Migrene og hodepine i tenårene

Hodepine og migrene i tenårene er en av de vanligste helseklagene. I en alder av 15 år har omtrent 75% av barna rapportert å ha betydelig hodepine. Vanligvis er hodepine bare en smerte, men noen ganger kan de bety at noe mer alvorlig skjer.

Ellen Lindner / Verywell

Typer av hodepine

Ikke alle hodepine er forårsaket av det samme problemet i kroppen. Det er mange mulige årsaker til hodepine, og de er vanligvis klassifisert i to typer: primær og sekundær.

Primær hodepine forekommer av seg selv, uten noen annen medisinsk tilstand som bidrar til manifestasjonen. Disse inkluderer migrene, hodepine av spenningstype og mye mindre ofte klyngehodepine. Årsakene til disse hodepine er ukjente og blir fortsatt studert. Fra dysfunksjon av nevroner i hjernen til endringer i karene som forsyner hjernen med blod, antas det å være en rekke mekanismer som bidrar til primær hodepine.

Sekundær hodepine oppstår som et symptom på et annet problem i kroppen. Den vanligste årsaken til disse hodepine i tenårene er en alvorlig infeksjon som influensa, bihulebetennelse eller en øvre luftveisinfeksjon. Sekundær hodepine kan også være forårsaket av medisinering eller overforbruk, hjernehinnebetennelse, hodeskade, høyt blodtrykk, hjerneslag, økt trykk i hodet, en abscess, hjernesvulst eller hjerneblødning. Disse hodepine skjer med langt mindre frekvens enn primær hodepine.

Forstå barnets hodepine

Hodepine mønstre

Hvis tenåringen din har hodepine eller nettopp har fått sin første, er det nyttig å vite hvordan du klassifiserer det. Dette kan hjelpe deg med å avgjøre om det trenger øyeblikkelig oppmerksomhet eller ikke, samt være gunstig for deg når du diskuterer tenåringshodepine med legen.

Hodepine skjer i en rekke mønstre, men det er fire vanlige:

• Akutt hodepine: Dette er den første hodepinen som en person har. Det løser seg til slutt, med eller uten behandling.
• Akutt tilbakevendende hodepine: Dette er når den første hodepinen forsvinner helt, men kommer tilbake på et tidspunkt i fremtiden. Den andre løser seg helt og mønsteret fortsetter.
• Kronisk daglig (ikke-progressiv) hodepine: Dette er hodepine som har en tendens til å være konstant eller skjer de fleste dager. Denne hodepinen blir ikke gradvis verre over tid.
• Kronisk progressiv hodepine: Denne hodepinen blir gradvis verre over tid. Hodepinen kommer oftere, blir mer intens eller begge deler.

Kronisk progressiv hodepine er en av de mest aktuelle typene, og du bør ta tenåringen din til lege med en gang hvis du mistenker det.

Når hodepine er migrene

Migrene er en nevrologisk lidelse som involverer akutt, tilbakevendende hodepine med moderat til alvorlig smerte. De to hovedtypene er migrene uten aura (forekommer hos 85% av barn og ungdom) og migrene med aura (forekommer hos 15% til 30%).

Som foreldre eller tenåring med hodepine, kan du være bekymret for at hodepine er migrene. En del av problemet er at folk synes migrene er fryktelige og uhåndterlige. Selv om de kan være ubehagelige og forstyrrende, trenger ikke migrene å være svekkende.

Symptomer på migrene inkluderer:

• Kvalme eller oppkast
• Bankende eller pulserende hodesmerter
• Følsomhet overfor lys (fotofobi)
• Følsomhet for lyd (fonofobi)
• Smerter på begge sider av hodet, men når tenåringer blir eldre, vil dette sannsynligvis endre seg til det voksne smertemønsteret på den ene siden av hodet
• Magesmerter
• Hodepine blir verre med aktivitet
• Aura (visuell, sensorisk eller motorisk)

En aura er et symptom eller noen få symptomer som oppstår rett før en migrene. Det kan være lysglimt med eller uten tap av syn, nummenhet eller prikking i en del av kroppen, svakhet eller til og med endret bevissthet.

En oversikt over migrene med aura

Dette er bare et raskt sammendrag av når hodepine kan være migrene, men det er nyttig å ha en ide om hvorvidt tenåringenes hodepine virkelig er migrene.

Hvis du har en familiehistorie av migrene, er det mer sannsynlig at tenåringens hodepine er migrene. Men så lenge det ikke er to eller flere av de ovennevnte symptomene som vanligvis kommer med migrene, er det sannsynligvis ikke en. Hvis disse symptomene høres kjent ut, snakk med barnelege eller familieoperatør om bekymringene dine.

Symptomer på alvorlig hodepine

Hodepine er smertefull og forstyrrende, og de kan noen ganger være et tegn på et alvorlig problem. Noen tegn på at hodepine kan indikere at det er et større medisinsk problem inkluderer:

• En kronisk og gradvis forverret hodepine
• En hodepine som føles som den "verste hodepinen" tenåringen din noen gang har hatt
• Uvanlig klønhet eller vanskeligheter med å gå
• Problemer med å tenke, se eller snakke
• Hodepine eller oppkast ved oppvåkning om morgenen
• Stiv eller smertefull nakke

Hvis tenåringen din har noen av de ovennevnte symptomene, må du kontakte legen hans umiddelbart. Hvis leverandøren ikke kan se tenåringen din med en gang, eller hodepinen blir verre, kan en tur til legevakten være i orden.

Som alltid kjenner helsepersonell deg og familien din best, så kontakt ham eller henne med spørsmål eller bekymringer.

Hvordan huske hodepine advarselstegn

Diagnose

Nødsituasjoner til side, for å diagnostisere en hodepineforstyrrelse, vil tenåringens lege gjøre en fysisk undersøkelse, en nevrologisk undersøkelse og få en detaljert historie om tenåringenes hodepine.

Det er nyttig hvis du kan føre hodepinedagbok i minst en måned før ungdomsavtalen din, slik at legen din kan se på faktorer som tidspunktet på dagen hodepine oppstår, hvor alvorlig de er, hvor hodepine er, andre symptomer som oppstår, og hva som kan ha utløst dem, for eksempel stress, ikke fått nok søvn eller mangler et måltid.

En annen måte å hjelpe tenåringslegene dine på å forstå tenåringenes hodepine, er å bruke PedMIDAS-skalaen. Denne korte quizen ble tilpasset barn mellom 4 og 18 år fra MIDAS-skalaen, som brukes for voksne. Det kan hjelpe deg med å forklare leverandøren din hvor alvorlig og / eller svekkende hodepine er for tenåringen din. Mellom PedMIDAS-skalaen og hodepinedagbøker vil tenåringens lege sannsynligvis sette pris på den ekstra hjelpen ved hans eller hennes neste avtale.

Hvis legen din mistenker fra den nevrologiske undersøkelsen at tenåringenes hodepine er en sekundær type, kan tenåringen din ha ytterligere tester for å utelukke andre forhold som kan forårsake hodepine. Avhengig av hva legen leter etter, kan disse testene omfatte hjernebehandling, blodprøver eller en lumbal punktering (ryggmarg).

Hvordan diagnostiseres migrene

Behandling

Det er flere alternativer for å behandle hodepine og migrene.

Over-the-counter smertestillende

Reseptfrie smertestillende (smertestillende) medisiner som Tylenol (paracetamol) eller Motrin / Advil (ibuprofen) kan være effektive for noen tenåringer. Den anbefalte dosen for sønnen eller datteren din vil være på flasken, eller du kan spørre barnelege om en passende dose.

Den beste tiden å ta en av disse medisinene er i begynnelsen av hodepine, når det ikke er så smertefullt. Hvis medisinen tas etter at hodepine har kommet på og blitt verre, er det vanskeligere å behandle.

Unngå aspirin

Hvis tenåringen din er under 16 år, må du være veldig forsiktig med å gi ham eller henne aspirin eller medisiner som inneholder aspirin, med mindre legen din ber deg om det. Aspirin og andre medisiner fra salicylatfamilien kan føre til en sjelden, men alvorlig lidelse som kalles Reye's syndrom.

Reseptbelagte medisiner

Hvis tenåringen din har migrene og reseptfrie medisiner ikke hjelper, kan han eller hun trenge noe sterkere, for eksempel reseptbelagte medisiner som kalles triptan. Eksempler på triptaner inkluderer Zomig (zolmitriptan), Imitrex (sumatriptan), Axert (almotriptan) og Maxalt (rizatriptan).

For tenåringer som har tilbakevendende hodepine eller migrene, mer enn fire til seks per måned, kan det være lurt å vurdere en forebyggende medisin som han eller hun tar daglig. Typer forebyggende medisiner for hodepine i tenårene inkluderer:

• Periactin (cyproheptadine), et antihistamin
• Elavil (amitriptylin), et antidepressivt middel
• Depakote (valproinsyre) eller Topamax (topiramat), krampestillende midler
• Inderal (propranolol), en betablokker
• Vitamin B2 (riboflavin)

Tenåringslegen din kan hjelpe deg med å evaluere om han eller hun trenger forebyggende medisiner basert på hvor svekkende hodepine eller migrene er, hvor ofte de oppstår, andre helsemessige forhold tenåringen din har, og hvor mye (eller lite) reseptfrie medisiner som hjelper .

Komplementær alternativ medisin (CAM)

Det er gjort begrensede studier på ikke-farmakologiske måter å behandle barn og tenåringer med hodepine, men så langt har disse alternativene vist merkbare effekter på hyppighetsfrekvensen. Alternative terapier inkluderer metoder som:

• Akupunktur
• Tankefullhet
• Kognitiv atferdsterapi (CBT)
• Transkraniell magnetisk stimulering (TMS)
• Progressiv muskelavslapping
• Dyp pusting
• Meditasjon
• Massasje

En gjennomgang i 2018 av disse alternative behandlingene for eldre barn og tenåringer fant at biofeedback, CBT, TMS, mindfulness-baserte intervensjoner og multimodale terapier resulterte i en reduksjon av hodepinefrekvensen fra mellom 34 prosent og 78 prosent, et lignende resultat for barn og tenåringer behandlet med medisiner.

Mer forskning må gjøres, men det er mulig at CAM-terapier vil erstatte medisiner som førstelinjebehandlinger for barn og tenåringer i fremtiden.

Livsstil

Stress, depresjon og angst har vært knyttet til hodepine i tenårene. Å oppmuntre tenåringen din til å vedta sunne livsstilsvaner som ivaretar deres mentale og fysiske helse, kan bidra til å redusere eller forhindre hodepine og migrene, inkludert:

• Å få tilstrekkelig søvn hver natt
• Trener regelmessig
• Spise et sunt, balansert kosthold som inneholder rikelig med grønnsaker, frukt og fullkorn
• Håndtere stress ved å lære avslapningsteknikker, strekninger og sunne måter å takle
• Ta regelmessige pauser når du er fysisk aktiv, sitter i lange perioder eller ser på skjermen i lang tid

Livsstilsvaner for å håndtere hodepine hos barn og tenåringer

Forebygging

Den beste måten å behandle hodepine på er å unngå det. Hodepine og migrene kan utløses av en hendelse, mat, drikke eller noe i ditt miljø. Vanlige hodepineutløsere inkluderer:

• Får ikke nok søvn
• Understreke
• Visse matvarer som sjokolade, rødvin, sitrusfrukter, meieriprodukter, bønner, nøtter og fet mat
• Tilsetningsstoffer som mononatriumglutamat (MSG), som finnes i kinesisk mat og bearbeidet mat; nitrater, funnet i pølser og lunsjkjøtt; aspartam, en sukkererstatning; og tyramin, som finnes i visse viner, alderen oster, tørket eller syltet fisk, yoghurt og rømme
• For mye koffein eller koffeinuttak
• Uttak av alkohol eller alkohol (bakrus)
• Miljøendringer som lyse, skarpe eller flimrende lys, sterk lukt eller værforandringer
• Ikke spiser nok mat eller ikke drikker nok væske
• Røyking
• Endringer i vanlig tidsplan
• Hormoner (mange kvinner, inkludert tenåringer, opplever at de får hodepine på visse punkter i menstruasjonssyklusen)
• Reseptbelagte medisiner

Tenåringen din kan ha en eller flere utløsere. Når utløsere er identifisert, vil hans eller hennes hodepine trolig reduseres sterkt eller kanskje til og med forsvinne hvis disse utløserne unngås. Siden tenåringer tar mange valg alene, er det viktig å hjelpe dem med å utdanne dem til dette, slik at de kan ta smarte avgjørelser og innse at de spiller en stor rolle i å håndtere tilstanden.

10 vanlige migreneutløsere

Hvis du eller tenåringen din ikke er sikker på hva hans eller hennes utløsere er, hvis du ikke allerede har gjort det, kan du prøve å føre en hodepine dagbok som diskutert tidligere. Dette lar tenåringen spore hodepine og finne ut hva som kan være bak dem.

Prøv dagboken i en måned eller så. Hvis et mønster dukker opp, kan du prøve å eliminere utløseren. Hold dagboken lenger hvis det ikke er noe tydelig mønster, eller hvis du tror hodepine er relatert til tenårings menstruasjonssyklus.

Ta med dagbøkene til ungdommens neste legebesøk. De kan gi mye nyttig informasjon du ellers kan glemme mens du er på kontoret.

Hvordan en hodepine dagbok er nyttig for legen din

Et ord fra veldig bra

Hodepine kan være en plage eller, sjeldnere, et tegn på alvorlig sykdom. Å vite fakta om hodepine kan hjelpe deg å hjelpe tenåringen din til å føle seg bedre. Det er viktig å spore tenåringens hodepinefrekvens og alvorlighetsgrad og forsøke å begrense eventuelle utløsere som kan forårsake dem. Noen ganger kan en enkel livsstilsendring forbedre situasjonen. Det er imidlertid viktig å snakke med legen om tenåringer om tilbakevendende eller kronisk hodepine så snart som mulig for å avgjøre om det er en mulig underliggende årsak.