Hvilke byer og stater har hatt det beste COVID-19-svaret?

bamlou / Getty Images

Viktige takeaways

• Byer og stater over hele Amerika har hatt forskjellige svar på koronaviruspandemien.
• Eksperter sier at det er urettferdig å sammenligne fordi mange faktorer som har påvirket hvordan stater har svart på COVID-19 ble satt på plass før pandemien.
• Tilgang til helsevesen, folkehelseinfrastruktur, kommunikasjon og veiledning og andre sosioøkonomiske faktorer spiller alle en rolle i hvordan byer og stater har reagert på pandemien.
• Eksperter sier at vi trenger en enhetlig nasjonal strategi for å sikre at Amerika kommer til å klare seg bedre under fremtidige helsetilfeller.

Mer enn åtte måneder siden det første tilfellet av romanen coronavirus ble oppdaget i USA, har stater og byer over hele landet reagert annerledes på COVID-19-pandemien.

Eksperter sier at å bestemme hvilke byer og stater som har hatt den beste responsen på COVID-19 så langt, er tøff og urettferdig. Det er mange faktorer som spiller, og forskjellige beregninger kan brukes til å måle suksess.

"Hvordan sier vi bedre eller verre?" Jagdish Khubchandani, PhD, professor i folkehelse ved New Mexico State University, forteller Verywell. “Basert på dødsfall? Saker? Langvarige svekkelser? ”

En titt på tallene

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har en tracker som viser COVID-19-data, for eksempel tilfeller og dødsfall i hver stat (sammen med data fra New York City), fra 21. januar 2020 til i dag.

Fra begynnelsen av november 2020 er staten med det høyeste antallet tilfeller av COVID-19 per innbygger (per 100 000) Nord-Dakota, mens Vermont har det laveste antall tilfeller per innbygger. Staten med høyest antall tilfeller er California, og Vermont har igjen det laveste antall tilfeller.

Når man ser på antall dødsfall som tilskrives COVID-19, har New York City det høyeste totale antallet og det høyeste per innbygger. Vermont har det laveste totale antallet og det laveste per innbygger.

Richard Gannotta, DHA

New York City og New York State er virkelig eksemplariske når det gjelder å få tak i ting og deretter kontrollere viruset.

Uavhengig av beregningen er Vermont konsekvent nederst på statslisten. Hvordan har staten oppnådd dette? "De har en ganske robust infrastruktur med hensyn til koordinering mellom sykehus, helsepersonell osv., Som alle fungerte til deres fordel," Richard Gannotta, DHA, en lektor i helseadministrasjon ved NYUs Robert F. Wagner Graduate School of Public Service, forteller Verywell. “De har klart veldig, veldig bra. Og jeg tror det er et bevis på at ledelsen i staten og alle tar ting på alvor. "

Gannotta erkjenner at Vermont har et landlig element som kan ha virket til sin fordel. Imidlertid er North Dakota også ganske landlig, men det har de høyeste tilfellene per innbygger.

Fra begynnelsen av 5. november 2020 hadde Nord-Dakota det høyeste antallet COVID-19 tilfeller per innbygger (per 100 000), og Vermont hadde det laveste.

For det totale antallet COVID-19 tilfeller hadde California den høyeste, og igjen hadde Vermont den laveste.

North Dakota har nylig økt testingen per innbygger. "Det tok denne økningen i tilfeller for å få den responsen," sier Gannotta. "Derfor har du virkelig gode data som kommer ut av det. Det er ikke nødvendigvis et barometer for hvor godt staten reagerer, men det er en indikasjon på hvor raskt viruset sprer seg. "

New York City har hatt en høy dødstall fra COVID-19, med flest dødsfall totalt sett, samt mest tap av liv per innbygger. Likevel roser Gannotta byens svar. “Gitt størrelsen på problemet New York City sto overfor tidlig og virkelig overskred sykehuskapasitet og antall leverandører. New York City og New York State er virkelig eksemplariske når det gjelder å få tak i ting og deretter kontrollere viruset. "

CDC-trackeren samler inn og presenterer også data over kortere tidsrammer, som forrige uke. Per 5. november 2020 hadde New York City et antall tilfeller per innbygger på 10,1 de siste sju dagene. Til sammenligning har North Dakota hatt en sakstall per innbygger på 163,7 innen samme tidsramme. Mens California er den staten med det høyeste antall tilfellene siden pandemien startet, er antallet tilfeller per innbygger de siste sju dagene 11,3.

New York City har hatt en høy dødstall fra COVID-19, med flest dødsfall totalt sett samt flest tap av mennesker per innbygger.

Innen delstaten California sier Gannotta at byen San Francisco raskt tok initiativ til å spre spredningen. “Jeg tror å ta noen dristige grep på forhånd for å låse ting hjalp byen, og andre områder i California også med guvernørens ledelse for å få tak i ting. De kunne virkelig ha gått i en annen retning på grunn av tettheten til noen av byområdene - San Francisco var en av dem. ”

Faktorer som påvirker responsen fra pandemien

Khubchandani sier at det er urettferdig å sammenligne responsen fra en stat til en annen fordi faktorer som påvirket responsene, i mange tilfeller ble satt på plass før viruset kom inn i USA.

"Pandemisk beredskap gjøres ikke under pandemien, og vi er aldri forberedt eller uforberedt - vi er for det meste underforberedt," sier Khubchandani og legger til at "Beredskap skal sees på som et dynamisk konsept."

Baseline helsestatus for et samfunn vil også påvirke om flere mennesker i en gitt befolkning vil være i fare for alvorlig sykdom fra COVID-19. Gannotta sier at det er en sammenheng mellom samfunn med bedre helsemarkører og de som har det bedre under pandemien.

Markører for helse kan inkludere alt fra sosioøkonomisk status til røyking og fedme. Bedre helsemarkører informeres ofte om tilgang til helsevesen - en annen faktor som kan påvirke hvor godt et samfunn forvitrer pandemien.

Jagdish Khubchandani, PhD

Pandemisk beredskap gjøres ikke under pandemien, og vi er aldri forberedt eller uforberedt - vi er for det meste underforberedte.

Tilgang inkluderer faktorer som om beboere har forsikring for å se en helsepersonell, transport til og fra helsefasiliteter, og muligheten til å få og forstå informasjonen de trenger for å holde seg sunne.

Antall helsepersonell i et område, helsekapasitet og forvaltning av denne kapasiteten er også nøkkelfaktorer. "Sengekapasiteten i seg selv er veldig viktig," sier Gannotta. "Og så kommer du inn på testevne og kontaktsporing."

Khubchandani hevder at tilstrekkelig infrastruktur for folkekraft og helsevesen har en pris. ”Mange stater som har det bra med COVID-19, kan ha hatt flere investeringer i folkehelse før pandemien, noe som hjelper til å iverksette beredskap,” sier han. ”Men folkehelsemidlene og folkehelseklimaet er ofte dårligere i stater dårlige økonomier. Så vi kan virkelig ikke sammenligne dem med stater med mer penger. "

Selv når robust folkehelseinfrastruktur er på plass, er kommunikasjon mellom de forskjellige komponentene i systemet avgjørende for funksjonen. "I tilfelle New York så du staten og guvernøren virkelig ta en lederrolle i koordineringen av både de akademiske medisinske sentre, det offentlige helsesystemet og de private ideelle sykehusene," sier Gannotta. "Så de kunne forstå hva kapasiteten var, hvordan de ville triage, prioritere og implementere overspenningskapasitet. ”

I tillegg til å opprettholde kommunikasjon mellom myndigheter, må ledere og folkehelseeksperter også effektivt kommunisere veiledning til en by eller en stats innbyggere. "Jeg tror at stater som har det bra har hatt veldig klare og konsekvente retningslinjer for sosial distansering og maskebruk," sier Gannotta.

Forbereder seg på fremtiden

Vi kan utvide den sterke COVID-19-responsen fra visse byer og stater for å bekjempe fremtidige kriser. Eksperter hevder imidlertid at vi fortsatt trenger en enhetlig nasjonal plan.

"Det begynner virkelig med et føderalt svar," sier Gannotta. “Hvis det er noe vi har lært, så er det at vi som land trenger koordinering, infrastruktur, kommunikasjon, alle nødvendige evner og kapasiteter som vil la oss raskt engasjere, håndtere og beseire - eller i det minste inneholde— noen form for pandemi. ”

Hva dette betyr for deg

Fellesskapet ditt kan ha en annen responsstrategi på plass under COVID-19 enn andre byer eller stater. Et høyt saksnummer per 100.000 mennesker i staten din indikerer at koronavirus sprer seg.

Mens vi venter på at vaksiner som hjelper med å redusere spredning av virus, skal godkjennes og distribueres, er de beste måtene å beskytte deg selv og andre mot infeksjon på med ansiktsmaske, praktisere riktig håndhygiene og sosial distansering.