Hva er Serum Ferritin?

En serumferritintest måler mengden ferritin i blodet ditt. Denne blodprøven gir indirekte informasjon om det er for mye eller for lite jern tilgjengelig i kroppen din.

Også kjent som en "ferritintest" eller et "serumferritinnivå", har testen vært tilgjengelig siden 1970-tallet. Det er en test som ofte brukes for å sjekke om det er jernmangelanemi.

Formålet med en serumferritintest

Hva er Ferritin?

En serumferritintest måler mengden ferritin i blodet ditt. Ferritin er en type protein som binder jern og lagrer det i cellene dine. Noe ferritin er også til stede i blodet, hvor det også binder jern og leverer det til noen celler som trenger det. Ferritin i kroppen din spiller også viktige roller i betennelse og immunitet i kroppen din.

Selv om serumferritin er en blodprøve, sjekker den indirekte hvor mye jern som er lagret i kroppen som helhet.

Å ha riktig mengde jern i kroppen din er viktig fordi jern er viktig for mange kroppslige prosesser. Det er spesielt viktig for helsen til røde blodlegemer, som fører oksygen til kroppens celler. Kroppen din kan ikke lage jern alene, så ferritinbutikker reflekterer hvor mye jern en person har fått gjennom kostholdet (og potensielt gjennom kosttilskudd).

Hvis en person har mistet røde blodlegemer gjennom blodtap, kan det også vises som et lavt ferritinnivå.

Hvorfor kan jeg trenge en serumferritintest?

En ferritintest bestilles ofte når en helsepersonell er opptatt av at en person har for lite jern i blodet. Mindre vanlig kan det bestilles når det er mistanke om at en person kan ha for mye jern. Å ha for mye eller for lite jern i blodet kan føre til helseproblemer.

For eksempel kan helsepersonell foreslå en serumferritintest hvis:

• Dine symptomer eller sykehistorie antyder at du kan ha for lite jern
• Dine symptomer eller sykehistorie antyder at du kan ha for mye jern
• En annen blodprøve viser at du kan ha et problem med for lite jern
• En annen test antyder at du kan ha problemer med for mye jern (mindre vanlig)
• Du har en annen medisinsk tilstand som setter deg i fare for jernmangel (for eksempel kronisk nyresykdom)
• Noe annet om situasjonen din risikerer jernproblemer (dvs. graviditet)
• En tidligere jerntest avdekket resultater som var vanskelige å tolke
• Du har hatt unormalt serumferritin tidligere, og legen din vil overvåke deg
• Det er en bekymring for overdosering av jern (dvs. utilsiktet overdose hos et barn eller overbelastning fra overflødig blodoverføring)

Den vanligste årsaken til en serumferritintest skyldes bekymring for jernmangelanemi. Faktisk er det den beste jerntesten som kan brukes til å diagnostisere denne tilstanden.

Anemi er en medisinsk tilstand der en person har redusert antall fungerende røde blodlegemer. Siden jern er nødvendig for at de røde blodcellene skal være sunne, kan det ikke føre til tilstanden hvis du ikke har nok jern. Dette kan forårsake symptomer som tretthet, svimmelhet, svakhet og blek hud.

En hovedtest som kan indikere jernmangelanemi er en CBC (fullstendig blodtelling). Dette kan vise seg lavere enn normalt hemoglobin, hematokrit og mindre enn normale røde blodlegemer. Ofte er det imidlertid nødvendig med en jerntest som serumferritin for å bekrefte dette.

En person har kanskje ikke nok jern i blodet av flere forskjellige årsaker. Dette kan for eksempel skje fordi:

• En person får ikke nok jern gjennom kosthold eller kosttilskudd
• Jernbehovet har økt (dvs. på grunn av graviditet)
• En kvinne mister overflødig jern gjennom tunge menstruasjonsperioder
• En person opplever kronisk blodtap (f.eks. Fra tykktarmskreft)
• En person er ikke i stand til å absorbere jern tilstrekkelig (f.eks. På grunn av cøliaki)

Det er mer sannsynlig at kvinner har jernmangelanemi enn menn, delvis på grunn av blodtap gjennom menstruasjon. Det kan imidlertid være viktig å undersøke for jernmangelanemi hos menn også. En mann eller menopausal kvinne med jernmangelanemi er mer sannsynlig å ha en alvorlig underliggende tilstand.

Jernstatus kan også være viktig å evaluere hos andre mennesker med spesiell risiko for jernmangel, som småbarn og eldre.

Mindre vanlig kan serumferritin brukes til å diagnostisere eller utelukke andre forhold, for eksempel:

• Anemi fra betennelse
• Genetiske sykdommer som kan forårsake anemi (som hemoglobinopatier)
• Genetiske sykdommer som forårsaker for mye jern å bygge seg opp (dvs. hemokromatose)
• Blyforgiftning

Andre tester

En serumferritintest blir noen ganger gitt av seg selv, men ofte blir den gitt samtidig som en eller flere andre jerntester. Med andre ord tolkes det vanligvis lettest i sammenheng med andre jernprøver, og noen ganger også andre blodprøver. Disse jerntestene kan omfatte:

• Serumjerntest
• Transferrin test
• Total jernbindingskapasitet (TIBC)
• Transferrinmetning (TSAT)
• Transferrin reseptorproteintest (TRP)

Disse andre testene gir litt forskjellige typer informasjon enn ferritintesten. For eksempel forteller en serumjerntest hvor mye jern som er tilstede i blodet ditt (enten bundet til ferritin eller til et annet protein som kalles transferrin). Fysiologien til jern i kroppen er ganske komplisert, og tolkningen av disse jerntestene er sofistikert.

Det er ved å kombinere informasjonen fra mer enn en av disse testene at helsepersonell ofte kan gi den beste informasjonen om jernet ditt er normalt, og en forklaring på hvorfor.

Risiko og kontraindikasjoner

Det er svært få (hvis noen) risikoer for å ha en serumferritintest. Det er en grunnleggende blodprøve som kan vurderes som en del av en enkel blodtrekk. Noen ganger er det lett blødning eller blåmerker på stedet for blodtrekkingen.

Hvis du har en medisinsk tilstand som gjør at blodproppene dine blir lettere, snakk med legen din før du planlegger testen. Du kan også ha større risiko for overflødig blødning hvis du tar visse medisiner, som warfarin eller andre blodfortynnere.

Før testen

Forsikre deg om at helsepersonell vet om alle medisinene og kosttilskuddene dine før du får testen, da noen av disse kan forstyrre testresultatene.

I mange tilfeller kan helsepersonell kreve at du faste før du får blodet ditt. Dette kan være spesielt tilfelle hvis du gjør andre tester samtidig med ferritintesten. I så fall kan helsepersonell be deg om ikke å spise eller drikke noe i 12 timer før testen (ofte over natten).

Vanligvis er vann i seg selv greit. Spør helsepersonell om det er noe spesifikt du trenger å gjøre under forberedelsene. Legen din kan gi deg spesifikke instruksjoner om nødvendig.

Under testen

For å utføre ferritintesten må en helsepersonell ta en blodprøve. Noen vil rydde området. Deretter blir det satt på en turné over regionen til venen som skal brukes, vanligvis overarmen. Du kan bli bedt om å presse knyttneve mens phlebotomist eller sykepleier finner en god vene å bruke.

Nålen blir satt inn i en vene i armen. Dette gjør vanligvis bare vondt et øyeblikk eller to. Et lite plaster kan påføres etter at blodtrekket er fullført.

Etter testen

I nesten alle tilfeller vil du kunne gå tilbake til dine normale aktiviteter med en gang. Hvis du er svimmel etter blodtrekket, kan det hende du må sitte en stund eller ta noe å spise eller drikke før du går rundt resten av dagen. Prøven sendes umiddelbart til et medisinsk laboratorium for analyse. Resultatene er ofte tilgjengelige innen en dag eller to.

Tolke resultater

Typiske serumferritinverdier

Serumferritin-resultater er vanligvis gitt i form av en blodkonsentrasjon, og viser hvor mye ferritin som er tilstede i et visst volum blod. Ofte er dette gitt som mikrogram per liter, men en annen skala kan brukes, som nanogram per milliliter. (Disse to skalaene gir samme antall.)

Du trenger hjelp fra legen din for å tolke disse resultatene (som vanligvis blir gitt sammen med andre jerntester). Men generelt kan testen indikere om serumferritinet (SF) er innenfor et normalt område for alder, kjønn og graviditetsstatus. Kvinner har en tendens til å ha lavere SF-verdier enn menn. Grovt sett betraktes 30 til 300 som en normal SF for menn, og 10 til 200 regnes som normal for kvinner.

For eksempel kan helsepersonell være bekymret for jernmangelanemi hos et barn under fem år som har en SF mindre enn 12. For gravide kan det være en bekymring hvis SF er under 30. Generelt , bemerker CDC at en SF lavere enn 15 mikrogram per liter vil være en bekymring for de fleste voksne. Dette er imidlertid ikke en absolutt regel. Det er derfor det er viktig å snakke med helsepersonell om resultatene av testen din.

Lav mot høy ferritin

Lav ferritin er en veldig god indikator på at en person har jernmangelanemi. Imidlertid kan hypotyreose også være en kilde til lave nivåer. Du kan også fremdeles ha jernmangelanemi, selv om ferritinet ditt blir normalt igjen.

Generelt er mange leger mer kjent med å bruke ferritin som en markør for jernutarmning i motsetning til jernoverskudd. Hvis ferritinet ditt kommer høyt igjen, kan du bli henvist til en spesialist for diagnose og opparbeidelse, avhengig av konteksten. Forhøyet ferritin finnes noen ganger i Hodgkins sykdom, akutt leukemi og i mange andre kreftformer.

Det er imidlertid viktig å merke seg at høyt ferritin ikke er en diagnostisk markør for disse sykdommene; det er bare noe som noen ganger kan sees med dem. Visse sjeldne genetiske sykdommer kan også forårsake forhøyet ferritin. Still's sykdom og hemofagocytisk syndrom er to andre sjeldne tilstander som ofte viser forhøyet ferritin.

Følge opp

Du vil gjerne diskutere resultatene dine og hva de betyr med helsepersonell. I noen tilfeller kan testene bare være en forholdsregel. Andre ganger kan jernstudier være nok til å diagnostisere deg med en helsetilstand. I andre situasjoner kan det være behov for ytterligere undersøkelser.

For eksempel kan du få diagnosen jernmangelanemi. Hvis en sannsynlig årsak til dette er tilstede, kan legen din foreskrive jerntilskudd for å få jernet opp på normale nivåer. Du kan trenge senere oppfølging av jernstudier for å sikre at nivåene dine hadde blitt normale.

Hvis det viser seg at du har jernmangelanemi, men en årsak ikke er åpenbar, kan det hende du trenger andre tester eller studier. For eksempel trenger menn eller postmenopausale kvinner med jernmangelanemi vanligvis andre tester, som en koloskopi og potensielt en esophagogastroduodenoscopy (EGD). Disse testene kan bidra til å identifisere en potensiell underliggende blødningskilde som kan ha forårsaket jernmangelanemi.

Noen forhold kan øke ferritinnivået og gjøre dem vanskeligere å tolke. Noen av disse inkluderer:

• Akutt hepatitt
• Aktive infeksjoner
• Alkoholmisbruk
• Kronisk betennelse
• Visse medisiner

I dette tilfellet kan det hende du trenger flere jerntester eller andre laboratorietester for å få mer klarhet om tilstanden din.

Andre hensyn

Du bør ikke anta at du har et problem hvis testresultatene dine kommer tilbake merket som unormale. I noen tilfeller kan alt være bra. Noen ganger er det laboratoriefeil, og andre ganger kan du ha en verdi utenfor det typiske området med god grunn.

På den annen side, sørg for å fortsette og diskutere resultatene dine med en helsepersonell hvis du fortsatt har bekymringer. Som alltid er en dialog med legen din garantert. Det er også lurt å beholde en kopi av alle de gamle postene dine. På den måten vil du ha et poeng av sammenligning hvis det er behov for ytterligere testing.

Et ord fra veldig bra

Å vente på testresultater kan være angstvekkende, selv for en enkel test som serumferritin. Heldigvis vil legen din oftest finne ut at ingenting er galt eller at du har en sterkt behandlingsbar tilstand. Imidlertid kan serumferritin noen ganger gi kritisk informasjon om alvorlige underliggende problemer. Å få informasjonen du trenger vil bidra til å øke din egen følelse av trygghet og kontroll.