Talus er et av de viktigste bein som danner ankelleddet og fungerer som en viktig kobling mellom bein og fot. Det er også et unikt bein, da det er over halvparten dekket med brusk som gir pute og lar bein bevege seg mer fritt mot hverandre.
Talusen bidrar til bevegelse ikke bare ved ankelleddet, men også under ankelen ved subtalarleddet og i midtfoten ved talonavikulærleddet.
Skader på talusen kan ha en betydelig innvirkning på bevegelsen i ankel- og fotleddene og begrense din evne til å gå og bære vekt.
Talusfrakturer sees oftest i bil- og motorsykkelulykker, snowboardulykker og alvorlige fall.
Talusbrudd var nesten uhørt for hundre år siden. De første ble beskrevet i British Royal Air Force-piloter tidlig på 1900-tallet. Begrepet "aviators astragalus" ble brukt for å beskrive disse bruddene som skjedde da gamle krigsfly gjorde krasjlandinger.
Symptomer
Talusbrudd forårsaker betydelige ankelsmerter, vanskeligheter med å bære vekten på ankelen og hevelse rundt ankelleddet. Disse symptomene berettiger å gå til legen med en gang.
Forvent å ha en røntgen- og ankelundersøkelse for å avgjøre om det er brudd eller annen form for skade.
Verywell / Alexandra GordonDe vanligste symptomene på talusfrakturer inkluderer:
- Hevelse rundt ankelleddet
- Smerter ved bevegelse av ankelen
- Frakturblærer
- Blåmerker i huden
- Manglende evne til å legge vekt på skjøten
Behandlingsalternativer
Behandling av en talusfraktur avhenger av omfanget av skaden.
Hvis bruddet ikke er ute av posisjon, kan en støping være tilstrekkelig for behandling.
Hvis bruddet er ute av stilling, kan kirurgi anbefales for å justere de ødelagte beinene på nytt og stabilisere dem med skruer eller pinner.
Komplikasjoner
Tre store komplikasjoner oppstår ofte med talusfrakturer:
- Ankelgikt
- Malunion
- Osteonekrose
Andre potensielle problemer inkluderer infeksjon, nonunion, fotdeformitet og kronisk smerte.
Ankelgikt
Leddgikt er vanlig etter en talusfraktur, fordi når brusk blir skadet, blir den normalt glatte leddoverflaten ujevn. Disse uregelmessighetene kan føre til akselerert slitasje i leddet, og til slutt til leddgikt.
Fordi så mye av beinet er dekket av brusk, kan leddgikt forekomme over talus ved ankelleddet, eller under talus ved subtalarleddet.
Selv med kirurgisk behandling av en talusfraktur er utviklingen av leddgikt vanlig.
Malunion
Malunion betyr at bruddet har grodd, men posisjonen der beinet ble grodd er ikke anatomisk korrekt.
Dette kan føre til en rekke forskjellige problemer, spesielt med fotbrudd der endret justering kan føre til langsiktige problemer og vanskeligheter med å gå.
Osteonekrose
Osteonekrose, eller avaskulær nekrose, er et problem som ofte finnes i talus.
På grunn av mønsteret for blodtilførsel til talusbenet, kan det forstyrres når beinet blir skadet i et brudd. Uten blodtilførsel kan beincellene dø (osteonekrose) og føre til at beinet kollapser.
Selv med kirurgi for å justere beinet og holde fragmentene på plass, kan skadet blodtilførsel føre til denne problematiske komplikasjonen.
Gjenoppretting
Gjenopprettingen fra en talusfraktur kan være lang fordi du ikke kan legge vekt på foten til beinet er grodd.
Derfor krever de fleste talusfrakturer minimum seks til 12 ukers beskyttelse mot vektbærende. I mer betydningsfulle skader kan tiden være lenger.
Studier har vist at pasientens endelige utfall korrelerer med omfanget av den første skaden. (Så jo verre skaden er, desto flere pågående problemer vil du sannsynligvis ha.)
Under eller etter helbredelsesprosessen, kan legen din starte deg på et rehabiliteringsprogram for fysioterapi for å gjenvinne:
- Bevegelsesområde
- Stabilitet
- Styrke
Det kan hende du må bruke stokk eller bruke en spesiell støvel og kanskje ikke legge vekt på foten din i to til tre måneder.
Periodiske røntgenbilder
Bare tiden vil vise om du vil utvikle leddgikt eller osteonekrose, så legen din vil sannsynligvis få periodiske røntgenbilder for å bestemme helsen til beinet og hvordan det leges.