Psoriasisartritt hos kvinner

Kvinner og menn er like rammet av psoriasisartritt, men avviker betydelig på noen viktige måter. Ikke bare har kvinner spesifikke sårbarheter for å utvikle psoriasisartritt, men de har også en tendens til å få dårligere resultater. Forskere er ikke helt sikre på hvorfor dette er, og har hittil gitt noen få retningslinjer for hvordan man bedre kan håndtere sykdommen hos kvinner .

Tetra Images / Getty Images

Symptomer

Psoriatisk leddgikt tilhører en klasse sykdommer kjent som spondyloartropatier, de dominerende funksjonene inkluderer betennelse og leddsmerter. Når det gjelder psoriasisartritt spesifikt, varierer plasseringen av felles involvering betydelig etter kjønn.

Sammenlignende sett:

KjønnSannsynlig sykdomsmanifestasjonInvolveringKvinnerPerifer polyartikulær sykdom (leddgikt i leddene i ekstremitetene)Hender, håndledd, føtter og ankler; knær, albuer og hofter er også muligMennAksiell sykdom, også kalt psoriasis spondylitt (leddgikt i og rundt ryggraden)Stivhet fra nakken til halebenet, men påvirker oftest den nedre (korsryggen) ryggraden

Sykdomsprogresjon

Mens menn med psoriasisartritt har en tendens til å få større leddskader, vil kvinner generelt ha dårligere symptomer generelt. Dette er bevist delvis av en 2015-studie iJournal of Rheumatologyder etterforskere overvåket 72 menn og kvinner med psoriasisartritt i en periode på fem år. De fant at:

• Menn har en tendens til å vise bevis på leddskader på røntgen langt tidligere enn kvinner.
• Kvinner hadde et høyere antall berørte ledd.
• Kvinner har mer alvorlige symptomer, inkludert smerte, tretthet og daktylitt (hovne, pølseformede fingre eller tær).
• Kvinner har lavere livskvalitetspoeng.
• Kvinner har større arbeidsuførhet.
• Menn har bedre respons på behandlingen og bedre sjanser for sykdomsremisjon.

Mens smerteoppfatning kan spille en rolle i disse forskjellene gitt subjektiviteten til noen av testene, ble det fysiologiske uttrykket av sykdommen tydelig avgrenset mellom kjønn. Ytterligere forskning er nødvendig for å avgjøre om og hvordan hormoner, gener og andre faktorer bidrar til disse forskjellene.

Svangerskap

Graviditet påvirker ikke bare risikoen for sykdomsutbrudd og bluss, men det påvirker hvordan psoriasisartritt må håndteres og behandles. I følge en studie fra 2015 iAnnaler for brasiliansk dermatologi:

• En av fire kvinner opplever forverring av symptomene under graviditet.
• Mellom 40% og 90% av kvinnene vil oppleve en forverring av symptomene i postpartumperioden (etter fødsel).
• For 30% til 40% av kvinnene med PsA, oppstod leddsymptomer først i postpartum-perioden.
• Endringer i behandlingen er ofte nødvendige under graviditet, inkludert unngåelse av medisiner som metotreksat, cyklosporin, acitretin og Stelara (ustekinumab).

Det er til og med bevis for at psoriasisartritt direkte eller indirekte kan øke risikoen for svangerskapsdiabetes og fødselsdepresjon.

Røyking og alkohol

Både røyking og alkohol er risikofaktorer for psoriasisartritt. Selv om det har vært lite forskning for å vurdere forskjellen i risiko mellom menn og kvinner, har flere studier av høy kvalitet vært i stand til å karakterisere risikoen spesielt hos kvinner.

Dette inkluderer en studie fra 2011 iAnnaler for revmatiske sykdommersom gjennomgikk den medisinske historien til 84 874 kvinnelige sykepleiere i USA. Ifølge studien hadde tidligere røykere 50% større risiko for å utvikle psoriasisartritt sammenlignet med ikke-røykere, mens nåværende røykere hadde ikke mindre enn en tredobling økt risiko for sykdommen.

Tilsvarende en studie fra 2016 iJournal of Rheumatologyavslørte at overdreven alkoholbruk var assosiert med en høyere risiko for psoriasisartritt hos amerikanske kvinner.

Ifølge studien økte risikoen for psoriasisartritt med 43%, mens man drakk 15,0 til 29,9 gram alkohol per dag (omtrent halvannen til tre drinker) med 43%, mens man drakk mer enn 30 gram økte risikoen med over 400%.

Andre faktorer

Andre risikofaktorer har blitt identifisert de siste årene som enten øker risikoen for psoriasisartritt hos kvinner eller gir opphav til comorbide (samtidig forekommende) forhold. Blant noen av de viktigste funnene:

• En historie med gallestein øker kvinnens risiko for å ha psoriasis med psoriasisartritt med ikke mindre enn 400%, ifølge en studie fra 2015 iBritish Journal of Dermatology.
• Hyperkolesterolemi (høyt kolesterol) er assosiert med 58% risiko for psoriasisartritt hos kvinner sammenlignet med et matchet sett med kvinner med normalt kolesterol, ifølge en studie fra 2013 iLeddgikt og revmatisme. 
• Kvinner med psoriasisartritt har større tap av beinmineraler og høyere risiko for osteoporosefrakturer enn et matchet sett med kvinner uten sykdommen, ifølge en studie fra 2011 iArtrittforskning og -terapiDe er også langt mer sannsynlig å utvikle metabolsk syndrom.
• Temporomandibulære lidelser er vanligere hos personer med psoriasisartritt enn befolkningen generelt, ifølge en studie fra 2015 iInternational Journal of Medical SciencesGenerelt sett er kvinner langt mer berørt av temporomandibulære lidelser enn menn.

Emosjonell innvirkning

En rapport fra National Psoriasis Foundation (NPF) antyder sterkt at den emosjonelle effekten av psoriasisgikt er større hos kvinner enn hos menn. Dette kan skyldes et samfunnsmessig press for å "leve opp til" en viss definisjon av skjønnhet som mange kvinner er berørt av. Bekymringer om utseendet ditt og hvordan andre oppfatter deg, kan ta en toll på selvtilliten og mellommenneskelige forhold.

Dessuten kan stresset forbundet med sykdommen undergrave din mentale helse betydelig, og øke risikoen for alkoholmisbruk, depresjon, vektøkning og røyking. NPF-rapporten antyder at ikke mindre enn 60% av kvinnene med psoriasis sykdom rapporterer om nedsatt livskvalitet som følge av kroniske eller tilbakevendende symptomer.

Hvis du er deprimert eller ikke klarer å takle det, er det viktig å snakke med legen din og søke hjelp fra en mental helsepersonell. Dette kan ikke bare forbedre din sinnstilstand, men redusere risikoen for bluss.