Pedre / Getty Images
Viktige takeaways
- Over 10% av mennesker over 60 år utvikler slitasjegikt i USA.
- Det er foreløpig ingen endelig behandling for slitasjegikt; pasienter tyr vanligvis til hofte- og kneutskiftingskirurgi.
- Canakinumab, et betennelsesdempende middel, er en potensiell ikke-kirurgisk behandling.
Slitasjegikt (OA) er den vanligste leddsykdommen i USA. Selv om helsepersonell kan ordinere medisiner for å lindre smerte, er det foreløpig ingen endelig behandling for OA. Personer med slitasjegikt må vanligvis gjennomgå hofte- eller kneutskifting - noe som kan være både kostbart og smertefullt.
Imidlertid antyder en ny studie utført av studiegruppen CANTOS (Canakinumab Anti-inflammatorisk tromboseresultatstudie) de facto OA-leddutskiftninger snart kan bli en saga blott takket være et legemiddel som heter canakinumab. Legemidlet brukes vanligvis til å behandle visse sjeldne revmatiske tilstander preget av utbredt betennelse. Men forskere fant at bruken av canakinumab reduserte behovet for hofte- og kneutskiftninger med over 40% hos deltakerne i studien, uavhengig av dose.
I papiret deres, som ble publisert iAnnaler for indremedisin4. august undersøkte forskerne virkningen av canakinumab på OA i løpet av fem år. Men studiedeltakerne - alle menn - ble ikke rekruttert til en artrose-studie.
Denne forskningen startet med en 2017-studie fokusert på rollen som canakinumab i hjertesykdom. Forskere la merke til at stoffet reduserte risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag ved å senke C-reaktive proteinnivåer. Høye nivåer av C-reaktivt protein er knyttet til slitasjegikt. Og så begynte en ny studie.
Mens de foreløpige resultatene er oppmuntrende, er det behov for mer forskning før stoffet kan utvikles til en slitasjegiktbehandling.
Hva dette betyr for deg
Over 32 millioner voksne i USA har slitasjegikt, noe som kan forårsake immobilitet, intense smerter og redusert livskvalitet. For øyeblikket er kirurgi den eneste medisinsk anerkjente behandlingen. Hvis behandling med canakinumab er godkjent, vil det gi pasienter med slitasjegikt et rimelig, ikke-kirurgisk behandlingsalternativ som ikke involverer måneder med rehabilitering.
Potensielle bruksområder for Canakinumab
Den foreløpige CANTOS-rettssaken, publisert i 2017 iThe New England Journal of Medicine, inkluderte 10 061 menn som fikk 50 mg, 150 mg eller 300 mg injeksjon av enten canakinumab eller placebokontroll hver tredje måned i fem år. Oppfølgingsstudien sporet sykehusreiser for operasjoner blant deltakerne, inkludert ledd kirurgi. Det var da den potensielle koblingen til slitasjegikt ble klar: forekomsten av hofte- og kneutskiftninger reduserte med henholdsvis 40% og 47% hos pasienter som fikk canakinumab.
Hva er Canakinumab?
Canakinumab er et laboratorielaget antistoff som binder seg til interleukin-1 proteiner, som er assosiert med autoimmun sykdom og betennelse. Canakinumab (merkenavn Ilaris) brukes hovedsakelig til å behandle inflammatoriske febersyndromer og astma.
Til tross for disse oppmuntrende resultatene, sier forskere at studien har sine ulemper. CANTOS-studien ble utført på en utelukkende mannlig og en overveiende diabetisk gruppe. Derfor kan ikke antiartrittiske fordeler automatisk ekstrapoleres til kvinner.
"Tidligere mindre studier har ikke vist fordeler med anti-interleukin-1-terapi," sier Philip Conaghan, MD, en av de ledende forskerne i CANTOS-studien, til Verywell. Ytterligere forskning er nødvendig for å finne ut hvorfor CANTOS-studien var annerledes.
Conaghan sier at forskere også har funnet nye applikasjoner for canakinumab i andre sykdommer.
"Det brukes også til å behandle uvanlige autoimmune sykdommer, som Stills sykdom, og svært motstandsdyktig gikt," sier han.
Kan leger begynne å forskrive Canakinumab for OA?
Conaghan sier at det fortsatt er for tidlig å anbefale canakinumab som en behandling for slitasjegikt.
Canakinumab kan redusere immunforsvarets evne til å bekjempe infeksjon, noe som er en spesielt stor risiko under en global pandemi.
"Selv om canakinumab kan vise seg å være gunstig, er risikoen for høy akkurat nå," sier Giuseppe Aragona, MD, medisinsk rådgiver ved Prescription Doctor til Verywell. Aragona var ikke involvert i CANTOS-studien.
.jpg)
.jpg)
