Hvordan hjertesykdom diagnostiseres

Måtene legene diagnostiserer hjertesykdom på kan variere ganske mye, avhengig av hvilken type hjertesykdom vi snakker om. Det er imidlertid mulig å skissere den generelle metoden som de fleste leger bruker for å stille en diagnose når de mistenker at du kan ha hjertesykdom. Det ser slik ut:

• Først må du ta en nøye medisinsk historie.
• For det andre, utfør en fokusert fysisk undersøkelse.
• Til slutt, bestem hvilke medisinske tester som sannsynligvis vil bidra til å fullføre diagnosen.

Medisinsk historie

"Å ta en medisinsk historie" betyr ganske enkelt at legen din vil intervjue deg for å lære hva slags symptomer eller medisinske klager du kan ha (hvis noen) og erte ut eventuelle funksjoner knyttet til de symptomene som kan peke mot årsakene.

Avhengig av symptomene du beskriver, kan legen din stille deg mange spørsmål som beskriver disse symptomene - hva som ser ut til å få dem til, hva som får dem til å stoppe, hvor lenge de varer, når de har oppstått, og andre tilknyttede omstendigheter.

For visse potensielt viktige hjertesymptomer - brystsmerter og synkope er to gode eksempler - er det å ta en nøye medisinsk historie ofte det viktigste trinnet i å stille diagnosen.

Fysisk undersøkelse

Hjerteundersøkelsen kan også gi noen viktige ledetråder til tilstedeværelse, fravær eller type hjerte- og karproblemer en person kan ha. Hjertearytmier, hjerteventilssykdom, kongestiv hjertesvikt, aortaaneurisme og postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS), er bare noen få av de typer kardiovaskulære problemer som den fysiske undersøkelsen ofte gir veldig viktige ledetråder, eller faktisk bekrefter diagnose.

Diskusjonsveiledning for hjertesykdomslege

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Spesialisert testing

Et bredt utvalg av sofistikerte tester er utviklet for å diagnostisere hjerteproblemer. Mens spesialiserte kardiovaskulære tester ofte er "gullstandarden" for å stille eller bekrefte en hjertediagnose, er de generelt de mest nyttige når legen din allerede har en veldig god idé - fra å utføre en historie og fysisk undersøkelse - om hva den riktige diagnosen er. .

Kardiovaskulære tester kan være dyre, vanskelige å utføre, tidkrevende og i noen tilfeller invasive. Så diagnostiske tester bør brukes, når det er mulig, målrettet for å bekrefte den mistenkte diagnosen i stedet for bare å gjøre flere tester, på hagleform, for å se hva som dukker opp.

Med andre ord, leger bør stole på informasjonen de får i løpet av sin første kliniske evaluering for å bestemme hva spesielt de skal se etter, hvilken test eller tester som er best egnet til å se etter den, og hvis mer enn en test er nødvendig, hvilken rekkefølge de bør utføres på denne måten. Hvis du har et hjerteproblem, kan legen din komme til riktig svar så raskt som mulig, uten å utsette deg for unødvendige utgifter eller risiko.

Elektrokardiogrammet (EKG)

EKG registrerer den elektriske aktiviteten i hjertet og kan avsløre informasjon om hjerterytmen og viktige ledetråder om strukturell hjertesykdom som kan være til stede (for eksempel et tidligere hjerteinfarkt eller ventrikkelhypertrofi.

EKG utføres så ofte at mange leger anser det som en rutinemessig del av en årlig velværeundersøkelse.

Ambulatorisk overvåking

Flere systemer er tilgjengelige som gjør det mulig å registrere et elektrokardiogram for dager eller uker av gangen, for å registrere hjerterytmen over en lengre periode. Disse systemene tillater leger å diagnostisere hjertearytmier som bare forekommer sjelden og sporadisk.

Ekkokardiogram eller hjerte-ultralyd

Ekkokardiogramstudien er en ikke-invasiv test som bruker lydbølger for å konstruere et bilde av det bankende hjertet. Ekkostudien er veldig nyttig for å oppdage utvidelse av hjertekamre, hjerteventilssykdom og hjertemuskulaturproblemer som utvidet kardiomyopati eller restriktiv kardiomyopati.

Det er en relativt rask studie å utføre, er ikke-invasiv og krever ikke stråling. Dette gjør ekkokardiogrammet til et nesten ideelt screeningverktøy hvis det mistenkes strukturelle abnormiteter i hjertet, eller hvis du har høy risiko for hjertesykdom, men ikke har noen symptomer. Det er også en test som over tid kan utføres for å overvåke statusen til et hjerteproblem.

CT-skanning av hjertet

En hjerte-CT-skanning, som enhver CT-skanning, bruker datastyrt røntgenutstyr for å lage et bilde av hjertet. Denne teknikken kan også brukes til å lete etter kalsiumavleiringer i kranspulsårene, noe som er en indikasjon på at aterosklerose er til stede CT-skanning pleide å bruke en betydelig mengde stråling, men mengden stråling som brukes nå er betydelig redusert, og kan være mindre enn mengden som brukes til en kjernefysisk stresstest.

Cardiac MR-studie

Hjerte-MR-studien bruker magnetiske felt for å konstruere et bilde av hjertet og omkringliggende strukturer. Denne testen kan vise imponerende anatomiske detaljer, og kan under visse omstendigheter være svært nyttig for å diagnostisere og karakterisere strukturell hjertesykdom.

Stress Testing

Hjertestresstesting har flere potensielle bruksområder, men det brukes hovedsakelig for å vurdere om koronararteriesykdom produserer hjerteiskemi som kan være ansvarlig for angina, og i så fall for å vurdere alvorlighetsgraden av problemet.

En stresstest kombineres ofte med en talliumskanning, som bruker en liten dose av et radioaktivt materiale for å produsere et bilde av hjertet som gjenspeiler om hjertemuskelen får blodstrømmen den trenger. Stresstesting kan også være svært nyttig for å overvåke effektiviteten av anti-anginal terapi.

Hjertekateterisering

Med denne invasive testen settes små katetere inn i blodårene og føres inn i hjertet og / eller kranspulsårene. Trykk kan måles inne i hjertet, og fargestoff kan injiseres i blodkar og hjertekamre for å få et bevegelig røntgenbilde av blodstrømmen.

Kateteriseringsstudien har mange potensielle anvendelser, men brukes oftest til å visualisere kranspulsårene hos personer med kjent eller mistenkt koronarsykdom. Hjertekateterisering brukes også til å levere terapi, oftest ved å utføre angioplastikk og plassere stenter hos personer med arterielle blokkeringer.

Elektrofysiologistudie

Dette er en annen form for hjertekateterisering, men i dette tilfellet er katetrene isolerte ledninger i stedet for hule rør. Denne testen brukes til å studere det elektriske hjertesystemet for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet og mekanismen til forskjellige typer hjertearytmier. Denne teknikken brukes også til å levere ablasjonsterapi for å behandle flere typer arytmier.

Tilt Table Study

En vippebordstudie utføres ved å feste en person til et bord som har et fotbrett på, og deretter løfte bordet til oppreist stilling. Ved visse kardiovaskulære forhold kan en loddrett tilting i 20 minutter eller mer gjengi visse typer kardiovaskulær ustabilitet, spesielt hos personer som mistenkes for å ha vasovagal synkope. Vippestudien kan bidra til å bekrefte diagnosen.