at øyet ditt heler riktig. I løpet av denne tiden er det helt viktig at du følger legens ordre og er i solid kommunikasjon med medisinsk personale. Avhengig av tilfelle kan dette skje så snart en dag etter inngrepet, men vanligvis finner denne avtalen sted en uke etter operasjonen.

Spesielt i sjeldne tilfeller kan det forekomme uklarhet på IOL, som er en tilstand som kalles en sekundær grå stær. I disse tilfellene, en ytterligere prosedyre utført ved hjelp av en laser - kalt Yag capsulotomy. I utgangspunktet, siden problemet her er at proteselinsen har blitt tykkere, bruker denne behandlingen et laserlys som brukes til å lage en liten åpning for å fjerne den uklare kapsel.

Et ord fra veldig bra

Når det gjelder kataraktkirurgi, er det viktig å huske at dette er en veldig vanlig prosedyre, og det tolereres vanligvis godt. Et stort flertall av pasientene er fornøyde med prosedyren. Komplikasjoner kan oppstå, så risiko og fordeler ved kirurgi bør diskuteres med legen din for å ta en informert beslutning. Hvis du gjennomgår denne prosedyren, må du sørge for å kommunisere med sykehuspersonalet så vel som kjære. Med deres støtte hjelper du deg med å sikre best mulig resultat.