Risikoen for blodtransfusjoner

Hvis du planlegger å få blodtransfusjon, kan du være bekymret for risikoen forbundet med å ta imot donert blod. Mens risikoen er minimal, og blodtilførselen i USA er veldig trygg, er det alltid risiko forbundet med en transfusjon.

Omfattende screening hjelper til med å forhindre smitte av smittsomme sykdommer; det er imidlertid ytterligere risiko som man må vurdere når man vurderer å få blodtransfusjon. Disse risikoene, hvorav noen er alvorlige, må veies opp mot helseproblemene som kan være forårsaket av mangel på blod eller blodceller, som anemi og hypovolemi.

Hemolytisk reaksjon på blodtransfusjon

En hemolytisk reaksjon er en reaksjon på administrering av donorblod. Det tas skritt for å forhindre alvorlige reaksjoner, og starter med laboratorieprosedyrer som hjelper til med å forhindre administrering av blod som sannsynligvis vil forårsake et problem. En hemolytisk reaksjon kan være livstruende, og transfusjonen vil ikke fortsette hvis en reaksjon oppstår.

En hemolytisk reaksjon oppstår når immunforsvaret til pasienten som mottar blodtransfusjon ødelegger de transfuserte røde blodcellene. Under administrering kan ytterligere prosedyrer brukes for å redusere sannsynligheten for en reaksjon på en transfusjon, inkludert å gi blod langsomt, slik at enhver reaksjon kan noteres før en betydelig mengde blod gis, og nøye overvåking for eventuelle tegn på vanskeligheter. .

Reaksjonens alvorlighetsgrad og konsekvensene av å ikke gi blodet vil avgjøre om blodet vil fortsette å bli gitt, eller om transfusjonen vil bli stoppet. Benadryl, Tylenol eller andre smertestillende medisiner, antihistaminer eller steroider kan gis for å stoppe eller redusere en reaksjon på en transfusjon.

I noen tilfeller får en pasient som er kjent for å ha en reaksjon på blodtransfusjoner uansett en transfusjon. Dette er fordi risikoen for reaksjonen er lavere enn risikoen forbundet med ubehandlet blødning.

Tegn og symptomer på en allergisk reaksjon

• Kvalme
• Feber: En plutselig feber umiddelbart etter at blodoverføringen begynner, kan være et tegn på en forestående allergisk reaksjon. Pasientens temperatur bør alltid tas før en transfusjon.
• Angst: En pasient kan ha en følelse av forestående undergang eller frykt når en allergisk reaksjon er i ferd med å skje.
• Takykardi: En raskere enn normal hjertefrekvens kan skje før en reaksjon, av denne grunn blir vitale tegn vanligvis tatt umiddelbart før administrering av blod.
• Hypotensjon: Blodtrykket er lavere enn normalt i noen tilfeller av en reaksjon på blod.
• Smerter: Brystsmerter og ryggsmerter er mindre vanlige symptomer på en reaksjon.
• Dyspné: Pustevansker kan vises i alvorlige reaksjoner.
• Nyredysfunksjon: Nyrene kan ha problemer med å filtrere blod på grunn av antall døde blodlegemer angrepet av immunforsvaret.
• Blodig urin: Sammen med nyredysfunksjon kan pasientens urin vise tegn på blod som føres gjennom nyrene.
• Flankesmerter: Nyredysfunksjon kan være smertefull og presenteres som flankesmerter.
• Økt infeksjonsrisiko: Hvis blodgiveren din var syk da de donerte eller ble syk like etterpå, øker risikoen for infeksjon. Risikoen din er høyere hvis immunforsvaret ditt er kompromittert eller hvis du er ekstremt syk.
• Død: Ekstremt sjelden, men mulig hvis en hemolytisk reaksjon er alvorlig nok.

Sykdommer spredt ved blodtransfusjon

Bassenget med giverblod blir undersøkt veldig nøye for smittsom sykdom og er veldig trygt. Imidlertid er det en veldig liten sjanse for å få livstruende sykdommer fra giverblod. Det er også en liten sjanse for å få andre sykdommer eller infeksjoner fra blodoverføring.

National Heart, Lung and Blood Institute anslår at det er omtrent 1 til 2.000.000 sjanse for å få hepatitt C eller HIV fra blodtransfusjon. Det er en 1 av 205 000 sjanser for å få hepatitt B.

Selv om det er viktig at du er klar over risikoen ved transfusjoner, er det også viktig å holde disse oddsene i perspektiv. For eksempel er det fire ganger mer sannsynlig at du blir drept av en asteroide enn at du får HIV eller hepatitt C gjennom en transfusjon.

Sykdommer som kan spre seg ved blodtransfusjon

• Transfusjonsrelatert lungeskade (TRALI): I timene etter en transfusjon er det pustevansker, lavt blodtrykk, feber, og en røntgen på brystet vil vise lungeinfiltrater. Pasienten kan ha store problemer med å få nok oksygen i alvorlige tilfeller. Denne diagnosen er uvanlig, men mange mener at den er underdiagnostisert og faktisk skjer i en av hver 300-5000 transfusjoner, og er den tredje viktigste årsaken til transfusjons forårsaket død, avhengig av studien.
• Creutzfeldt-Jakobs sykdom (CJD): En svært sjelden hjernesykdom som er den menneskelige ekvivalenten til gal ku-sykdom. Risikoen for å få CJD er ekstremt lav, men det er mulig hvis en giver ble smittet med sykdommen.
• Malaria: Vanligvis overført av mygg, er risikoen for å få malaria lav i land der malaria er uvanlig. Risikoen er langt større i områder i verden, som Afrika, hvor malaria ofte blir diagnostisert. Malaria forårsaker feber, rystelser, frysninger, anemi, muskelsmerter og hodepine.
• Cytomegalovirus (CMV): Et virus som er veldig vanlig, tilstede i opptil 80% av befolkningen. Influensalignende symptomer kan være tilstede når noen får CMV, eller kanskje ikke blir lagt merke til. Personer med nedsatt immunforsvar kan motta blod som er screenet for CMV.
• Babesiose og borreliose: Spredning ved flåttbitt, begge forholdene forårsaker kronisk utmattelse. Babesiose ligner på malaria, med feber, rystende kulderystelser og anemi. Lyme er mest vanlig i nærheten av skogkledde områder der folk vandrer, Babesiosis er mest vanlig i nærheten av Long Island i USA.
• Chagas: En sykdom spredt av parasitter, Chagas er mest vanlig i Mexico, Mellom-Amerika og Sør-Amerika. Venstre ubehandlet, kan det forårsake organskader, men medisinering er tilgjengelig gjennom Centers for Disease Control.
• Syfilis: En veldig vanlig sykdom spredt ved seksuell kontakt, syfilis forårsaker sår på kjønnsorganene og noen ganger rundt munnen. Syfilis er lett å behandle, men kan forårsake betydelige helseproblemer hvis den får fremgang uten medisiner.
• Epstein Barr (EBV): Et av herpesvirusene, EBV, antas å være tilstede i kroppene til opptil 95% av befolkningen. Når EBV er pådratt av en ungdom, er risikoen for å utvikle mono eller kyssesykdom anslagsvis 30-50%.
• Herpes: Mens mange sykdommer er forårsaket av herpesfamilien med virus, mener de fleste kjønnsherpes når de bruker begrepet. Dette viruset forårsaker lesjoner på kjønnsorganene og forkjølelsessår i munnen.

Et ord fra veldig bra

Blodtilførselen i USA er ekstremt trygg, og sannsynligheten for å motta smittet blod er veldig lav. Det utelukker ikke muligheten for en reaksjon på donert blod, et noen ganger alvorlig problem forårsaket av at kroppen identifiserer blod som fremmed, til tross for at den er den samme blodtypen. Det er mest sannsynlig at en reaksjon vil skje hos en person som har hatt en tidligere, så sørg for å varsle helsepersonell hvis du har opplevd en hemolytisk reaksjon under en tidligere transfusjon.