Hver dag har omtrent åtte millioner mennesker i USA (mange som er barn og unge) ryggsmerter for første gang i livet.
Hvis eller når dette skjer med deg eller noen du bryr deg om, hva bør du gjøre med det? Trenger du virkelig å oppsøke lege? Hva skal du ha om smertelindring? Og når trenger du røntgen eller MR?
La oss ta en titt på det grunnleggende om hva du kan forvente av medisinsk behandling for første gang ikke-traumatiske ryggsmerter. Men før vi kommer til det, la meg tilby litt gode nyheter. AHRQ, et statlig helsebyrå som har til oppgave å "fremme dyktighet i helsevesenet", som det står på deres nettside, rapporterer at akutte korsryggsmerter (som er definert som en episode som varer mindre enn en måned) i mange tilfeller løser seg selv. AHRQ sier at en fullstendig oppløsning av smerte, funksjonshemming eller begrenset bevegelse og savnet arbeid er definitivt ikke utelukket, og at de fleste forbedrer seg raskt etter den første hendelsen.
Universal Images Group / Getty Images
Bør du til og med besøke lege?
Å vite hva AHRQ sier, bør du besøke legen din når du opplever ryggsmerter? Generelt sett er ikke ryggsmerter alvorlige, og det er bare veldig sjelden livstruende. Når det er sagt, kan det forstyrre livskvaliteten og ofte.
For din første erfaring med ryggsmerter, er det sannsynligvis en god idé å sjekke med legen din. Finn ut hvem som er den beste baklegen å gå til. Han eller hun vil stille deg noen grunnleggende spørsmål som en måte å begrense symptomene dine til en diagnose.
Disse spørsmålene kan omfatte: Hva gjorde du da smertene startet? Fikk smertene gradvis eller plutselig? Hvor føler du smertene og stråler den ut? Hvordan føles det? Det finnes en rekke vilkår for å beskrive symptomene dine, så ha det. Du kan føle elektriske symptomer som nåler, svie, støt og lignende, eller du kan ha kjedelig vondt. Jo mer du kan grundig og nøyaktig beskrive smertesymptomene dine, jo bedre. Beskrivelsen din gir legen noe å fortsette når han stiller en diagnose og påfølgende behandlingsanbefalinger.
Andre ting legen din sannsynligvis vil vite er tidspunktet for smertene. Med andre ord, når kommer det og når er det lettet, hva du fysisk gjør på jobben og mer.
Diagnostiske tester
Mange leger har for vane å bestille komplette diagnostiske opparbeidelser for pasientene med nakke- eller ryggsmerter. Disse kan omfatte røntgen, MR og muligens blodprøver.
Disse testene er ikke alltid nødvendige. American College of Radiology sier at ukomplisert akutt korsryggsmerter med eller uten radikulopati er godartede (og selvbegrensende) tilstander og som sådan ikke garanterer diagnostisk testing.
For eksempel, hvis du har "røde flagg" som uendelige smerter om natten, smerter som er verre om morgenen, men blir bedre etter hvert som dagen skrider frem, eller smerter som dveler lenger enn en uke, kan legen din mistenke at smertene dine er forårsaket av en systemisk sykdom. På samme måte, hvis du har osteoporose, har du hatt noe traume, eller du har brukt steroider i lang tid, kan filmer faktisk være nyttige i diagnostisk prosess.
En tysk studie fra 2016 publisert i tidsskriftetDeutsche medizinische Wochenschriftfant at mens 10 prosent av pasienter i ryggsmerter får diagnostiske filmer, kan opptil en tredjedel av disse opparbeidelsene være helt unødvendige.
Vil legen forskrive smertestillende medisiner?
Mange leger foreskriver smertestillende medisiner for første gang pasienter med rygg. Enhver form for smertestillende medisiner kommer med potensielle bivirkninger, men nylig endret FDA risikoprofilen til Advil (ibuprofen). Forskningen de gjennomgikk indikerte at selv noen få ukers bruk kunne øke risikoen for alvorlige helsemessige forhold som hjerteinfarkt betydelig.
Dessverre gir mange leger narkotiske smertestillende midler rett utenfor balltre, selv til pasientene med milde, selvbegrensende smerter. Min mening er at slike utøvere gjør en alvorlig bjørnetjeneste for disse menneskene på grunn av den økte risikoen for avhengighet forbundet med å ta narkotika.
En systematisk gjennomgang publisert i mai 2016-utgaven avTidsskrift for American Medical Associationfant ut at selv om opioide smertestillende evner til å lindre akutte korsryggsmerter ikke er ukjent, er det ingen bevis for en meningsfull effekt på kroniske uspesifikke korsryggsmerter. En av deres store årsaker til dette var at opioider kan gi litt kortsiktig lindring, men det handler om det.
Hvordan kan du ekstrapolereJAMASine funn om opioider for kroniske ryggsmerter til din akutte (hvis du har en) situasjon? Du kan vurdere dette fra risiko til fordel-vinkel. Å ta narkotika mot akutte ryggsmerter kan bety at du risikerer å bli avhengig av bare en liten mengde generell smertelindring.
Først kan det virke som om du trenger alt du kan få for å takle det du går gjennom, men du har andre alternativer. Som nevnt ovenfor er det forskjellige klasser av smertestillende midler som ikke-steroide antiinflammatoriske midler (hvorav ibuprofen er en) og Tylenol (acetaminophen). Med andre ord, ikke alle smertestillende medisiner er narkotiske. Og ikke-medikamentelle former for smertelindring som akupunktur, mild trening eller meditasjon kan være veldig effektive.
Ikke nok med det, det er mulig at opioider dreper for mye, og gir mye mer kraft enn det som faktisk er nødvendig for å holde smertene håndtert i løpet av den første helbredelsesperioden.
Generelt sett er det ingen tilnærming til ryggsmerter som er alt-i-alt-løsningen. I stedet forteller AHRQ oss at hver individuell ryggradsbehandling har en tendens til å gi små eller i beste fall moderate effekter. En god strategi og en som brukes av mange utøvere, er å kombinere små og moderat effektbehandlinger for å få kumulativ effekt.
AHRQ legger til at det meste av tiden positive effekter fra ryggsmertebehandlinger bare kan oppnås på kort sikt. De sier også at disse behandlingene fungerer bedre for smerter enn for å gjenopprette din fysiske funksjon. Av denne grunn, å ta en aktiv tilnærming, uten å gjøre for mye, kanskje den mest effektive måten å holde ryggsmerter unna når du går fremover i livet.
