Oversikt over cerviogen hodepine

Hvis du opplever hodepine som ser ut til å komme fra nakken din, kan det hende at du lider av cervikogen hodepine, noe som er en tilstand som fortsatt gjør at mange hodepine-spesialister klør seg i hodet.

La oss lære mer om denne uvanlige hodepinen og hvordan den blir diagnostisert og behandlet.

Symptomer

En cervikogen hodepine er plassert på den ene siden av hodet, og den utløses vanligvis av visse hode- og nakkebevegelser eller av vanskelige stillinger i hodet.

Andre funksjoner ved cervikogen hodepine inkluderer:

• Konstant, ikke-bankende smerte som stråler fra baksiden av hodet til fronten
• Varighet av smerte er variabel
• Intensiteten av smerte svinger, men er generelt moderat til alvorlig

I tillegg til hodepine, kan en person også oppleve følgende symptomer:

• Stivhet i nakken
• Skulder-, nakke- eller armsmerter på samme side av hodepinen
• Noen ganger migrene symptomer som kvalme, oppkast, uklart syn på det ene øyet (på samme side av hodepinen), svimmelhet og følsomhet for lys og lyd

Årsaker

Forskere og leger er fortsatt forvirret av den nøyaktige årsaken til cerviokogen hodepine. Når det er sagt, oppleves smertene ved cervikogen hodepine henvist fra de tre første ryggradsnervene - kjent som C1-C3 i den øvre eller cervikale ryggraden der nakken din ligger.

Mer spesifikt kan visse yrker eller hodeskader og nakkeskader utløse utvikling av cervikogen hodepine. Noen av disse scenariene inkluderer:

• Opplever piskeslag eller hjernerystelse
• Delta i arbeid som krever vedvarende nakkestillinger som hårdressing, snekring og kjøring med lastebil eller traktor
• Å drive med hobbyer som vektløfting

Diagnose

Diagnosen av denne tilstanden er utfordrende, da symptomene overlapper andre typer hodepine. I tillegg er det ikke enighet om nøyaktig hvordan denne lidelsen diagnostiseres. Faktisk er det to sett med kriterier beskrevet av forskjellige grupper, International Headache Society (IHS) og Cervicogenic Headache International Study Group (CHISG).

I henhold til IHS, må det være ett av følgende tre tegn til stede for å stille en diagnose av cervikogen hodepine:

• Klinisk tegn (for eksempel en person som har smerter når en lege trykker på nakkeleddene)
• Imaging sign (for eksempel en magnetisk resonans imaging (MR) av nakken som viser en abnormitet som er i samsvar med å forårsake hodepine)
• Positiv diagnostisk blokkering (se nedenfor)

En diagnostisk blokkering er når en erfaren lege injiserer et bedøvende middel i nakkeområdet og forårsaker smertene. Hvis hodepinen forsvinner med bedøvelse av nerven som antas å være ansvarlig, støttes en diagnose av cervikogen hodepine.

Diagnostiske kriterier

I følge CHISG må en person med cervikogen hodepine merke seg at hodepinen deres utløses av ett av følgende:

• Visse bevegelser i nakken
• Vedvarende, vanskelige hodestillinger
• Trykk på baksiden av hodet eller nakken

Kriteriene for cervikogen hodepine, ifølge CHISG, kan også oppfylles hvis en person bemerker begrenset nakkebevegelse og ensidig nakke-, skulder- eller armsmerter forbundet med hodepine.

Hva annet kan hodepinen din være?

Hvis du mistenker at hodepine blir henvist fra nakken din, kan et team av leger hjelpe deg med å skille cervikogen hodepine fra andre hodepineforstyrrelser. Husk at migrene og spenningshodepine (to av de vanligste typene hodepine) forårsaker lignende symptomer på nakkesmerter og ømhet i muskler i bakhodet eller øvre nakke. Mindre vanlige medisinske tilstander, inkludert occipital neuralgi og hemicrania continua, kan også etterligne cervikogen hodepine.

Andre mer alvorlige, potensielt livstruende medisinske tilstander som kan forårsake nakkesmerter og hodepine inkluderer:

• Intern karotis- eller vertebral arteriedisseksjon
• Hjerne- eller ryggsvulst
• Meningitt

Behandlinger

Fysioterapi i form av delikat og gradert muskelstrekning og manuell cervikal trekkraft er den første behandlingen for cervikogen hodepine. Hvis dette ikke gjør trikset, kan en lege anbefale en steroid- eller bedøvelsesinjeksjon i nakken.

Radiofrekvens nevrotomi er en annen form for terapi, der radiobølger overføres til de berørte nervene gjennom nåler som skaper varme. Varmen deaktiverer nerven slik at den ikke kan sende flere smertesignaler til hjernen.

Biofeedback, avslapning og kognitiv atferdsterapi har også blitt undersøkt som terapeutiske alternativer. Kirurgi er det siste alternativet for en pasient når andre behandlingsmetoder mislykkes.

Høyhastighets cervikal manipulasjonsteknikker anbefales ikke for behandling av cervikogen hodepine, på grunn av risikoen for disseksjon av en arterie i nakken og vertebrobasilar slag.

Et ord fra veldig bra

På grunn av kontroversen, så vel som kompleksiteten rundt diagnosen av denne lidelsen, er det vanligvis behov for et team av leger for å stille diagnosen cervikogen hodepine. Uansett, hvis du tror at nakken din er kilden til hodepine, snakk med legen din slik at du kan gjennomgå en skikkelig evaluering.