Kneutskiftingskirurgi innebærer å fjerne skadede deler av leddet og erstatte dem med protetiske komponenter. Avhengig av tilfelle kan det ta tre til seks uker før du er klar til å gå tilbake til normale daglige aktiviteter.
Fullstendig rehabilitering kan imidlertid ta alt fra tre måneder til et år. Dette er en kritisk periode, og vellykkede resultater avhenger mye av en klar forståelse av hvordan du skal ta vare på det postoperative kneet på lang sikt.
Luis Alvarez / Getty ImagesFordeler med kirurgi
Forholdene behandlet med kirurgi i kneutskiftning (inkludert slitasjegikt, revmatoid artritt og posttraumatisk slitasjegikt) er preget av betennelse, som fører til smerte og tap av mobilitet. Kneutskiftingskirurgi kan redusere eller eliminere smertene og gjenopprette kneets bevegelighet, selv om det ikke forventes fullstendig tilbakevending til bevegelsesnivå før artritt.
I denne prosedyren fjernes et tynt lag med bein fra lårbenet (lårbenet) og fra patella (knelokk), og et implantat laget av rustfritt stål, titan, krom, kobolt eller polyetylen. Med riktig pleie er kneimplantater holdbare; faktisk fungerer over 90% av moderne implantater fortsatt godt etter 15 år.
Å opprettholde disse fordelene så vel som integriteten til det kunstige kneet er en prioritet i gjenopprettingsperioden etter kirurgi og utover. Hva kan du gjøre for å bevare de positive resultatene av kirurgi på kneet på lang sikt? Her er noen raske tips:
Hold oppfølgingsavtaler
Vanligvis vil du etter operasjonen kreve flere oppfølgingsavtaler for å sikre at implantatet fungerer bra, og det er ingen andre problemer. Disse forekommer rundt seks uker etter operasjonen (når det forventes opprinnelig gjenoppretting), og deretter tre måneder og seks måneder, med årlige kontroller etter det.
I tillegg vil du delta i vanlige fysioterapitimer. Disse er alle avgjørende for utvinning.
Sett opp hjemmet ditt
Ulykker i hjemmet kan forårsake problemer under utvinningen. Når du ser mot gjenopprettingsperioden, må du sette opp hjemmet slik at det ikke er noen fare for turen, viktige gjenstander er innen rekkevidde, og møblene er ordnet slik at du kan navigere rundt med krykker, rullator eller andre hjelpemidler.
Det er også en god ide å installere en stol, håndtak og hevet toalettsete på badet. Siden du vil unngå dyp bøyning eller anstrengelse, bør du vurdere å skaffe deg gripeverktøy, lange skohorn eller svampe med lang håndtak.
Balanse trening og sikkerhet
Ved utskriving og etterfølgende avtaler får du spesifikke instruksjoner om aktiviteter du kan og ikke kan gjøre (se nedenfor). Å sørge for at du fremdeles trener mens du kommer deg, mens du også er sikker på at du ikke skader deg selv.
Lytt nøye til kirurgen og fysioterapeuten og følg med på øvelsene de anbefaler. Når det er sagt, hvis noe føles av eller blir smertefullt, la legen din vite så snart som mulig.
Medisiner og kosttilskudd
Etter operasjonen kan du få foreskrevet en rekke medisiner for å håndtere smerte, hevelse og potensiell infeksjon. Noen av disse kan være nødvendige på lang sikt, så sørg for at du har en fullstendig forståelse av forskrivningsinformasjon.
Med mindre annet er bestemt, ta hele løpet av pillene, og kast rester på en sikker måte ved å bringe dem tilbake til apoteket. I tillegg kan legen din og / eller fysioterapeut anbefale at du tar andre kosttilskudd for å øke styrke i bein og ledd.
Kommuniser og få klarering
Så tøffe og holdbare som kunstige kneledd er, har de begrensninger. Generelt kan det være lurt å unngå aktiviteter som vil sette kneet i fare, for eksempel mer høykontaktidrett.
På veien til rehabilitering må du sørge for å få medisinsk godkjenning før du starter opp nye fysiske aktiviteter, eller starter ting du har gjort tidligere.
Mulige fremtidige operasjoner
Mens operasjoner med kneskifte er svært vellykkede, kan det hende at det kreves ytterligere behandling, kalt revisjon av kneerstatning. I denne prosedyren erstattes hele eller deler av kneimplantatet, en prosedyre som kan være mer kompleks enn den opprinnelige operasjonen.
Hvilke omstendigheter fører til vurdering av denne operasjonen? Her er en sammenbrudd.
Slitt eller løsnet implantat
Av en rekke årsaker kan kneimplantater løsne eller bli slitte over tid. Dette er spesielt tilfelle hvis du deltar i aktiviteter med stor innvirkning, er overvektig, eller hvis du har hatt det over lengre tid.
Ikke bare fører dette til smerte og ubehag, men det kan føre til en immunrespons som angriper støttebenet eller kneet.
Infeksjon
Mens risikoen for infeksjon er størst når snittet gro, kan dette også skje under utvinning, selv år etter operasjonen. Infeksjon her fører til smerte, hevelse og drenering fra kneet, samtidig som implantatet løsnes. Dette kan behandles ved debridering, der komponentene blir igjen på plass, men desinfisert.
Eller det kan behandles med iscenesatt kirurgi, som er en todelt prosedyre. I den første delen tas implantatet ut og erstattes med et sementavstandsstykke som er behandlet med antibiotika. I det andre fjernes dette avstandsstykket og det protesiske kneleddet byttes ut.
Ustabilitet
Denne tilstanden oppstår når leddbånd og sener rundt protese kneet er skadet eller ubalansert, noe som fører til hevelse og svakhet i kneet. Fysioterapi og avstivning av kneet er den første behandlingslinjen, men hvis disse ikke gir resultater, kan revisjonskirurgi være det beste alternativet.
Stivhet
Ofte et resultat av dannelse av arrvev rundt kneet, kan dårlig mobilitet vedvare til tross for kneerstatning. Hvis den første behandlingen - "manipulasjon under anestesi", der legen bøyer kneet aggressivt for å bryte arrvevet, ikke fungerer, kan det hende at implantatet må byttes ut helt eller delvis.
Brudd
Å knekke beinet rundt et kneimplantat på grunn av en ulykke eller et fall vil også kreve revisjonskirurgi. Ved å gjøre dette må legen vurdere helsen og stabiliteten til beinstrukturene, og det kan hende at den må utvide implantatets omfang. I noen tilfeller kan deler av det ødelagte beinet også trenge å byttes ut med protese.
Livsstilsjusteringer
Du må gjøre noen endringer og justeringer når du navigerer i livet etter kneutskifting. Nøkkelen er å sikre at du er sunn og aktiv uten å anstrenge deg for mye og forårsake skade. I tillegg kan andre endringer i vanene dine være nødvendige, for eksempel:
- Å spise sunt: Ved siden av de vanlige fordelene, kan det å sikre et sunt kosthold rikt på proteiner, vitaminer og mineraler hjelpe til med erstatning av kneet fordi det fremmer vekttap. Overdreven vekt kan gi unødvendig stress på implantatet ditt, så snakk med legen din om hva du kan gjøre for å håndtere det.
- Unngå vitamin K: Hvis du har fått forskrevet en blodfortynnende medisin som warfarin etter operasjonen, vil du bli frarådet å spise mat rik på dette vitaminet. Disse inkluderer brokkoli, blomkål, rosenkål, løk, så vel som mange greener, som grønnkål, spinat og kålrot.
- Kjøring: Vanligvis er totale pasienter med kneerstatning i stand til å kjøre når de ikke har smertestillende medisiner og har gjenopprettet styrke og mobilitet i kneet. Ikke begynn å kjøre før etter at du har fått legen din OK; i de fleste tilfeller vil du kunne komme deg bak rattet omtrent tre til fire uker.
- Fysioterapi: Etter total erstatning av kneet, vil du gjennomgå fysioterapitimer, der du vil bli utdannet til øvelser du kan gjøre for å fremme positive resultater. For eksempel kan det å sykle på en stasjonær sykkel være en god måte å bidra til å bygge muskler uten å stresse kneet.
- Trening med mindre innvirkning: Når du er klarert for fysiske aktiviteter, må du huske at noen idretter eller øvelser er tryggere enn andre. Svømming, turgåing, golf og lett tennis anses alle som relativt trygge, mens mer intens sport, som racquetball, jogging eller ski, kanskje må hoppes over.
- Flyreiser: Når du går gjennom sikkerhet på en flyplass, må du sørge for å gi sikkerhetspersonalet beskjed om at du har et kneimplantat, da det kan sette av sensorene deres. I tillegg opplever noen kneutskiftningspasienter hevelse eller smerter i kneet mens de flyr. Sørg for å få legen din i orden før du planlegger.
Tommelfingerregelen her er å sørge for at du helt forstår legen din og fysioterapeutens ordre. Ikke nøl med å stille spørsmål du har, eller ta kontakt med disse fagpersonene hvis noe virker dårlig.
Et ord fra veldig bra
Selv om det er langt fra å gå en parkoperasjon i kneutskifting, er det viktig å huske at denne behandlingen er tolerert og vellykket. Det hjalp utallige mennesker å komme seg på beina igjen og la dem nyte livet uten smerter, hevelse og ubehag.
Dagens teknikker og teknologier har gjort denne prosedyren enda mer vellykket, med reduserte sjanser for komplikasjoner. Vellykkede resultater krever imidlertid mer enn leger, fysioterapeuter, hjelpepersonell og toppmoderne utstyr. De krever at du, pasienten, er proaktiv, engasjert og forpliktet til å gjøre det som trengs for å bli bedre.
Med hjelp fra det medisinske personalet ditt, samt støtten fra dine nærmeste, kan du bane vei mot bedre dager fremover.