En oversikt over afasi ved multippel sklerose

Generelt er afasi et delvis eller totalt tap av ord, noe som resulterer i problemer med å kommunisere med andre. Hvis dette høres ut som en bekymringsfull tilstand, har du rett. Faktisk, i en studie som spurte nesten 70 000 langtidspleiere med 60 sykdommer om hvor sterkt 15 helserelaterte faktorer påvirket livskvaliteten deres, ble afasi funnet å ha størst negativ innvirkning, enda mer enn enten kreft eller Alzheimers sykdom. Heldigvis, mens det er mulig, er afasi ved multippel sklerose (MS) sjelden.

Typer

Det er mange typer afasi, og hvilken type en person har, avhenger av hvilken del av hjernen som er skadet. Noen av de vanligste inkluderer:

• Ekspressiv afasi: Også kjent som Brocas afasi eller ikke-flytende afasi, innebærer denne typen vanskeligheter med å snakke eller skrive, selv om personen forstår mest tale.
• Flytende afasi: Ofte kalt Wernickes afasi, denne typen påvirker evnen til å forstå hva andre sier. Mennesker med flytende afasi er i stand til å snakke selv, men det er kanskje ikke fornuftig eller uforståelig.
• Global afasi: Denne typen innebærer en manglende evne til å snakke og forstå andre, enten det er gjennom muntlige eller skrevne ord.
• Anomisk afasi: I denne typen afasi har folk problemer med å huske navnene på bestemte objekter, selv om de kanskje kan snakke og bruke verb på riktig måte.
• Alexia: Mennesker med alexia klarer ikke å gjenkjenne skrevne ord og kan ha problemer med å forstå talte ord også.

Husk at afasi bør skille seg fra motoriske lidelser som påvirker evnen til å produsere tale hos personer med MS, som dysartri eller dysfoni. Disse forstyrrelsene kan føre til spesifikke talemønstre som skanning av tale, nesetale eller slurring, som er tydelig annerledes enn det som skjer i afasi.

Å takle taleproblemer ved multippel sklerose

Årsaker og symptomer

Afasi er forårsaket av noen form for skade på språkområdene i hjernen din, ofte et hjerneslag. Men det kan også oppstå som et resultat av andre årsaker til hjerneskade, som en traumatisk hodeskade, hjerneinfeksjon, en hjernesvulst eller progressive nevrologiske lidelser som Alzheimers sykdom. Sjelden kan det være forårsaket av demyeliniserende lesjoner på grunn av MS.

Vanlige symptomer

Som du kan se av de forskjellige typene afasi, kan personer med det ha ett eller flere symptomer som forårsaker problemer eller manglende evne til å gjøre følgende:

• Snakk eller snakk tydelig
• Forstå hva andre mennesker sier
• Skriv tydelig
• Forstå skrevne ord
• Snakk eller forstå både talte og skrevne ord
• Husk navnene på bestemte objekter

Afasi i MS

Inntil nylig ble afasi ikke antatt å være et symptom på multippel sklerose i det hele tatt. Dette var fordi MS hovedsakelig involverer den hvite substansen i hjernen og ryggmargen. I motsetning til dette forekommer afasi oftest hos personer med sykdommer som involverer grå materie som skader hjernebarken, den delen av hjernen som er ansvarlig for språket.

Men nå vet forskere at afasi kan forekomme i MS, selv om det er sjeldent, og at det vanligvis forekommer med en variant av MS som kalles tumefaktiv MS. Denne typen MS ligner en hjernesvulst og er preget av en eller flere store demyeliniserende lesjoner som sees på en magnetisk resonansavbildning (MR), sammen med hevelse og noe som kalles masseeffekt, noe som betyr at lesjonene er så store at de skyver på omkringliggende hjernevev.

En person med tumefaktiv MS kan ha en rekke symptomer avhengig av størrelsen og plasseringen av lesjonen (e), men plutselig afasi er et mulig symptom, sammen med anfall, nedsatt bevissthet, motorisk svekkelse og synsfeltunderskudd.

Få studier har blitt gjort på språkforstyrrelser som afasi som kan forekomme hos personer med MS, så det er ikke mye informasjon å fortsette. Generelt antyder imidlertid forskning at disse språkforstyrrelsene ofte er forbundet med generell kognitiv dysfunksjon som kan oppstå i MS.

Behandling

Det er ingen kur for afasi, men markant forbedring kan sees når akutt afasi skyldes et stort MS-tilbakefall, vanligvis relatert til tumefaktiv MS.

Behandling med høydose intravenøse (IV) steroider er viktig for å optimalisere språkgjenoppretting. Immunmodulerende legemidler som Rituxan (rituximab) eller en stamcelletransplantasjon kan også vurderes for å behandle et så stort MS-tilbakefall.

Tale- og språkterapi kan også bidra til å forbedre språkferdighetene. Afasi påvirker mennesker forskjellig, så resultatet av behandlingen kan ikke forutsies for en person.

Mestring

Hvis du er den som har denne tilstanden, kan din evne til å takle den bli sterkt hjulpet av de rundt deg som gjør det de kan for å føle deg mer komfortabel og rolig å snakke.

Tips for kjære og venner

• Hold setningene enkle og korte.
• Ikke still spørsmål som krever kompliserte svar.
• Ikke endre emnet brått.
• Hold bakgrunnsstøy til et minimum.
• Vær tålmodig: Gi personen god tid til å svare på det du har sagt.
• Ikke korriger personens grammatikk eller bruk.
• Husk at vanskeligheter med å snakke kan påvirke stemmetonen så vel som ordvalget. Personens tone gjenspeiler ikke alltid hans eller hennes humør.
• Ha litt papir og en penn eller blyant til rette, slik at personen kan skrive ned ord hvis de rett og slett ikke kan få dem over.

Et ord fra veldig bra

Mens afasi oftest oppstår som et resultat av hjerneslag eller traumatisk hjerneskade, kan det sjelden forekomme også i MS. Hvis du får plutselig vanskeligheter med å snakke, finne ord eller forstå språk, må du kontakte lege med en gang. Legevakt leger vil ønske å utelukke et hjerneslag, som krever umiddelbar behandling.