Hjertesvikt er en alvorlig sykdom som ikke kan helbredes. Imidlertid kan overlevelse og livskvalitet med hjertesvikt forbedres med medisinsk behandling, livsstilsendring, og noen ganger med spesialiserte kirurgiske prosedyrer.
Reseptbelagte medisiner, som betablokkere, ACE-hemmere og diuretika, er de mest brukte tilnærmingene til behandling av hjertesvikt. Disse stoffene virker ved å stimulere hjertet til å pumpe mer effektivt, forhindre overflødig væske i å bygge seg opp i kroppen, eller ved å senke blodtrykket.
Når medisiner ikke er nok til å håndtere symptomer, eller når et problem som arytmi eller hjerteklaffsykdom er årsaken til hjertesvikt, kan det være nødvendig med prosedyrer som ventilutskifting, en pacemaker eller andre inngrep for noen pasienter.
Veldig bra
Resepter
Reseptbelagte medisiner er de mest effektive behandlingene for behandling av hjertesvikt. Disse medisinene må ofte justeres med jevne mellomrom etter hvert som sykdommen utvikler seg. Den optimale behandlingen av hjertesvikt krever kombinert bruk av flere typer medisiner når det er mulig. Disse inkluderer vanndrivende medisiner, en ACE-hemmer eller en ARB (se nedenfor) og en betablokker. Andre typer medisiner kan også være nødvendige. Alternativene inkluderer:
Betablokkere
Betablokkere brukes til hjertesvikt fordi de reduserer hjertefrekvensen. Dette gjør at hjertet kan fylles mer fullstendig før det pumpes, noe som gir kroppen mer blod for hvert hjerterytme. Dette hjelper til med å lindre noe av trettheten du kan oppleve som et resultat av hjertesvikt.
Eksempler inkluderer:
- Coreg (karvedilol)
- Inderol (propranolol)
- Sektral (acebutolol)
- Tenormin (atenolol)
- Toprol (metoprolol)
- Zebeta (bisoprolol)
Diuretika
Diuretika er medisiner som virker på nyrene og fremmer eliminering av vann og overflødig natrium fra kroppen. Dette lindrer ødem og kortpustethet ved hjertesvikt, da begge disse symptomene er et resultat av væsketrykk i kroppen. Kaliumnivået kan bli lavt ved vanndrivende bruk, så mineraltilskudd kan være nødvendig.
Vanlige vanndrivende midler inkluderer:
- Bumex (bumetanid)
- Diuril (klortiazid)
- Demadex (torsemide)
- Esidrix (hydroklortiazid)
- Lasix (furosemid)
Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) -hemmere
Disse medisinene fungerer for å slappe av blodkarene i kroppen for å senke trykket som hjertet ditt må pumpe mot. De vanligste ACE-hemmerne som brukes ved hjertesvikt inkluderer:
- Capoten (captopril)
- Lotensin (benazepril)
- Monopril (fosinopril)
- Prinivil og Zestril (lisinopril)
- Vasotec (enalapril)
Angiotensin II reseptorblokkere (ARB)
ARB virker også ved å senke blodtrykket, noe som reduserer belastningen på hjertet. De ligner på ACE-hemmere når det gjelder mekanisme og effektivitet, men har færre bivirkninger. Eksempler på ARB inkluderer:
- Atacand (candesartan)
- Benicar (olmesartan)
- Cozaar (losartan)
- Diovan (valsartan)
- Micardis (telmisartan)
Aldosteron-antagonister
Aldosteronantagonister, som Aldactone (spironolacton), blokkerer virkningen av et hormon som kalles aldosteron og fjerner væske fra kroppen. De er kjent som "kaliumsparing", fordi de forhindrer at kaliumnivået i kroppen blir for lavt.
Hydralazin
Hydralazin i kombinasjon med nitrater virker for å utvide (utvide) arteriene, og senke blodtrykket. Dette forhindrer forverring av hjertesvikt, som oppstår når hjertet pumper mot høyt trykk i årevis.
Neprilysin-hemmere
Entresto er en kombinasjon av valsartan, en ARB-hemmer, og et nytt middel kalt sacubitril. Sacubitril hemmer enzymet neprilysin og forårsaker en økning i nivåene av natriuretiske peptider, som hjelper til med å regulere blodtrykket, samt salt- og væskenivåer.
Entresto er fortsatt en relativt ny behandling for hjertesvikt, og effekten av den sammenlignet med de mer etablerte medisinene, så vel som de langsiktige bivirkningene, er ikke helt forstått ennå.
Dopamin
Ved å få hjertet til å slå mer kraftig hjelper dopamin det med å sirkulere oksygenrikt blod mer effektivt. Dopamin øker også mengden urin kroppen produserer, noe som hjelper kroppen å kvitte seg med ekstra væske som bygger seg opp i lungene, armene og bena.
Interessant, i motsetning til mange av de andre medisinene som brukes til hjertesvikt som senker blodtrykket, dopaminreiserblodtrykk. I noen tilfeller er denne effekten nyttig fordi lavt blodtrykk kan oppstå ved hjertesvikt.
Dopamin er et intravenøst legemiddel, og er vanligvis ikke det første behandlingsvalget for hjertesvikt, men det er spesielt nyttig hos premature babyer og spedbarn med andre hjerteproblemer. Det kan øke babyens hjertefrekvens og blodtrykk, noe som forbedrer sjansene for å overleve betydelig.
Dopamin bør ikke tas sammen med betablokkere, som forlenger og styrker den normale effekten av dopamin.
Livsstilsendringer
Hvis du har hjertesvikt, er livsstilsjusteringer et helt nødvendig aspekt for å håndtere tilstanden din. Selv om disse endringene ikke kan kurere hjertesvikt, kan de bidra til å forbedre livskvaliteten din. Å ikke følge disse livsstilsanbefalingene er forbundet med forverring av symptomene på hjertesvikt og progresjon av selve sykdommen.
Reduserende salt
Å spise salt får kroppen til å beholde mer væske. Dette er ikke et problem for sunne mennesker, siden kroppen kan balansere og eliminere overflødig væske og salt ganske effektivt.
Men hvis du har hjertesvikt eller nyresykdom, skjer dette ikke så effektivt som det burde, noe som øker sjansene for væskeansamling. Mange mennesker med hjertesvikt merker at symptomer på hevelse og kortpustethet forverres med en økt saltinntak.
American Heart Association anbefaler en ideell grense på 1500 milligram natrium per dag for de fleste, men spør din diettist eller lege hvor mye salt du kan konsumere på daglig basis. De beste måtene å redusere saltinntaket inkluderer å unngå hermetisert eller bearbeidet mat og ikke bruke bordsalt.
6 tips for å senke saltinntaketSunn diett
Et hjertesunt kosthold er også viktig for å forhindre at hjertesvikt utvikler seg eller blir verre, fordi koronararteriesykdom (CAD) er en viktig bidragsyter til hjertesvikt. Du bør unngå overflødig kolesterol og fett (spesielt transfett), og i stedet basere kostholdet ditt mest på hele, ubehandlede matvarer.
Nøkler til et hjertesunt kosthold
- Spis rikelig med frukt og grønnsaker.
- Velg fullkorn i stedet for raffinerte.
- Begrens rødt kjøtt, og få i stedet protein fra fisk, magert fjærfe og belgfrukter.
- Unngå tilsatt sukker.
- Velg meieriprodukter med lite fett eller ikke-fett.
- Få sunt fett fra kilder som nøtter, avokado og olivenolje.
Ser på vekt
Å opprettholde en sunn vekt hjelper deg med å beskytte hjertet ditt mot byrden av å måtte pumpe blod for å støtte en tyngre kropp - et problem, ettersom en belastning på hjertet allerede er et problem ved hjertesvikt. For å miste vekt vellykket, kan det hende du trenger råd fra en diettist, som kan evaluere kostholdet ditt for å se om du bør kutte ned på karbohydrater, fett eller kalorier generelt.
For noen mennesker er vekttapskirurgi et alternativ når kosthold og trening ikke er nok til å gå ned i vekt. Bariatrisk kirurgi har vist seg å bidra til å forebygge og håndtere hjertesvikt.
Kan vekttap kirurgi bidra til å unngå hjertesvikt?Fysisk aktivitet
Å være aktiv er viktig for alle, men spesielt for mennesker med hjertesvikt, kan det holde hjertemuskelen sterk.Over tid kan det bidra til at hjertet fungerer mer effektivt, og reduserer hjertefrekvensen og blodtrykket. Det kan også øke utholdenheten og forbedre pusten.
Trening er kanskje ikke lett for alle med hjertesvikt, så du bør være forsiktig med å unngå overanstrengelse. Å gå er en ideell aktivitet for folk flest. Husk å senke farten eller ta en pause hvis du noen gang føler deg for kortpustet, eller hvis du føler deg svimmel eller svimmel.
Snakk alltid med legen din før du starter en ny treningsrutine. De kan fortelle deg hvilke aktiviteter og intensitetsnivå som er trygge for deg. De kan til og med foreslå et hjerterehabiliteringsprogram.
Over-the-counter terapier
Reseptfrie medisiner er normalt ikke gunstige ved hjertesvikt. Faktisk kan en rekke av dem føre til at hjertesvikt forverres, og noen kan også forstyrre reseptbelagte medisiner for hjertesvikt og forhindre at de fungerer som de skal.
Hvis du har hjertesvikt, er det best å ikke bruke reseptfrie medisiner, selv ikke for rutinemessige helseproblemer, uten å sjekke med legen din eller apoteket først.
Noen av de vanligste reseptfrie medisinene du bør unngå hvis du har hjertesvikt, inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs): Legemidler som aspirin, Advil eller Motrin (ibuprofen) og Aleve eller Naprosyn (naproxen) kan føre til en økning i blodtrykket.
- Hostemedisiner som inneholder pseudoefedrin (Sudafed, Actifed, Contrex og Nyquil) kan også øke blodtrykket.
Noen reseptfrie medisiner som anses å være trygge å ta hvis du har hjertesvikt inkluderer:
- Chlortrimeton eller Aller-Chlor (klorfeniramin), et antihistamin som brukes mot allergi og forkjølelse
- Claritin (loratadine), et ikke-døsig allergimedisin
- Robitussin DM (guaifenesin med dekstrometorfan), hostemedisin
- Tylenol (acetaminophen), en smertestillende
Men igjen, det er alltid best å sjekke med legen din før du starter en ny medisin hvis du har hjertesvikt.
Hjertesvikt lege diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Send til deg selv eller en kjær.
Melde deg påDenne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.
Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.
Komplementær medisin (CAM)
Noen komplementære terapier har vist seg å vise fordeler i behandlingen av hjertesvikt. Disse tilnærmingene kurerer ikke eller forbedrer tilstanden, og de har ikke vist seg å forlenge levetiden. Imidlertid kan de forbedre symptomene og bidra til å forhindre forverring av hjertesvikt.
- Sinn-kroppsintervensjoner: Teknikker som yoga, tai-chi, akupunktur, biofeedback og soneterapi gjøres vanligvis med veiledning og tilsyn av en utdannet ekspert. Studier har vist at disse inngrepene kan gi små til moderate fordeler for personer som har hjertesvikt.
- Stressreduksjon: Stresshåndteringsteknikker som meditasjon, rådgivning, oppmerksomhet og livsstilsjustering har vist seg å gi moderat nytte ved hjertesvikt. Generelt er det et bredt spekter av stresshåndteringsteknikker, og det er viktig å velge den tilnærmingen som best passer din personlighet best.
- Curcumin: Et naturlig krydder avledet av gurkemeie, curcumin har vist noen foreløpige løfter om hjertesvikt hos dyr. Dens effektivitet for å forebygge eller behandle hjertesvikt hos mennesker er ukjent.
Utfyllende terapier bør aldri brukes i stedet for medisinske behandlinger som er anbefalt av legen din. Fortell alltid legen din om alternative eller komplementære behandlinger du bruker.
Prosedyrer
Kirurgi eller andre prosedyrer kurerer ikke hjertesvikt i seg selv. De kan imidlertid forbedre hjertefunksjonen, regulere en uregelmessig hjerterytme eller reparere en unormal hjerteklaff, noe som kan være hensiktsmessig og gunstig hos noen - men ikke alle - mennesker med denne tilstanden.
Defibrillator
En implanterbar defibrillator er en pacemakerlignende enhet som brukes til å forhindre plutselig død hos mennesker som har høy risiko for denne hendelsen. Hvis en farlig arytmi oppstår, kan den implanterbare defibrillatoren automatisk gi et sjokk i hjertet for å gjenopprette rytmen til normal.
Hjertesynkroniseringsbehandling (CRT)
En CRT-enhet er en spesialisert pacemaker som kan koordinere pumpevirkningen til hjertets høyre og venstre ventrikkel for å forbedre hjerterytmenes effektivitet. CRT kan være nyttig hos utvalgte mennesker med hjertesvikt som også har visse typer grenblokk.
Implantasjon av en defibrillator eller CRT-enhet kan foregå i operasjonsrommet eller i en spesialisert hjertesuite på sykehuset. De gjøres vanligvis under lokalbedøvelse og tolereres vanligvis godt. De fleste bor på sykehuset for observasjon i omtrent 24 timer.
Venstre ventrikkelhjelpemiddel (LVAD)
LVAD er batteridrevne pumper implantert i kroppen for å hjelpe hjertet med pumping. De ble i utgangspunktet betraktet som en måte å støtte hjertefunksjonen for folk som ventet på hjertetransplantasjoner, men de er effektive og kan brukes som en mer langsiktig plan.
Plassering av disse enhetene krever generell anestesi og en restitusjonsperiode på flere dager. Du bør også forvente at medisinsk team vil teste effektiviteten til enheten kort tid etter prosedyren og med jevne mellomrom på lang sikt.
Venstre ventrikkelhjelpsenheter (LVAD)Hjertetransplantasjon
En hjertetransplantasjon er en prosedyre der hjertet ditt fjernes kirurgisk og erstattes helt med en donors hjerte. Dette er en viktig kirurgisk prosedyre som krever generell anestesi og intens overvåking under operasjonen. Du bør forvente nøye overvåking etter operasjonen, flere ukers restitusjon, samt en plan for hjerterehabilitering etter transplantasjonen.
Kateter Ablasjon
En kateterablasjon er en prosedyre som hemmer uregelmessig elektrisk aktivitet som forårsaker hjerterytmeavvik ved å ødelegge eller avbryte området som er ansvarlig for problemene. Du kan dra nytte av denne prosedyren hvis du har en uregelmessig hjerterytme.
Du kan ha prosedyren i operasjonsstuen eller i en spesialisert hjertesyklus på sykehuset. Du kan forvente en relativt rask gjenoppretting hvis prosedyren din er ukomplisert.
Ventilbytte
En erstatnings hjerteventil kan adressere begrensningen av blodstrømmen på grunn av unormal ventilstruktur. Dette kan være en rutinemessig prosedyre, eller det kan være ganske omfattende, avhengig av alvorlighetsgraden av ventilproblemet og hvor mange ventiler som er berørt.
En utskifting av hjerteklaffen bruker enten en kunstig ventil eller en som består av menneske- eller grisevev. Hvilken type erstatning av hjerteklaffer som er best for deg, avhenger av ditt anatomiske hjerteventilproblem og dine personlige preferanser.
Hvordan være en effektiv omsorgsperson for en person med hjertesvikt
