Strålebehandling for lungekreft

Strålebehandling er ofte en del av behandlingen av lungekreft, både småcellet og ikke-småcellet lungekreft blir ofte behandlet med strålebehandling, som ofte kombineres med cellegift og / eller kirurgi.

Strålingsstråler med høy energi rettet mot kroppen vil bryte DNA inne i cellene. Dette får cellene til å dø eller slutte å dele seg, noe som kan kontrollere sykdommen og krympe svulstene.

Når brukes stråling for lungekreft?

Avhengig av type og stadium av lungekreft, kan du ha strålebehandling på forskjellige tidspunkter i behandlingsforbannelsen. For eksempel kan det bidra til å lette symptomene dine, eller det kan være en palliativ behandling, redusere eller eliminere kreftceller.

Legene dine kan vurdere stråling:

• Før operasjon: Stråling kan redusere tumorstørrelsen, noe som gjør prosedyren enklere og mer sannsynlig å lykkes.
• Etter operasjonen: Operasjonsområdet behandles med stråling for å behandle gjenværende kreftceller (som kan være til stede, men ikke kan oppdages ved skanninger).
• Som en mulighet til å kurere kreft: Med tidlig lungekreft kan stråling være like vellykket som kirurgi for å gi en sterk sjanse for langvarig overlevelse. Legene dine vil kanskje nøle med å bruke betegnelsen "kurert", siden det er alltid muligheten for at lungekreft gjentar seg.
• For å behandle lungekreft: Stråling kan forhindre vekst av kreftceller i lungen, nærliggende lymfeknuter eller områder der kreft har metastasert (for eksempel hjernen).
• Som forebygging: Stråling kan redusere risikoen for gjentakelse eller spredning. I småcellet lungekreft blir det noen ganger gitt strålebehandling til hjernen for å drepe celler som kan ha spredt seg til hjernen, men som ikke blir oppdaget ved bildebehandling. Dette kalles profylaktisk kranial bestråling (PCI).

Når lungekreft sprer seg til hjernen eller et annet område av kroppen, blir det noen ganger bare en eller få metastaser oppdaget. Dette kalles oligometastaser. I disse tilfellene har visse typer strålebehandling hjulpet folk å få langsiktig kontroll over sykdommen.

Typer av stråling

Det er flere teknikker for strålekreftbehandling. For lungekreft inkluderer strålingsalternativer ekstern strålebehandling (EBRT), som kommer fra utsiden av kroppen, og intern stråling, der radioaktive materialer plasseres direkte inne i lungekreftsvulsten.

Begge metodene stopper kroppens produksjon av kreftceller, som vanligvis formerer seg raskere og oftere enn normale celler. Friske celler kan også påvirkes av strålingseksponering, og dette kan forårsake bivirkninger.

Ekstern stråle strålebehandling (EBRT)

Dette er den vanligste typen stråling som brukes til lungekreft, innebærer høy dose stråling fra en maskin utenfor kroppen.

Typer EBRT som brukes til behandling av lungekreft inkluderer:

Konvensjonell (todimensjonal) strålebehandling

Dette var historisk sett det eneste lokale behandlingsalternativet for lungekreftpasienter i tidlig stadium med inoperable svulster.

Manglende detaljerte anatomiske synspunkter som nå er tilgjengelige med tredimensjonal computertomografi (CT) -teknologi, tillater ikke denne formen for stråling signifikant nøyaktighet og resulterer i dårlige resultater.

Tredimensjonal konformal strålebehandling (3D-CRT)

Denne terapien forbedrer konvensjonell terapi ved å la teknikeren se alle sider av svulsten. Stråling kan rettes mer spesifikt fra forskjellige retninger for å matche svulstens form.

Denne metoden er imidlertid fortsatt ufullkommen, fordi den i noen grad er avhengig av prøving og feiling for å få strålingsstrålene rettet perfekt.

Intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT)

Dette regnes som overlegen 3D-CRT i den forstand at det tar noe av gjetningen ut av behandlingene.

Systemalgoritmer bestemmer at bjelkene skal plasseres og beregner strålingsdosen for å oppnå optimale resultater. Denne teknikken reduserer også unødvendig strålingseksponering, slik at den kan redusere toksisitet knyttet til stråling.

Stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT)

Stereotactic body radiotherapy (SBRT) er en teknikk der en høy dose stråling leveres til et relativt lite område av kreftvev for å skåne sunt vev.

I motsetning til andre typer strålebehandling for lungekreft, gir SBRT noen ganger en god sjanse for langvarig overlevelse eller muligens en kur.SBRT kan også brukes til tider for lungekreft som har spredt seg. Når bare noen få metastaser fra lungekreft er til stede, som i hjernen eller leveren, har SBRT også noen ganger resultert i langvarig kontroll av sykdommen.

Denne typen stråling blir noen ganger referert til med navnet på firmaet som lager maskinen som brukes. Noen navn du kan høre med henvisning til SBRT inkluderer X-Knife, CyberKnife, Clinac og Gamma Knife.

For at SBRT skal være effektivt, må svulster være små - vanligvis mindre enn 5 centimeter (2 til 3 tommer) i diameter. Kreft som er målrettet bør ikke være for nær luftveiene, hjertet eller andre kritiske strukturer.

Intern stråling

Intern stråling innebærer plassering av et radioaktivt implantat i kroppen din, nær svulsten. Også kjent som brachyterapi, brukes et tynt rør kalt bronkoskop for å plassere implantatet i det nøyaktige området som trengs. Røret fjernes etter behandling, men implantatet kan være midlertidig eller permanent.

Brachyterapi brukes ofte til lindrende behandling, og gir en effektiv måte å håndtere pustevansker som kan oppstå etter hvert som lungekreft utvikler seg. Det kan forbedre livskvaliteten vesentlig, men det er ikke ment å kurere kreft eller forlenge overlevelsen.

Under behandlingen

Strålingsdosen, eksponeringsvarigheten og behandlingsprosessen avhenger av hvilken type stråling du får forskrevet.

Hvordan administreres ekstern terapi

Med ekstern stråling varer hver behandling i 15 til 30 minutter, vanligvis administrert daglig i løpet av flere uker.

Før behandlingen vil du få en eller flere tatoveringer i lungekreft, som er permanente blekkmerker omtrent på størrelse med en fregne som ligger over svulsten i lungene. Dette markerer nøyaktig hvor strålingen skal rettes.

Deretter utføres en simulering, der du må ligge stille på et bord mens strålingsonkologen din gjør justeringer for å få strålen perfekt plassert. De vil da beregne en dose stråling (målt i Gy, uttaltgrå) som vil bli levert i løpet av behandlingen.

Hvordan administreres intern terapi

For intern terapi, trenger du vanligvis å bli innlagt på sykehuset for implantatplassering. Dette krever en kort operasjon med generell eller lokalbedøvelse. Legen din vil bruke et rør og et avbildningsverktøy (røntgen- eller CT-skanning) for å plassere implantatet nær svulsten din.

Hvor lenge implantatet holder seg inne i kroppen din varierer, avhengig av dosen som gis:

• Høydose brachyterapi: Ved høydoseterapi kan implantatet bli liggende i flere minutter av gangen mens en stor dose stråling avgis. Behandlinger kan gjentas to ganger om dagen i løpet av noen få dager eller en gang om dagen i løpet av noen uker. Påføringsrøret kan være på plass til serien av strålebehandlinger er fullført.
• Lavdose brachyterapi: Med lavdose brachyterapy kan et implantat være inne i en eller flere dager for å la det avgi lave doser stråling hele tiden. Noen mindre implantater blir aldri fjernet, men vil slutte å avgi stråling etter flere uker.

Administrere radioaktivitet

Med et radioaktivt implantat kan kroppen din avgi en liten mengde stråling i kort tid. </s></s></s></s></s></s></s></s></s>

• Når du har et midlertidig implantat, kan det hende du må oppholde deg på sykehuset med begrensede besøkende (unngå gravide og barn) under hele behandlingen. Når implantatet er fjernet, kan det hende at kroppen din ikke lenger gir fra seg stråling.
• Permanente implantater slutter å avgi stråling i løpet av få uker. Risikoen for eksponering er veldig lav med disse implantatene, men be legen din om å bekrefte om du bør ta forholdsregler.

Bivirkninger

Det er noen mindre og alvorlige bivirkninger av strålebehandling som du bør diskutere med legen din før du begynner behandling.

Tidlige bivirkninger

Disse problemene har en tendens til å oppstå kort tid etter at stråling startet. De er vanligvis milde og skal ikke vare lenge:

• Tretthet (tretthet)
• Hudforandringer.

Hårtap forekommer vanligvis på stedet for stråling - du kan miste hår på hodet når stråling er rettet mot hjernen din, eller du kan miste brysthår når stråling blir rettet mot lungene. Hår kan vokse tilbake noen ganger, men det kan vokse tilbake annerledes enn før, eller hårtap kan være permanent.

Sene bivirkninger

Bivirkninger som kan oppstå måneder eller år etter strålebehandling inkluderer:

• Strålingsindusert lungeskade
• Strålingspneumonitt (betennelse i lungene)
• Lungfibrose (kan skyldes lungebetennelse hvis den ikke diagnostiseres og behandles raskt)

Komplikasjoner kan påvirke ethvert vevsområde som ble utsatt for stråling. Jo høyere stråledose, desto større er risikoen for forsinkede bivirkninger.

Overlevelsesgraden for lungekreft forbedrer seg, noe som er en fantastisk ting. Men et lengre liv betyr også at det er større sjanse for å utvikle langsiktige bivirkninger av strålebehandling.

Et ord fra veldig bra

Strålebehandling kan ta litt tid å begynne å jobbe, men fordelene fortsetter lenge etter at behandlingen er fullført. Når du følger opp med din strålingsonkolog, vil du ha oppfølgingstester og undersøkelser for å sjekke fremgangen din.

Husk at kampen mot lungekreft er en langdistanseløp som kan omfatte livslang overvåking, noen tilbakeslag og forhåpentligvis mange seire. Etter hvert som behandlingene fortsetter å forbedre seg, bør du kunne dra nytte av flere muligheter for å nyte høy livskvalitet når du fortsetter reisen.