Hvis du har en hudreaksjon på Moderna COVID-19-vaksinen, må du ikke få panikk

Hilsen av Kimberly Blumenthal, MD

Viktige takeaways

• Forskere etterlyser større bevissthet om hudreaksjoner som kan dukke opp dager etter å ha fått Moderna COVID-19-vaksinen.
• Selv om det er stygt og ubehagelig, løser reaksjonene vanligvis i løpet av få dager og utgjør ingen langsiktige helserisiko.
• Hvis du utvikler en reaksjon, anbefaler forskerne behandling med grunnleggende reseptfrie medisiner mot allergi. De understreker også at bekymringer om en hudreaksjon ikke bør hindre folk i å bli vaksinert.

I et brev til redaktøren publisert iThe New England Journal of Medicine(NEJM) 3. mars 2021 rapporterte forskere om et dusin mennesker som utviklet erytem (rødhet), indurasjon (hevelse), ømhet eller en eller annen kombinasjon av de tre på injeksjonsstedet mellom fire og 11 dager etter at de fikk sin første dose Moderna COVID-19-vaksinen.

Mens umiddelbare reaksjoner på COVID-19-vaksinene er vanlige, vil forskerne at folk skal vite at forsinkede hudreaksjoner også kan dukke opp dager til uker etter at de får skuddet.

Hvordan ser reaksjonene ut?

De forsinkede hudreaksjonene lignet ofte på de hevede, røde veltene som er forårsaket av et insektstikk. I følge en indeks inkludert i brevet var reaksjonenes utseende merkbart variabel.

Kimberly Blumenthal, MD, hovedforfatter av avisen og meddirektør for det kliniske epidemiologiprogrammet i divisjonen for revmatologi, allergi og immunologi ved Massachusetts General Hospital, forteller veldig godt at hudreaksjonene kan være så store som nesten 20 centimeter, tar opp det meste av overarmen. ” Områdene kan imidlertid også være mye mindre.

Hvor lenge varer reaksjonen?

Selv om disse hudreaksjonene er kortvarige, kan de forårsake betydelig ubehag og "vil sannsynligvis skape bekymringer blant pasienter og anmodninger om evaluering," skriver forskerne og forteller om en sak der en reaksjon ble forvekslet med bakteriell infeksjon cellulitt og medisinert med antibiotika.

Gitt det store potensialet for forvirring, etterlyser forskerne økt klinisk bevissthet om disse hudreaksjonene for å unngå unødvendig diagnostisk testing og behandling.

Forfatterne håper at brevet deres vil hjelpe pasienter og leger å gjenkjenne disse reaksjonene hvis og når de oppstår.

Hva dette betyr for deg

Hvis du får Moderna COVID-19-vaksine, er det liten sjanse for at du kan utvikle en hudreaksjon. Hvis du har kløe, hevelse eller ømhet på injeksjonsstedet dagene etter at du har fått en dose av vaksinen, må du ikke få panikk. Hevelsen går vanligvis ned om to til 11 dager. For å lindre symptomene, anbefaler eksperter å ta et antihistamin og bruke et aktuelt steroid for kløe, hevelse og rødhet. Du kan også bruke is for hevelse og smerte på skuddstedet.

Hvor vanlige er reaksjonene?

Reaksjonene ble først observert under en klinisk fase 3-studie av Moderna-vaksinen. I en studie publisert iNEJMi februar 2021 rapporterte etterforskerne at 12 765 (84,2%) av de 15 168 deltakerne som hadde fått vaksinen i stedet for placebo, utviklet en øyeblikkelig hudreaksjon etter å ha fått sin første dose av vaksinen.

Derimot utviklet 244 (0,8%) en forsinket hudreaksjon - definert som en hudreaksjon som dukker opp åtte eller flere dager senere - etter å ha fått sin første dose, og 68 (0,2%) utviklet en forsinket hudreaksjon etter å ha fått sin andre dose. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Reaksjoner kan være vanligere enn statistikk viser

Rebecca Saff, MD, PhD, en annen hovedforfatter av rapporten og allergi-fellesskapsdirektør for allergi- og klinisk immunologi-enheten i divisjonen for revmatologi, allergi og immunologi ved Massachusetts General Hospital, forteller Verywell at i studien "uønskede hendelser, inkludert lokale bivirkninger, ble bedt om i de syv dagene etter at vaksinen ble gitt og uoppfordret i 28 dager etter vaksinen, noe som betyr at mange av de mer milde reaksjonene kan ha blitt savnet hvis de var etter dag syv. "

Statistikken antyder at et lite mindretall av mennesker - færre enn én av 100 - er i fare. Imidlertid er den faktiske prosentandelen sannsynligvis høyere.

I brevet beskrev forskerne hvordan og når hudreaksjonen manifesterte seg hos mennesker mellom 31 og 61 år - de fleste av dem var hvite og kvinnelige. Forfatterne forklarte at den lille prøvestørrelsen begrenset deres evne til å identifisere eventuelle forskjeller i utseendet til reaksjonen mellom raser og etnisiteter.

"Vi så reaksjonene på forskjellige hudtoner, men så ingen reaksjoner på mørk hud," sier Saff. "Vi rekrutterer fortsatt frivillige til vårt register og håper vi kan rekruttere en mangfoldig gruppe deltakere slik at vi kan forstå reaksjoner på all hud. toner. "

Hvorfor skjer hudreaksjonene?

Basert på resultatene av en hudbiopsi, er forskernes beste gjetning at hudreaksjonene sannsynligvis er forårsaket av forsinket T-celleformidlet overfølsomhet - en intens immunrespons som begynner minst 12 timer etter kontakt med et patogen eller allergen, som betyr et smittsomt eller irriterende stoff.

"Vi har mange ting som er forsinket overfølsomhet, som eksem, kontaktdermatitt, vanlige antibiotikautslett," sier Blumenthal. "Det kan være genetiske faktorer som spiller - vi vet at genetikk kan være en risiko for visse T-cellereaksjoner på narkotika - men ellers forstår vi ikke helt hvorfor noen har et svar mens en annen ikke [gjør] for de fleste medisiner og vaksiner. "

Hva du skal gjøre hvis du har en reaksjon

Bekymring for å få en hudreaksjon bør ikke avskrekke deg fra å få en COVID-19-vaksine. Hvis du utvikler en, ikke få panikk. Selv om det kan føre til ubehag, er det sannsynligvis ikke alvorlig og bør løse seg selv på kort tid (omtrent to til 11 dager, ifølge studien).

Hvis du finner symptomene vanskelig å bære, anbefaler Saff flere grunnleggende hjemmemedisiner og OTC-medisiner for lindring. Spesielt, "vil vi anbefale å ta et antihistamin som fexofenadin eller cetirizin og bruke et aktuelt steroid til kløe, hevelse og rødhet," sier Saff. "Is kan også være nyttig for hevelse og smerte på stedet."