Patellofemoral leddet er der baksiden av kneskålen og lårbenet (lårbenet) møtes foran på kneet. Det er involvert i klatring, gange i en skråning og flere andre knebevegelser. Det er også leddet som er rammet av en vanlig skade som kalles "løperens kne".
BruceBlaus / Wikimedia Commons / CC BY 3.0Struktur
Patellofemoral ledd er en kompleks struktur som ikke bare involverer bein, men et nettverk av muskler og bindevev. Alle de benete overflatene i patellofemoral skjøten er dekket av leddbrusk, som er glatt og hjelper beinene til å gli jevnt mot hverandre når kneet bøyes eller retter seg.
Undersiden av kneskålen sitter i et spor i lårbenet ditt, kaltpatellofemoral spor. Innenfor dette sporet beveger kneskålen seg for det meste i lengderetningen, men den har litt side-til-side bevegelse og kan også vippe og rotere.
Når du trekker sammen quadriceps-muskulaturen i låret, trekker de i quadriceps-senen som festes til kneskålen. Dette får kneet til å rette seg ut. To andre lårmuskler holder kneskålen i lårbenssporet under denne bevegelsen - vastus medialis obliquus og vastus lateralis, som ligger på innsiden og utsiden av låret.
Funksjon
Noen daglige bevegelser som virker på dine patellofemorale ledd inkluderer:
- Gå oppover eller nedover
- Går opp eller ned trapper
- Kneler, huk eller reiser seg fra en sittende stilling
Dette er typene av hverdagsaktiviteter patellofemoral skjøten ble designet og utviklet for å utføre. Det fungerer bra, men som resten av kroppen din, gjennomgår det slitasje fra nesten konstant bruk gjennom årene. I tillegg kan deltakelse i sport føre til overbruk og skade på patellofemoral ledd.
Tilknyttede forhold
Siden patellofemoral ledd er involvert i nesten alt som involverer bena dine, er det svært utsatt for skader og slitasje. De vanligste inkluderer:
- Patellofemoral artritt
- Patellofemoral smertsyndrom
- Chondromalacia
- Patellar dislokasjon
Patellofemoral artritt
Når ledbrusk i sporet og på baksiden av patellaen slites, blir leddet betent. Dette kalles patellofemoral artritt. Når brusken brytes ned, blir den flosset og kan la beinet bli utsatt. Benets overflate er grov, og det er vondt når de maler mot hverandre.
Risikoen din for patellofemoral artritt kan øke hvis du noen gang har brutt kneskålen eller har en tilstand som kalles dysplasi, der patella ikke passer ordentlig inne i sporet.
Hva du skal vite om leddgikt i kneetPatellofemoral smertesyndrom
Feiljustering eller gjentatt kontakt av leddoverflatene kan føre til patellofemoral smertsyndrom, som er preget av leddirritasjon og betennelse, knesmerter og begrenset bevegelsesområde i kneet.
Nøkkelsymptomet på patellofemoral smertsyndrom er smerter under og rundt kneskålen. Irritasjon av dette leddet er vanligvis forårsaket av:
- Akutt skade på kneskålen, for eksempel hvis kneet ditt blir truffet, faller du på det, eller det skrus opp med en plutselig vri. å bli taklet i fotball er en vanlig årsak
- Feiljustering av leddet, for eksempel når kneskålen ikke lenger "sporer" ordentlig i patellofemoral sporet
- Overforbruk fra overdreven løping, spesielt hvis knemuskulaturen er svak, og det er grunnen til at "løpere kne" er et annet navn for dette syndromet
- Kronisk slitasje på kneleddet fra hverdagsaktivitet og sport
- Dårlig fotmekanikk
Chondromalacia
Patellofemoral irritasjon kan også føre til nedbrytning av brusk (fleksibelt bindevev) på undersiden av kneskålen, som kalles chondromalacia. I sin mest kroniske form kan denne tilstanden kreve kirurgisk reparasjon. Dette er en vanlig skade hos løpere, fotballspillere, skiløpere og syklister.
Symptomer på kondromalasi inkluderer kjedelig smerte under eller rundt kneskålen. Dette kan merkes når man går opp eller ned trappene eller reiser seg ut av stolen. Chondromalacia kan skyldes langvarig slitasje, muskelsvakhet eller problemer med knejustering, eller det kan utvikle seg etter et fall.
Patellar Dislocation
Knevridninger skjer når kneskålen glir ut av patellofemoral sporet. Dette er veldig smertefullt og kan skade leddbrusk. Årsaker til patellar dislokasjon inkluderer:
- Har et grunt patellofemoral spor
- Unormal festing mellom patellarsen og leggben (tibia)
- Å ha en "high-riding" kneecap (mer vanlig hos jenter), en tilstand som kallespatella alta
- Å ha knær (knær som vender seg mot hverandre når du står)
- Effektiv skade, for eksempel under sport
Gjentatt skade
Når en patella er forskjøvet, er det lettere for den å skje igjen.
Behandlingsalternativer
Behandling for skade på patellofemoral ledd avhenger av årsak og alvorlighetsgrad. Mulige behandlinger inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): Aspirin, naproxen og ibuprofen reduserer både smerte og hevelse.
- Trening: Regelmessig trening for å redusere stivhet og styrke musklene som støtter kneet er en vanlig behandling for patellofemoral smertsyndrom.
- Fysioterapi: Spesifikke øvelser kan forbedre bevegelsesområdet i kneet.Øvelser for å styrke quadriceps muskler vil bidra til å avlaste presset på kneskålen når du retter benet.
- Vekttap: Hvis du er overvektig, kan det å gjøre å miste bare noen få kilo gjøre en stor forskjell i mengden stress du legger på kneet.
- Kortison (steroid) injeksjoner: Kortison er en kraftig betennelsesdempende medisin som kan injiseres direkte i kneet.
- Viskostilskudd: Et stoff som ligner på naturlig leddvæske injiseres for å redusere friksjonen.
- Kirurgi: Når ikke-kirurgiske behandlinger ikke er effektive, kan en kirurgisk prosedyre hjelpe; alternativene spenner fra minimalt invasive prosedyrer til delvis eller total kneutskiftning, noe som er vanligst med alvorlig patellofemoral artritt.
Et ord fra veldig bra
Problemer med patellofemoral ledd kan forårsake betydelig smerte og funksjonshemning. Imidlertid har du mange behandlingsalternativer tilgjengelig som kan få deg opp og gå på benet igjen. Hvis du skader kneet eller begynner å få smerter som kan signalisere et patellofemoral leddproblem, må du kontakte legen din om det. Jo før du får en diagnose og behandling, jo raskere vil du være funksjonell igjen.
Andre årsaker til knesmerter og behandlingsalternativer
