Viktige takeaways
- COVID-19 "langtransportere" kan oppleve hudsymptomer, som elveblest og "COVID tær", som kan vare i flere måneder, har ny forskning funnet.
- Alvorlighetsgraden av et COVID-19 tilfelle er forbundet med forskjellige typer hudsymptomer.
- Eksperter lærer fremdeles om sykdommen, men de mener betennelse er i spill i noen hudsykdommer, som COVID tær.
- Andre virus og sykdommer forårsaker også hudsymptomer, som meslinger og vannkopper, men symptomene forsvinner vanligvis når pasienten har kommet seg.
Pasienter med pågående symptomer på COVID-19 sier ting som tretthet, hodepine og pustevansker er vanlige i ukene etter å ha blitt smittet med det nye koronaviruset. Disse "langtransporterne", eller personer med "lang-COVID", opplever også hudsymptomer - noen av dem kan vare i flere måneder, ifølge ny forskning presentert på den 29. European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) Congress i oktober og november.
Data registrert i et globalt register på nesten 1000 pasienter i 39 land viste at COVID-19 langdistansepasienter fortsetter å oppleve hudrelaterte symptomer lenge etter at den første infeksjonen har blitt ryddet. De vidstrakte symptomene inkluderer:
- Utslett
- Papulosquamous utbrudd (skjellende papler og plaketter)
- COVID tær, som er preget av hevelse, misfarging eller smertefulle støt på tærne.
Dataene, analysert av International League of Dermatological Societies og American Academy of Dermatology, avslører at pasienter opplever hudsymptomer i gjennomsnitt i 12 dager, men noen kan vare så lenge som 150 dager.
"Det er mange forskjellige typer hudmanifestasjoner av COVID-19, noe som er veldig interessant," Esther Freeman, MD, PHD, hovedforsker av International COVID-19 Dermatology Registry og direktør for Global Health Dermatology ved Massachusetts General Hospital, forteller Verywell.
"Det er faktisk vanskelig å tenke på et annet virus som forårsaker så mange forskjellige typer hudfunn."
Hvorfor COVID-19 forårsaker hudsymptomer
Eksperter lærer mer om COVID-19 og dets symptomer, både kortsiktige og langsiktige, hver dag. Når det gjelder hudsymptomene langdistanser opplever, sier Freeman at det sannsynligvis er flere faktorer som spiller.
For det første kan noen hudsykdommer være forårsaket av betennelse relatert til kroppen som bekjemper viruset. "Det er flere typer hudutslett og hudmanifestasjoner som vi ser som ser ut til å være forårsaket av betennelse, men det er også flere som ikke er det," sier Freeman.
Hudsymptomene som ser ut til å være knyttet til betennelse inkluderer COVID tær eller pernio / chilblains. Basert på sine forskningsresultater sier Freeman at COVID-tærne hovedsakelig er forbundet med mildere tilfeller av sykdommen; bare 16% av pasientene i registret med dette hudsymptomet ble innlagt på sykehus, sier hun. Dette kan tolkes som at COVID tær er "en reaksjon på måten immunforsvaret ditt håndterer viruset på."
"Derimot reiser noen av de andre dermatologiske tilstandene med mye mer alvorlige COVID-19," sier Freeman. "Et eksempel på det er noe som kalles retiform purpura, som er nettlignende, blåmerke-lignende utbrudd som faktisk er forårsaket av blodpropp. . "
Freemans register fant at 100% av pasientene med retiform purpura var innlagt på sykehus. Blodpropp er en av de alvorligste og farligste manifestasjonene av COVID-19.
"Så [hudsymptomer] er ikke universelt forårsaket av betennelse," forklarer Freeman. "Du må bore ned på de forskjellige typene av hudmanifestasjoner."
Susanne R. Gulliver, BA, MPH, senior epidemiolog og forsknings- og operasjonsleder ved NewLab Clinical Research Inc. i St. John's, Newfoundland og Labrador, forteller veldig bra at mange andre virus eller sykdommer også kan forårsake hudsymptomer, sett med meslinger og vannkopper.
Meslingerviruset forårsaker for eksempel feber og influensalignende symptomer og sprer seg i hele kroppen. Når antistoffer bekjemper viruset, oppstår skade på veggene i små blodkar, noe som fører til utslett.
"Vi ser også [hudsymptomer] med guttatpsoriasis, som er en type psoriasis som har en tendens til å være forløperen hos mange pasienter med strepinfeksjon," sier Gulliver. "Mange av disse sykdommene er dysregulering av immunforsvaret."
Hvorfor varer hudsymptomer så lenge?
Langtrekkere eller personer som opplever langvarige symptomer fra COVID-19 blir fortsatt undersøkt. Eksperter må bedre forstå hva sykdommen gjør med kroppen, og hvorfor den kan forårsake et slikt utvalg av pågående forhold.
I Freemans undersøkelse viste data at forskjellige symptomer varte i forskjellige tidsperioder. Utslett-lignende morbilliform varte i en median på syv dager, og urticarial (elveblest) varte i en median på fire dager hos COVID-19 pasienter. Papulosquamous utbrudd varte en median på 20 dager, men en COVID-19 langdistanse hadde symptomet i 70 dager.
COVID tær varte i omtrent to uker hos pasienter, men seks pasienter i registret hadde symptomer som varte i minst 60 dager. To hadde COVID tær i mer enn 130 dager.
Vanligvis med andre virus eller sykdommer, som meslinger, tages hudsymptomene en gang "sykdommen går i remisjon og lesjonene gro," sier Gulliver.
Men med COVID-19 er de langvarige symptomene fortsatt forvirrende for eksperter. Å gjenopprette fra COVID-19 er ikke klart, slik folk med lang COVID har vist, sier Freeman. Noen med symptomer åtte uker etter å ha fått viruset, er kanskje ikke lenger i deres akutte infeksjonsfase, sier hun, men det betyr ikke at de er tilbake til "normale".
Hva dette betyr for deg
Personer med lang COVID kan oppleve langvarige hudsymptomer på sykdommen, inkludert COVID tær eller utslett, i flere dager eller måneder. Ulike hudtilstander avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen; COVID tær er forbundet med mildere tilfeller. Forskere er fortsatt usikre på hvorfor noen pasienter utvikler hudsymptomer, men mener betennelse spiller en rolle i visse reaksjoner.
Dette er tydelig med de forskjellige symptomene langtransportører opplever, inkludert langvarige hjertekomplikasjoner, nevrologiske effekter og kronisk utmattelse, sier Freeman.
"Med COVID tær ser vi denne typen vedvarende betennelse," sier hun. “Det vekker absolutt spørsmålet om hvorfor noen pasienter ser ut til å ha disse veldig langvarige, vedvarende betennelseseffektene? Min mistanke er at det ikke er en direkte viral effektatmange måneder ute; tydeligvis har viruset utløst en annen prosess i kroppen som fortsetter. ”
