Symptomer og årsaker til kronisk subjektiv svimmelhet

Begrepet kronisk subjektiv svimmelhet (CSD) brukes for å beskrive en vanlig svimmelhet som ikke lett kategoriseres i en av flere andre typer, og som fysisk undersøkelse vanligvis er normal for.

Oversikt

Pasienter med CSD får ofte en plutselig skade av noe slag i vestibulært system, som er det nevrologiske nettverket som bevarer vår følelse av balanse. Selv etter at denne første skaden er grodd, beskriver mennesker med CSD vanligvis en vag følelse av ustabilitet som forverres av utløsere i deres miljø. Disse utløserne kan omfatte høye steder, stå på objekter i bevegelse eller stå i bevegelsesrike omgivelser, som travle gater eller folkemengder.

Symptomer

Mens formelle diagnostiske kriterier for CSD fremdeles er under etablering, inkluderer vanlige symptomer følgende:

• En følelse av ustabilitet som hele tiden er til stede, selv om alvorlighetsgraden kan svinge
• Dissquilibrium er til stede i de fleste dager over minst en 3 måneders periode
• Symptomene er mest alvorlige når du går eller står, og vanligvis fraværende eller veldig små når du legger deg stille.
• Symptomene forverres av bevegelse, eksponering for bevegelige visuelle stimuli eller utførelse av presise visuelle aktiviteter.

Forstyrrelsen oppstår vanligvis etter en akutt lidelse som forstyrrer vestibulært system. Det oppstår også i nærvær av akutte eller tilbakevendende medisinske og / eller psykiatriske problemer som mindre depresjon, angst eller obsessive / kompulsive egenskaper.

Årsaker

Den eksakte årsaken til kronisk subjektiv svimmelhet blir fortsatt utarbeidet. Den generelle teorien er imidlertid at forstyrrelsen skyldes hjernens manglende evne til å justere seg etter at vestibulærsystemet har blitt skadet.

De indre ørene kobles til vestibulokokleær nerve, som sender signaler til vestibulære kjerner i hjernestammen. Disse kjernene arbeider med andre områder av hjernen for å integrere informasjon om holdning og bevegelse med annen sensorisk informasjon som syn. Når vestibulærsystemet sier en ting, som "vi beveger oss", og de andre systemene sier "nei, det er vi ikke," er svimmelhet et vanlig resultat.

De indre ørene balanserer normalt hverandre. Hvis du for eksempel dreier hodet mot høyre, er den ene vestibulokokleære nerven mer aktiv enn den andre, og hjernen tolker forskjellen i signaleffekt som en hodevending. Så hva skjer hvis signalet fra det ene øret dempes av noe annet, som en infeksjon? De vestibulære kjernene sender informasjon til resten av hjernen om at hodet snur, selv om personen i realiteten står stille.

Hjerner er vanligvis veldig tilpasningsdyktige og kan lære å tilpasse seg endringer i nevrale signaler. Akkurat som øynene dine tilpasser seg å være i et mørkere rom eller ørene dine blir vant til en konstant bakgrunnssumming, fungerer hjernen vanligvis rundt et vestibulært underskudd for å etablere en ny arbeidsmodell i verden. Etter at skade er gjort på vestibulær nerve, blir de ubalanserte elektriske signalene til slutt forstått som den nye normalen, og livet fortsetter.

I CSD klarer ikke hjernen å tilpasse seg en ny normal. Selv om den opprinnelige fornærmelsen kan ha grodd, forblir hjernen hypervåken til alt som har med bevegelse eller balanse å gjøre, som en soldat som, hjem fra krig, fremdeles hopper eller ender for dekning hver gang en bil slår tilbake.

I tillegg kan underliggende personlighetstrekk eller psykiatriske lidelser bidra til denne manglende evnen til å estimere bevegelse riktig. Kanskje en felles underliggende mekanisme, som et relativt underskudd i en bestemt nevrotransmitter, forårsaker både personlighetstrekk og følelsen av ubalanse.

Hva du skal gjøre hvis du tror du har CSD

Hvis du ikke allerede har gjort det, snakk med legen din om diagnosen. Selv om ikke alle leger kanskje kjenner igjen sykdommen, vil de fleste gjerne se på den eller i det minste ta en henvisning. Det er imidlertid viktig at du snakker med lege, siden det er behandlinger tilgjengelig for CSD.