Fakta om hiv og trost

Candidiasis, ofte kalt trøst, er en soppinfeksjon forårsaket av stammer avCandida, en type gjær. Mennesker som lever med HIV-infeksjon er mer utsatt for candidiasis. Det er ikke en uvanlig tilstand og manifesterer seg generelt når en persons immunrespons er lav.

DeCandidagjæren er tilstede hos de fleste mennesker, i den naturlige floraen i munnen og fordøyelseskanalen, så vel som på huden. Det er først når det forekommer endringer i disse systemeneCandidakan trives aktivt, vanligvis manifestere med overfladisk infeksjon.

Imidlertid når immunforsvaret er alvorlig kompromittert, slik det kan skje med ubehandlet HIV,Candidakan bli invasiv og spre seg i hele kroppen, forårsake alvorlig sykdom og muligens død. Lær mer om hvordan denne soppinfeksjonen kan påvirke deg og hva du kan gjøre for å redusere risikoen.

Candidiasis symptomer

Candidiasis er preget av tykke, hvite flekker på tungen, så vel som andre deler av munnen og halsen. Sår hals og svelgeproblemer kan også følge.

Når candidiasis presenteres i skjeden, blir det vanligvis referert til som en gjærinfeksjon og er preget av en tykk, cottage cheese-lignende utslipp fra skjeden. Vaginal svie, kløe og ømhet er ofte kjent under utbrudd.

Mens mindre vanlig sett,Candidainfeksjoner kan også forekomme på huden; under neglene eller tåneglene; på endetarmen, anus eller penis; eller i spiserøret eller svelget.

Candidaplakk kan skrapes av fra tungen, munnveggene eller skjedeveggene, og avslører en sår, rød, denuded lapp under. Plakk er helt luktfri.

Verywell / Emily Roberts

Candidiasis ved HIV-infeksjon

Fordi en aktiv HIV-infeksjon tømmer individets immunrespons, er candidiasis ofte kjent hos mennesker som lever med viruset.

Selv om det kan forekomme overfladisk også hos de som er på antiretroviral terapi (ART), er det hyppigst kjent hos personer med sterkt kompromitterte immunforsvar og fungerer ofte som et advarselsskilt for utvikling av mer alvorlige HIV-relaterte sykdommer.

Når en HIV-infeksjon blir ubehandlet og en persons CD4-antall faller under 200 celler / ml (en av de offisielle klassifiseringene av AIDS), øker risikoen for invasiv candidiasis dypt. Som et resultat blir candidiasis i spiserøret, bronkiene, luftrøret eller lungene (men ikke munnen) i dag klassifisert som en AIDS-definerende tilstand.

Risikoen for candidiasis er ikke bare knyttet til en persons immunstatus, men til nivået av virusaktivitet målt ved HIV-virusbelastningen. Derfor, selv hos personer med mer avansert HIV-infeksjon, kan implementeringen av ART gi fordeler ved sykdoms unngåelse - og ikke bare avCandidainfeksjoner, men også andre opportunistiske infeksjoner.

Typer av candidiasis

Candidiasis kan forekomme på en rekke måter: på slimhinnevev, på huden (kutan) eller invasivt i hele kroppen. Det er ytterligere klassifikasjoner for slimhinner og invasive typer:

Slimhinne candidiasis:

Oral candidiasis: Oral thrush, oropharyngeal candidiasis
Kandidat vulvovaginitt: Vaginal gjærinfeksjon
Esophageal candidiasis: Candidiasis i spiserøret
Candidal balanitt: Candidiasis i penis, som nesten utelukkende forekommer hos uomskårne menn

Invasiv candidiasis:

Systemisk candidiasis: involverer et enkelt organ
Disseminert candidiasis: involverer flere organer

Diagnose av enCandidainfeksjon gjøres vanligvis ved mikroskopisk undersøkelse og / eller dyrking av gjærsporer.

Behandling og forebygging

Det viktigste første trinnet for å behandle eller forebygge candidiasis hos mennesker som lever med HIV er å rekonstituere personens immunfunksjon ved å starte ART.Candidainfeksjon alene gjør lite for å forhindre gjentakelser hvis immunresponsen ikke blir gjenopprettet tilstrekkelig.

DeCandidainfeksjonen i seg selv blir oftest behandlet med soppdrepende legemidler som flukonazol, lokal clotrimazol, topisk nystatin og topisk ketokonazol. Oral candidiasis reagerer vanligvis godt på aktuelle behandlinger, selv om orale medisiner også kan foreskrives. (For personer som lever med HIV, anbefales orale medisiner, spesielt hvis de har AIDS.)

Kandidatøsofagitt kan behandles enten oralt eller intravenøst, avhengig av alvorlighetsgrad, ofte ved bruk av amfotericin B i mer alvorlige tilfeller.

En nyere klasse soppdrepende, kalt echinocandins, brukes også til behandling av avansert candidiasis. Alle tre typene (anidulafungin, caspofungin, micafungin) administreres intravenøst.

Generelt gir echinocandins lavere toksisitet og færre legemiddelinteraksjoner, selv om de oftere foreskrives til pasienter med intoleranse mot andre soppdrepende medisiner.

Systemisk og spredt candidiasis som påvirker bein, sentralnervesystem, øyne, nyrer, lever, muskler eller milt behandles vanligvis mer aggressivt, med oral og / eller intravenøs administrering av soppdrepende medisiner. Amfoterin B er et annet mulig alternativ.