Hva du bør vite om penicillin G

Penicillin G (penicillin G kalium), er et antibiotikum som er foreskrevet for behandling av bakterielle infeksjoner. Den brukes til behandling av lungebetennelse, strep hals, stafylokokinfeksjon, difteri, hjernehinnebetennelse, gonoré og syfilis. Det kan administreres for å forhindre hjerteventilinfeksjon før tannbehandling for personer med visse hjertesykdommer.

En del av en klasse antibiotika kalt "naturlige penicilliner", Penicillin G virker direkte på bakterier i kroppen og dreper disse patogenene ved å svekke celleveggene. Tatt intravenøst ​​(IV) eller som en injeksjon, markedsføres det også under navnet Pfizerpen.

Bruker

Et antibiotikum som virker mot et bredt spekter av bakterier, Penicillin G er effektivt mot infeksjoner forårsaket av noen former forStreptococcus pyogenes,Streptococcus pneumoniae, Staphylcoccus, Clostridiumbakterier, og mange andre.

Det brukes til behandling av:

• Septikemi og sepsis. Bakterier i blodet
• Lungebetennelse: En lungeinfeksjon
• Empyema: Denne luftveisinfeksjonen i lungevev ofte assosiert med lungebetennelse
• Perikarditt: Infeksjon av perikardiet (vevene rundt hjertet)
• Endokarditt: En infeksjon i indre fôr i kamrene og hjerteklaffene
• Meningitt: En infeksjon i de beskyttende membranene som omgir hjernen og ryggmargen
• Miltbrann: Denne infeksjonen i huden oppstår på grunn av bakterier som kallesBacillus anthracis
• Actinomycosis: Dette er en sjelden infeksjon i huden, bløtvevet og i ekstreme tilfeller blodet
• Botulisme: En sykdom forårsaket av et gift som frigjøres avClostridium botulinumbakterie
• Difteri: Livstruende pusteproblemer, hjertesvikt eller lammelse forårsaket avCorynebacterium diphtheriae
• Erysipelothrix endokarditt: En sjelden infeksjon i de indre kamrene i hjertet
• Fusospirochetosis: Vanligvis kjent som "grøftemunn", er dette en smertefull infeksjon i tannkjøttet
• Listeria-infeksjon: Primært rammer nyfødte, gravide, eldre og de med nedsatt immunforsvar, denne infeksjonen kan føre til symptomer som spenner fra feber og diaré til tap av balanse, hodepine og kramper.
• Pasteurella-infeksjon: En hud- og bløtvevsinfeksjon på grunn av dyrebitt og riper
• Haverhill feber: Noen ganger kalt "rottebittfeber", oppstår denne infeksjonen på grunn av gnagende biter eller riper
• Gonoré: En seksuelt overført sykdom (STD)
• Syfilis: En STD forårsaket avTreponema pallidum

Før du tar

Blant de viktige hensynene er alvorlighetsgraden i saken, så vel som den spesifikke typen involverte bakterier. Etter vurdering av symptomer og medisinsk historie kan leger utføre flere forskjellige tester for å identifisere problemets art og omfang:

Flekker og mikroskopi

En prøve er tatt fra spytt, blod eller vev for mikroskopisk undersøkelse. Denne tilnærmingen gir ikke endelig identifikasjon av den spesifikke bakteriestammen, men den kan brukes til å raskt kategorisere den bredere klassen av patogenet som spilles.

Kultur

Prøver tas fra spytt, blod eller kroppsvev og plasseres i spesialiserte buljong- eller agarplater som lar dem overleve og formere seg. Ytterligere biokjemiske tester kan føre til endelig identifikasjon. Etter første identifikasjon kan antibiotika påføres prøven for å se om de er effektive mot stammen.

Dark Field og fluorescerende mikroskopi

Mørk feltidentifikasjon benytter ultrafiolett (UV) lys for å vurdere prøver gjennom et mikroskop. Det brukes en mørk bakgrunn, og bakteriene blir sett fra siden i stedet for baksiden av lysbildet, slik at legene kan undersøke strukturen til patogencellene.

Dette kan kombineres med fluorescerende mikroskopi, som er effektiv til å identifisere syfilisstammer så vel som tuberkulosestammer.

Antigen Detection

Kommer i form av kommersielle sett, brukes antigentester på kroppsvæsker for å gi raske resultater. Avhengig av den mistenkte spesifikke sykdommen, kan blant annet urin, svabbepinne eller cerebrospinalvæske brukes.

Nukleinsyresonder og polymerasekjedereaksjon

Nukleinsyresonder er spesialiserte molekyler som brukes til å oppdage bakterier i kroppsvæsker eller andre prøver. Polymerasekjedereaksjoner (PCR) hjelper til med å identifisere ved å generere kopier av eksisterende bakterielt genetisk materiale i en prøve.

Serologi

Denne tilnærmingen innebærer å vurdere visse kjemiske interaksjoner i blodserumet. Legene ser etter tegn på kroppens immunrespons på bakterier, noe som kan bidra til å fastsette den spesifikke infeksjonen som spilles.

Forholdsregler og kontraindikasjoner

Når bakteriestammen er riktig identifisert, må legen veie noen andre faktorer før han foreskriver terapi med penicillin G. Som med enhver medisinering, kan det hende at noen pasienter ikke er de beste kandidatene for denne tilnærmingen, på grunn av helsestatus eller andre medisiner som de tar.

Her er en rask oversikt over noen av faktorene som vurderes:

• Penicillinallergi: Allergisk reaksjon på penicillin G kan være ganske alvorlig, så la legen din vite om du er allergisk mot noen form for penicillin eller noe antibiotikum.
• Antibiotiske interaksjoner: Andre antibiotika kan forstyrre effekten av denne injeksjonen. Dosejusteringer kan være nødvendig hvis du tar blant annet cefalosporin-antibiotika som cefaclor, cefadroxil, Ancef (cefazolin), Spectracef (cefditoren) eller Suprax (cefixime).
• Visse medisiner / kosttilskudd: Noen reseptbelagte eller reseptfrie medisiner kan samhandle med penicillin G. Blant stoffene som kan påvirke doseringen er aspirin, kloramfenikol, diuretika (vannpiller), samt sulfa-antibiotika og Achromycin (tetracyklin).
• Leversykdom: Leveren spiller en viktig rolle i behandlingen av medisiner du tar, så legen din vil ta spesielt hensyn før du foreskriver penicillin G hvis du har leverskade.
• Hjertesykdom: Selv om denne medisinen noen ganger administreres for å forhindre infeksjon hvis du har visse hjerteproblemer, hvis du har en historie med hjertesykdom, må du informere legen din om det.
• Nyresykdom: I likhet med leveren er nyrene involvert i å rense blodet og behandle medisiner du har tatt. Det er viktig å informere legen din om du for øyeblikket har eller har hatt nyreproblemer.
• Sykepleie: Penicillin G kan overføres via morsmelk, så du må gi legen din beskjed hvis du ammer.
• Graviditet: Selv om det ikke er tegn på skade på det ufødte barnet på grunn av eksponering for dette legemidlet, er det ikke utført nok studier for å utelukke skade.
• Alder: Nyfødte kan ikke være i stand til å metabolisere penicillin G ordentlig, så dette legemidlet blir ikke ofte gitt til denne gruppen. Barn kan ta dette legemidlet, men doseringen justeres basert på vekt (se nedenfor).

Som pasient er det helt kritisk at du gir legen din en fullstendig oversikt over medisinsk historie, samt en liste over alle reseptbelagte medisiner, vitaminer eller tilskudd du tar. På denne måten kan de bedre komme på en behandling som er trygg og effektiv.

Andre naturlige penicilliner

Penicillin G er en del av en klasse medikamenter som kalles naturlige penicilliner. Dette var de første antibiotika som ble utviklet og er avledninger av naturlig forekommende forbindelser.

Andre i klassen inkluderer:

• Bicillin L-A (penicillin G benzatin)
• Penicillin VK (penicillin V kalium)
• Beepen VK, Veetids (penicillin V kalium)
• Bicillin C-R (penicillin G benzathine / procaine penicillin)
• Bicillin C-R 900/300 (penicillin G benzathine / procaine penicillin)
• Isoject Permapen (penicillin G benzathine)
• Wycillin (procaine penicillin)

Dosering

Din dose av penicillin G som administreres, vil avhenge av den spesifikke sykdommen du blir behandlet for, din helsestatus, samt en rekke andre faktorer. Vanligvis administreres dette legemidlet i delte doser, som er planlagt hver fjerde til sjette time, selv om noen forhold kan kreve et annet forløp.

Noen av infeksjonene som behandles med penicillin G er ganske vanlige, mens noen er ganske sjeldne.

Her er en rask oversikt over anbefalte doser for voksne pasienter basert på tilstand:

• Alvorlige streptokokkinfeksjoner: Denne klassen av sykdommer inkluderer former for lungebetennelse, septikemi, endokarditt, perikarditt og hjernehinnebetennelse. Oppdelte doser på 12 til 24 millioner enheter per dag, anbefales hver fjerde til sjette time.
• Alvorlige stafylokokkinfeksjoner: Denne bakterien kan forårsake lungebetennelse, septikemi, empyema, perikarditt, hjernehinnebetennelse og endokarditt. Basert på alvorlighetsgrad vil doseringene variere fra 5 til 24 millioner enheter om dagen, i like delte doser, hver fjerde til sjette time.
• Miltbrann: Denne alvorlige hudinfeksjonen behandles med minst 8 millioner enheter hver sjette time, selv om det kan være behov for større mengder.
• Aktinomykose: Når denne hud- og vevsinfeksjonen sprer seg til nakken og ansiktet, forårsaker det en tilstand som kalles cervicofacial sykdom, som behandles med 1 til 6 millioner enheter / dag. Hvis infeksjonen sprer seg til underlivet og brystkassen (delen av torsoen under nakken og over magen), økes dosen til 10 til 20 millioner enheter om dagen.
• Clostridial infeksjon: Sykdommer forårsaket avClostridiabakterier inkluderer botulisme, koldbrann og stivkrampe. I disse tilfellene anbefales 20 millioner enheter / dag.  
• Difteri: For behandling av denne infeksjonen administreres Penicillin G vanligvis sammen med andre terapier eller som et middel for å forhindre å bli bærer. I dette tilfellet er to til tre millioner enheter / dag i oppdelte doser i 10-12 dager indikert.
• Erysipelothrix endokarditt: Denne farlige hjertesykdommen behandles med 12 til 20 millioner enheter / dag i fire til seks uker.
• Fusospirochetosis: For alvorlige tilfeller av denne tannkjøttinfeksjonen som har begynt å spre seg til andre deler av kroppen, er den anbefalte dosen 5 til 10 millioner enheter per dag.
• Listeriainfeksjoner: Ved infeksjon medListeria monocytogenesforårsaker hjernehinnebetennelse (som påvirker vev rundt hjernen og hjernestammen), er en dose på 15 til 20 millioner enheter / dag i to uker indikert. I tilfeller der hjertet blir involvert, utvides det samme administrasjonsforløpet til fire uker.
• Pasteurella-infeksjon: Infeksjoner av denne bakterien behandles med 4 til 6 millioner enheter / dag i to uker.
• Haverhill feber: Feber og andre sykdommer relatert til dyrebitt krever alt fra 12 til 24 enheter daglig i tre til fire uker.
• Gonoccokal infeksjon: I tilfeller der ubehandlet gonoré har begynt å spre seg til andre kroppslige systemer, administreres penicillin G i doser på 10 millioner enheter / dag, med behandlingsvarigheten styrt av alvorlighetsgraden av sykdommen.
• Syfilis: Oftest brukt når syfilis har begynt å spre seg til hjernen (en tilstand som kalles nevrosyfilis), doser 12 til 24 millioner enheter / dag delt i to til fire millioner enheter hver fjerde time i 10-14 dager.
• Meningokokkinfeksjon: Meningitt eller septikemi som følge av bakteriene,Neisseria meningitidisbehandles med 24 millioner enheter / dag som 2 millioner enheter annenhver time.

Husk at de spesifikke dosene du vil få er basert på disse retningslinjene, men til slutt er det opp til legen din; hva som fungerer for deg, kanskje ikke for noen andre.

Modifikasjoner

Dosen av penicillin G må justeres for barn og de med alvorlige nyreproblemer. For barn beregnes den nødvendige mengden medisinering basert på barnets vekt, og hvis den anbefalte dosen er mindre enn 1 million enheter / dag, kan barnets leger vurdere alternativer.

Barn

Foreskrivende retningslinjer for barn er som følger:

Alvorlig infeksjon med streptokokker / meningokokker: Lungebetennelse, endokarditt og andre alvorlige infeksjoner av stammer av streptokokk- og meningokokkbakterier behandles med 150 000 til 300 000 enheter per kilo (kg) kroppsvekt per dag i like doser hver fjerde til sjette time (ett kg er ca. 2,2 pund). Varigheten vil variere avhengig av tilstand.

Meningitt på grunn av pneumokokker / meningokokker: Når disse bakteriene sprer seg til hjernehinnene, er 250 000 enheter / kg / dag indikert i oppdelte, like doser hver fjerde time i syv til 14 dager, avhengig av tilstand. Ikke mer enn 12 til 20 millioner enheter / dag skal administreres.

Spredning av gonokokkinfeksjoner: Hos barn som veier mindre enn 45 kg, vil dosen avhenge av hvilket kroppssystem som er infisert.

• Hvis ledd blir angrepet, noe som fører til leddgikt, er 100.000 enheter / kg / dag fordelt på fire, like fordelte doser i syv til ti dager.
• Meningitt krever i disse tilfellene 250 000 enheter / kg / dag i like doser hver fjerde time i 10 til 14 dager. Denne dosen er den samme for endokarditt på grunn av gonokokkbakterier, selv om behandlingsvarigheten utvides til fire uker.
• Hvis disse symptomene er tilstede hos barn over 45 kg, er 10 millioner enheter daglig fordelt på fire doser, med varighet avhengig av sykdommen.

Medfødt syfilis: Hos barn etter den nyfødte perioden med syfilis (ervervet fra moren under graviditet) er 200 000 til 300 000 enheter / kg / dag i oppdelte doser hver fjerde time indikert. Vanligvis varer denne behandlingen i 10 til 14 dager.

Difteri: Som tilleggsbehandling mot antitoksiner som brukes til å bekjempe denne infeksjonen og / eller for å forhindre å bli bærer, anbefales 150 000 til 250 000 enheter / kg / dag i like doser hver sjette time i syv til ti dager.

Haverhill / rate-bite fever: I disse tilfellene er den angitte dosen 150.000 til 250.000 enheter / kg / dag i like doser hver fjerde time i fire uker.

Eksisterende nyresykdom

En annen justering som må gjøres er i tilfeller av alvorlige nyreproblemer.

Kreatininclearance er et mål på nyrefunksjon. Hvis dette tallet er over 10 ml / min, antyder det underliggende nyresykdom, og fulle doser (som angitt ovenfor) styrkes med ytterligere halve doser hver fjerde til femte time.

Hvordan ta og lagre

Penicillin G kommer i flytende form og blir oftest gitt enten via IV eller som et skudd. Dette administreres ofte på sykehuset, men i noen tilfeller kan du kanskje ta det hjemme.

I begge tilfeller vil legen din allerede ha bestemt den nødvendige dosen, så du trenger bare å følge en gitt tidsplan og prosedyrer. Spesielt hvis du bruker dette antibiotikumet hjemme, må du være nøye med legen din om pleie og administrasjon, og ikke nøl med å stille spørsmål du måtte ha.

Hvis du har fått dette legemidlet å ta hjemme, vil du sannsynligvis motta det i en av to former - som et pulver som må blandes eller som en ferdigblandet løsning.

Hva bør du huske på? Her er en rask oversikt:

• Oppbevares frossent: Det anbefales at du oppbevarer dette legemidlet i fryseren ved en temperatur på maksimalt minus 20 C (minus 4 F), spesielt i den ferdigblandede, flytende formen.
• Tine før bruk: Tine oppløsninger til romtemperatur i en plastbeholder før bruk. Når den er varmet opp, rist opp beholderen litt. Bruk aldri mikrobølgeovn eller andre midler for å varme opp løsningen, og ikke frys den på nytt.
• Riktig blanding: Hvis du har mottatt en pulverform som må blandes med væske før bruk, må du sørge for at du har en klar følelse av hvordan du gjør dette riktig.
• Undersøk emballasjen: Ikke bruk penicillin G hvis du føler eller ser lekkasjer i emballasjen eller ser tegn på skade på utløpsporten. Kast den dosen eller ta den til apoteket ditt, slik at du kan få en erstatningsdose.
• Lagring av tine løsninger: Vanligvis kan allerede tint løsning oppbevares i kjøleskapet i opptil 14 dager.
• Forsiktig administrering: Forbered deg på IV-administrering ved å henge beholderen fra øyestøtten, fjerne beskytteren fra utløpsporten på bunnen, og fest settet som brukes til administrering (vær veldig nøye med å følge de gitte instruksjonene).
• Pleie av settet: Vær veldig forsiktig med administrasjonssettet og sørg for å følge alle instruksjonene som er gitt. Hvis du ser tegn på manipulering eller skade, må du ikke bruke den.

Overdose

Hva om du ved et uhell tar for mye? Hvis du overdoserer med penicillin G, kan du oppleve en rekke symptomer, inkludert uro, forvirring, hallusinasjon og kramper, blant andre. Dette er en medisinsk nødsituasjon, så oppsøk øyeblikkelig legehjelp.

Til slutt, hvis du oppdager at du har gått glipp av en dose, ta en normal så snart du kan. Når det er sagt, hvis det nesten er tid for neste dose, kan du hoppe over den og gå tilbake til timeplanen. Aldri prøv å doble opp på disse.

Bivirkninger

Som med alle medisiner, kan pasienter som tar penicillin G være utsatt for en rekke bivirkninger, både vanlige og mer alvorlige. Gi legen din beskjed om bivirkningene dine og få øyeblikkelig legehjelp hvis du opplever alvorlige symptomer. Noen bivirkninger er medisinske nødsituasjoner.

Felles

Hvis du har fått forskrevet penicillin G, er det en sjanse for at du kan oppleve noen av følgende bivirkninger:

• Diaré
• Kvalme
• Oppkast
• Sår eller irritasjon i munnen
• Endring av farge på tungen
• Irritasjon på injeksjonsstedet

Alvorlig

Den aller alvorligste bivirkningen mot Penicillin G er alvorlig allergisk sjokk, som kan være dødelig.

I tillegg, hvis du opplever noen av symptomene nedenfor, må du straks søke lege:

• Utslett
• Utslett
• Kløe
• Rød, hovent, blæret eller flassende hud
• Feber
• Hvesing
• Tetthet i bryst eller hals
• Pusteproblemer
• Problemer med å svelge / snakke
• Hes stemme
• Hevelse i munn, ansikt, lepper, tunge eller hals

I tillegg, søk øyeblikkelig oppmerksomhet hvis du har noe av følgende:

• Uregelmessig eller endret hjerterytme
• Vanskeligheter med å tenke logisk
• Svakhet
• Svimmelhet / svimmelhet
• Nummenhet eller prikking
• Mangel på brød
• Sår i munn, svelg, nese eller øyne
• Hudreaksjoner som rød, hovent blæret hud
• Røde / irriterte øyne
• Feber
• Frysninger
• Sår hals
• Rask hjerterytme
• Rask pust
• Gulfarging av hud eller øyne
• Muskel- / leddsmerter
• Magesmerter
• Beslag
• Vanskeligheter med vannlating
• Alvorlig diaré med blodig avføring, magesmerter, kramper

Advarsler og interaksjoner

Som nevnt er den alvorligste bivirkningen på Penicillin G allergisk sjokk, som kan være dødelig. Disse reaksjonene kan være umiddelbare, med symptomer som oppstår innen 20 minutter etter administrering, eller du kan få en forsinket reaksjon innen en til to uker.

Effekten av dette legemidlet kan også påvirkes av tilstedeværelsen av andre legemidler eller kjemikalier i systemet ditt.Faktisk er det kjent at mange medisiner og stoffer interagerer med dette stoffet på en eller annen måte. De vanligste av disse er:

• Acetylsalisylsyre (aspirin)
• Aktivt kull (kull)
• Adrenalin (adrenalin)
• Albenza (albendazol)
• B-kompleks 100 (multivitamin)
• Kalsium 600 D (kalsium / vitamin D)
• Caltrate 600 + D (kalsium / vitamin D)
• Klormycetin (kloramfenikol)
• Cyanoject (cyanokobalamin)
• Cymbalta (duloksetin)
• Digox (digoksin)
• Folinic-Plus (multivitamin)
• Hydrokorton (hydrokortison)
• Lasix (furosemid)
• Levotyroks (levotyroksin)
• Metadose (metadon)
• Paracetamol (paracetamol)
• Fenytoinnatrium (fenytoin)
• Synthroid (levotyroksin)
• Vitamin D3 (kolekalsiferol)

Den gode nyheten for mange pasienter er at det ikke er noen diettbegrensninger mens de tar dette legemidlet, og voksne kan på en ansvarlig måte nyte alkohol. For å sikre full effekt av denne behandlingen, sørg for å holde deg på resepten så godt du kan; ikke slutte å ta penicillin G uten godkjenning fra legen din, og hold dem informert om fremdriften din.