Adderallavhengighet er en tilstand der en bruker ikke klarer å kontrollere bruken av stoffet til tross for uheldige konsekvenser. Avhengigheten fører til helseproblemer og / eller problemer på jobben, hjemme eller på skolen. Hvis den ikke behandles, kan en Adderall-avhengighet føre til overdosering, noe som kan forårsake hjerteinfarkt, hjerneslag, leversvikt, psykose og / eller død.
Adderallavhengighet er klassifisert som en stimulerende bruksforstyrrelse i "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Edition 5"(DSM-5) utstedt av American Psychiatric Association (APA). Avhengigheten diagnostiseres basert på spesifikke diagnostiske kriterier, og den behandles vanligvis med avrusning og atferdsterapi.
Stimulerende bruksforstyrrelse kan innebære bruk av andre reseptbelagte sentralstimulerende midler, som Dexedrine (dextroamphetamine) og Ritalin (metylfenidat).
Westend61 / Getty Images
Tegn og symptomer
Adderall er en kombinasjon av amfetamin og dekstroamfetamin, som er stoffer som øker tilgjengeligheten av stimulerende nevrotransmittere i hjernen.
Det er foreskrevet for kontroll av symptomer på oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) fordi folk som har denne lidelsen antas å ha en mangel i behandlingen av disse nevrotransmitterne.
Adderall er et Schedule II-kontrollert stoff, noe som betyr at det har et stort potensial for misbruk, og derfor er strengt regulert. Ved terapeutiske doser kan denne medisinen indusere:
- Eufori
- Økt våkenhet
- Kognitiv kontroll
- Raskere reaksjonstid
- Tretthetsmotstand
- Økt muskelstyrke
Disse effektene, som også noen ganger er forbundet med økt libido og høyt energinivå, kan føre til at noen brukere tar mer og mer av stoffet for å forsterke effekten. Andre lettelser for å misbruke Adderall inkluderer:
- For en rekreasjonshøyde
- For å forbedre atletisk ytelse
- Som en appetittdempende
Etter hvert som avhengighet utvikler seg, fnyser eller røyker noen brukere de knuste pillene for en raskere effekt. Ofte er folk som begynner å bruke doser av Adderall som er høyere enn nødvendig, ikke klar over den negative virkningen av narkotikabruk på deres liv.Legemidlets euforiske effekter får folk til å overvurdere sin egen ytelse og forsømme andres negative respons.
Amfetaminer, inkludert Adderall, har blitt utestengt av Den internasjonale olympiske komité siden 1968.
Tegn og symptomer på Adderall-misbruk kan omfatte:
- Forvirring
- Voldelig oppførsel
- Mangel på appetitt
- En nedgang i fysisk utseende og egenomsorg
- Redusert ytelse på jobb eller skole
- Ligger om behovet for stoffene
- Skjuler stoffbruken
- Bruker stoffene når du er alene
- Mangler arbeid, skole, sport eller sosiale aktiviteter på grunn av stoffbruken
- Føler meg ikke i stand til å kontrollere narkotikabruk eller redusere stoffene
- Å være ute av stand til å fungere uten medisinene
- Fortsetter å bruke stoffene, til tross for skaden de forårsaker
- Fiendtlighet når du blir spurt om narkotikabruk
Komplikasjoner
Den farligste komplikasjonen av Adderall-misbruk er overdose, noe som resulterer i amfetamin-toksisitet. De kliniske effektene av overdosering av amfetamin oppstår brått og kan forverres raskt.
Tegn og symptomer på toksisitet inkluderer:
- Tørr i munnen
- Utvidede pupiller
- Bryst smerter
- Hypertermi (høy kroppstemperatur)
- Rask pust
- Takykardi (rask hjertefrekvens)
- Arytmi (uregelmessig eller rask hjertefrekvens)
- Hjertebank (en følelse av et bankende hjerte)
- Plutselig debut av hypertensjon (høyt blodtrykk)
- Koronar vasospasme (plutselig innsnevring av blodkarene i hjertet - kan forårsake hjerteinfarkt)
- Hallusinasjoner
- Paranoia
- Psykose
Det kan være vanskelig å forutsi om overdose vil oppstå. Noen ganger kan faktorer som bruk av andre legemidler eller medisiner, vekttap eller sykdom føre til toksisitet, selv når en person bruker samme dose som de har brukt før. Og en liten økning i amfetamindosen kan føre til en uventet overdose.
Årsaker og risikofaktorer
Stimulerende avhengighet antas å utvikle seg i forhold til en kompleks kombinasjon av genetiske, nevrologiske, biokjemiske og psykologiske faktorer.
Risikofaktorer assosiert med forstyrrelsesforstyrrelser inkluderer:
- Familiehistorie: En familiehistorie av rusmiddelforstyrrelser kan øke risikoen for Adderall-misbruk.
- Psykiatriske lidelser: Personer med depresjon, bipolar lidelse og andre psykiatriske tilstander er mer sannsynlig å misbruke sentralstimulerende midler.
- Vanedannende tendenser: Mennesker som er utsatt for avhengighet, har en økt disposisjon for Adderall-avhengighet.
- Kjønn: Det er mer sannsynlig at menn bruker ulovlige stoffer generelt. Når det er sagt, har kvinner og menn like stor risiko for rusmiddelforstyrrelser.
Patofysiologi
Amfetaminer, inkludert Adderall, øker overføringen av nevrotransmitterne dopamin, serotonin og noradrenalin. Noen mennesker har en predisposisjon for adderallavhengighet og andre avhengigheter. Dette kan skyldes faktorer som hjernestruktur eller nevrokjemi som endrer en persons opplevelse av stoffet, noe som gjør cravings sterkere.
Diagnose
I følge DSM-5 er stimulerende bruksforstyrrelse en underkategori av rusmiddelforstyrrelse. Blod- og urintester kan bekrefte tilstedeværelsen av Adderall, men disse testene kan ikke diagnostisere Adderall-avhengighet eller annen rusmiddelforstyrrelse. Diagnosen er basert på om en person oppfyller diagnosekriteriene skissert i DSM-5.
For at en person skal bli diagnostisert med forstyrrelsesbruk, må de oppfylle minst to av 11 kriterier innen de siste 12 månedene:
- Tar mer av det stimulerende medikamentet enn foreskrevet (hyppigere eller høyere dose)
- Mislyktes i å prøve å kutte ned eller kontrollere bruken av sentralstimulerende midler, til tross for at de ønsket å gjøre det
- Å bruke for mye tid på aktiviteter knyttet til stimulerende bruk
- Føler trang og trang til sentralstimulerende midler
- Mangler forpliktelser fra hjemmet, skolen eller jobben
- Fortsetter å ta sentralstimulerende midler, selv om bruk har ført til forhold eller sosiale problemer
- Å gi opp eller redusere fritidsaktiviteter, sosiale eller arbeidsrelaterte aktiviteter på grunn av stimulerende bruk
- Bruke sentralstimulerende midler på en fysisk risikabel måte
- Fortsetter å bruke sentralstimulerende midler til tross for bevissthet om et forverret fysisk eller psykisk problem
- Toleranse mot sentralstimulerende midler
- Uttak fra sentralstimulerende midler hvis du ikke tar dem
Alvorlighetsgraden av lidelsen kan klassifiseres som "mild" hvis to til tre kriterier er oppfylt, "moderat" hvis fire til fem er oppfylt, og "alvorlig" hvis seks eller flere er oppfylt. Disse klassifiseringene brukes til å styre det mest hensiktsmessige behandlingsforløpet.
Behandling
Det er ingen medisiner som brukes til å behandle Adderall-avhengighet. Behandlingen er primært fokusert på avgiftning (ofte referert til som avgiftning) og atferdsterapi.
Behandlingen kan gis poliklinisk og kan kreve en periode med innleggelse i et behandlingssenter (spesielt siden abstinenssymptomer kan føre til depresjon og i alvorlige tilfeller en risiko for selvmord).
Avgiftning
Under et avgiftningsprogram vil du ha medisinsk tilsyn når du slutter eller gradvis reduserer bruken av stoffet.
Symptomer på tilbaketrekning, som depresjon, irritabilitet eller angst, vil bli overvåket og behandlet med rådgivning eller medisinsk behandling etter behov. Fysiske problemer som tretthet eller endringer i blodtrykk, puls eller respirasjon vil bli håndtert trygt.
Atferdsterapi
Du trenger også psykoterapeutisk inngrep, som er en prosess som krever din deltakelse. Det er flere forskjellige typer psykologiske behandlinger for avhengighet, og du kan dra nytte av en kombinasjon. Vanligvis vil en eller flere være passende for deg, mens andre kanskje ikke.
Teknikker inkluderer:
- Kognitiv atferdsterapi (CBT): Terapi fokuserte på å undersøke hvordan din tenkning og atferd bidrar til din avhengighet.
- Motivational interviewing (MI): En prosess med guidet diskusjon for å hjelpe med å sortere motstridende følelser eller ideer om å endre din vanedannende atferd.
- Beredskapshåndtering (CM): En strategi for å bruke motivasjonsinsentiver for å endre atferd
- Dialektal atferdsterapi (DBT): Denne tilnærmingen er rettet mot regulering av følelser.
- Rasjonell emosjonell atferdsterapi (REBT): Denne terapien er fokusert på rasjonell tenking og endring av tankeprosesser som er basert på irrasjonell tro
En ”matrisemodell” innebærer en kombinasjon av terapier som er spesielt tilpasset for å imøtekomme misbruk av stimulanter.
Et tradisjonelt 12-trinns program kan gi kontinuerlig støtte og bedre sikre varig avholdenhet. For ytterligere alternativer kan kliniske studier utvide behandlingsalternativene for stimulerende avhengighet.
Avgiftning er ofte ineffektiv uten pågående psykososiale inngrep og terapi. Og mens tilbakefall er vanlig etter behandling, kan fortsatt etterbehandling bedre forbedre sjansen for vedvarende edruelighet.
Hvordan finne hjelp
Hvis du eller en elsket sliter med rusmisbruk eller avhengighet, kan du kontakte den nasjonale hjelpelinjen for stoffmisbruk og mental helse (SAMHSA) på 1-800-662-4357. SAMHSA tilbyr også et online behandlingssenter.
Og hvis du eller noen du kjenner har selvmordstanker, kan du kontakte National Suicide Prevention Hotline på 800-273-8255 (800-273-TALK).
.jpg)
