Den første bevissthetsuken setter lys over skjoldbruskkjertelen

Colorblind Images LLC / Getty Images

Viktige takeaways

• Skjoldbruskøyesykdom (TED), også kjent som Graves 'øyesykdom, er en autoimmun lidelse som ofte er relatert til Graves sykdom i skjoldbruskkjertelen.
• TED påvirker en persons livskvalitet og kan true synet hvis det ikke blir behandlet.
• Thyroid Eye Disease Awareness Week fremmer talsmann for tilstanden og informerer folk om de tilgjengelige behandlingsmulighetene.

Denne uken trekker eksperter i øyepleie oppmerksomheten mot en type øyesykdom assosiert med skjoldbruskkjertelforstyrrelser i løpet av den aller første uken om skjoldbrusk. Bevissthetsuken, som varer fra 16. til 22. november, er ment å utdanne publikum om skjoldbruskkjertelen (TED), hvordan tilstanden påvirker pasienter, og de nye tilgjengelige behandlingsmulighetene.

Et fellesskap som støtter TED Awareness Week er Listen to Your Eyes, en Facebook-gruppe for personer med TED og deres omsorgspersoner. Siden vil være vert for gratis live webinarer fra eksperter i TED gjennom hele uken. Pasienter som lever med TED kan også finne støtte og få kontakt med spesialister på gruppens nettsted.

Hva er skjoldbrusk øyesykdom?

Skjoldbruskkjertelen (TED), også kjent som Graves ’eye disease eller Graves’ oftalmopati, er en autoimmun tilstand som forårsaker betennelse og hevelse i muskler og fett bak øyet.

TED forekommer oftest i middelalderen og er fem til seks ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Røykere har også en høyere forekomst av TED.

Graves ’Disease vs. Graves’ Eye Disease

Graves sykdom er en autoimmun lidelse som angriper skjoldbruskkjertelen, og får den til å produsere store mengder skjoldbruskhormoner. Omtrent 90% av pasientene med TED / Graves øyesykdom har underliggende Graves sykdom, og 50% av pasientene med Graves sykdom vil utvikle TED / Graves øyesykdom. TED kan imidlertid forekomme hos personer med normal eller lav skjoldbruskkjertel. nivåer.

Symptomer på skjoldbruskkjertelen

Under den akutte, eller aktive, fasen av TED, vil økt trykk bak øyet føre til at øynene ser ut til å bøye seg ut av øyekontaktene. Hvis øynene skyves for langt fra sin normale stilling, kan ikke øyelokkene lukkes helt under blinker eller sover, forårsaker tørre øyne. Langvarig tørrhet i øynene kan skade hornhinnen, det gjennomsiktige beskyttende laget på forsiden av øyet.

Gary Joseph Lelli, MD

Hvis du behandler raskt nok, kan du forhindre synstap.

TED går deretter inn i en kronisk eller inaktiv fase, der noen symptomer som rødhet og hevelse kan forbedre seg, men arrdannelse og skade oppstår. TED kan komme igjen, eller "blusse opp" over tid.

”I sin naturlige forløp finner vi vanligvis at pasienter har en progressiv inflammatorisk prosess i omtrent tre år, og deretter går sykdommen inn i en fase der pasientene ikke forandrer seg, men de er fortsatt verre enn de var før [før diagnosen], ”Gary Joseph Lelli, MD, en brett-sertifisert øyelege som spesialiserer seg i okuloplastisk kirurgi ved Weill Cornell Medicine, forteller Verywell. "Hvis du behandler raskt nok, kan du forhindre synstap."

Hvordan TED påvirker livskvaliteten

TED tar en enorm følelsesmessig toll på menneskene som har det. "Mange av disse pasientene er kvinner midt i karrieren og familielivet, og det er vanskelig for dem å jobbe og ta vare på de rundt seg," sier Lelli. "De sliter med å kjøre, jobbe og lese."

TED kan også komplisere sosiale interaksjoner og få pasienter til å føle seg selvbevisste om utseendet. "Det kan være vanskelig å vite hvilket øye de ser på deg med når de snakker," sier Lelli. “I løpet av uker til måneder begynner de å se ut som en annen person. De holder seg mer inne og vil ikke dele bilder av seg selv. "

Behandlinger for TED

Enhver person med underliggende skjoldbruskkjertelsykdom, eller symptomer på TED, bør først vurderes av en spesialist som behandler TED. "Pasienter med TED bør få øynene sjekket av en nevro-oftalmolog eller okuloplastisk kirurg," sier Lelli. "De må også ha en god endokrinolog for å håndtere skjoldbruskkjertelen."

Gary Joseph Lelli, MD

Jeg er glad for at folk lærer mer om det. Det er definitivt en sykdom vi trenger for å øke bevisstheten om.

Tidlig diagnose og intervensjon kan forhindre sykdomsprogresjon. "Jo før vi stiller en diagnose, jo bedre er vi i stand til å håndtere eller behandle pasienten hvis noe endres eller utvikler seg," sier Lelli.

Hjemmebehandlinger

I tillegg til behandlinger som en øyespesialist kan anbefale, er det også noen enkle tiltak du kan ta hjemme for å lindre symptomene på TED.

• Bruk smørende øyedråper for å lindre tørrhet
• Tap tap av øynene ved sengetid for å beskytte øynene dine om natten
• Påfør kule kompresser i øynene for å redusere hevelse
• Bruk solbriller for å beskytte øynene dine mot lys og vind
• Løfte hodet på sengen din for å redusere hevelse og trykk i øynene
• Å ta selenstilskudd (antioksidanten kan hjelpe noen mennesker med skjoldbruskforstyrrelser)
• Bruk av briller med prisme linser kan fikse dobbeltsyn for noen mennesker
• Røykeslutt, noe som kan forverre TED

Medisiner

Steroider kan foreskrives til pasienter med TED fordi de behandler hevelse og betennelse forbundet med TED. De er en vanlig behandling for Graves ’Eye Disease.

I 2020 godkjente U.S. Food and Drug Administration (FDA) stoffet Tepezza for å behandle TED. Medisinen, som er produsert av Horizon Therapeutics, er det første stoffet som er laget eksklusivt for TED.

Tepezza blokkerer reseptorsiden i øyet som blir angrepet av immunsystemet i TED, stopper betennelsen og forhindrer ytterligere skade. Medisinen gis intravenøst, en gang hver tredje uke i totalt åtte doser.

"Tidligere ville vi" se og vente "før vi startet medisiner, men dette er tidlig behandling," sier Lelli. "Jeg har sett pasienter begynne å svare innen en til to doser."

Kirurgi

Kirurgiske alternativer er tilgjengelige for pasienter med avansert TED som ikke responderer på andre behandlinger.

• Omplassering av øyelokkkirurgi strekker øyelokkene fremover for å dekke øynene, og reduserer irritasjon fra øyelokk som ikke lukkes helt
• Øyemuskulaturoperasjon kan korrigere dobbeltsynet som oppstår når øyemuskulaturen trekkes ut av justering ved hevelse
• Orbital dekompresjonskirurgi innebærer fjerning av et bein mellom øyehulen og bihulene for å gi mer plass til hovent øyevev.

Hva dette betyr for deg

Skjoldbruskkjertelen (TED) kan ha en alvorlig innvirkning på en persons livskvalitet og kan føre til synstap hvis den ikke behandles. Hvis du har skjoldbruskkjertelsykdom, kan du utvikle tilstanden - spesielt hvis du også har andre risikofaktorer.

Snakk med helsepersonell om å se en øyespesialist. Hvis det diagnostiseres tidlig, er det flere behandlinger for TED, inkludert medisiner og kirurgi.