Bipolar lidelse og schizofreni deler lignende aspekter, men schizofreni er preget av kontinuerlige eller tilbakevendende episoder av psykose, mens bipolar lidelse er en stemningsforstyrrelse som noen ganger kan manifestere seg med psykotiske symptomer. Fordi de noen ganger presenteres på samme måte, kan disse lidelsene forveksles med hverandre.
Kort definisjon av disse lidelsene:
- Bipolar lidelse er en stemningsforstyrrelse preget av episoder med depresjon og episoder av mani eller hypomani.
- Schizofreni er en psykiatrisk tilstand preget av tilbakevendende hallusinasjoner (falske opplevelser) og / eller vrangforestillinger (falske trosretninger), samt nedsatt funksjon.
- Schizoaffektiv lidelse er en psykiatrisk tilstand preget av episoder av psykose sammen med og uavhengig av stemningsforstyrrelsessymptomer. En depressiv type schizoaffektiv lidelse kan diagnostiseres når alvorlig depresjon oppstår, og en bipolar type schizoaffektiv lidelse er preget av anfall av mani.
Atipati Netiniyom / EyeEm / Getty Images
Symptomer
Hvis du har bipolar lidelse, schizofreni eller schizoaffektiv lidelse, kan du gjenkjenne mange av symptomene dine i beskrivelser av disse tilstandene. Imidlertid er det variasjoner i symptomene du kan oppleve.
Symptomene på schizofreni og bipolar lidelse kan variere fra person til person; ingen tilfeller er helt like.
Bipolar lidelse
Symptomene på bipolar lidelse inkluderer klinisk signifikante episoder av depresjon og hypomani og / eller mani.
Symptomer på depresjon ved bipolar lidelse inkluderer:
- Tristhet
- Mangel på interesse for ting som tidligere hadde glede av
- Følelser av verdiløshet
- Endringer i appetitt
- En følelse av håpløshet og selvmordstanker
Symptomer på mani ved bipolar lidelse inkluderer:
- Rastløshet, manglende evne til å sovne
- Racing tanker
- Forhøyede eller irritable stemninger
- Urealistisk planlegging
- Overvurdering av personlige evner
- Risikotaking
Blandede affektive episoder oppstår når mani og depresjon oppstår samtidig. For eksempel kan en person føle seg håpløs og kan også ha racingtanker eller risikotagende oppførsel.
Bipolar lidelse kan føre til effekter som overveldende paranoia eller en overdrevet følelse av egenvikt med en ekstrem løsrivelse fra virkeligheten som kan presentere seg på samme måte som schizofreni.
Schizofreni
Schizofreni er preget av dissosiasjon fra virkeligheten, i form av hallusinasjoner, vrangforestillinger eller disorganisering. Negative symptomer, som inkluderer atferd med nedsatt følelsesmessig uttrykk og funksjon, er også en viktig komponent i denne lidelsen. Og kognitive symptomer, som hukommelsessvikt, kan påvirke en persons evne til å ta vare på seg selv.
Positive symptomer:
- Vrangforestillinger og / eller hallusinasjoner
- Paranoia
- Opphisselse
- Uorganisert tale
- Uorganisert oppførsel
Negative symptomer:
- Apati (manglende interesse)
- Tilbaketrekking fra andre
- Isolering
- Mangel på emosjonelt uttrykk
- Overdreven søvn
Kognitive underskudd:
- Mindre oppmerksomhet
- Nedsatt hukommelse og læring
- Vanskelighetsgrad med å tenke og løse problemer
Schizoaffektiv lidelse inkluderer symptomene på schizofreni, men en person som har schizoaffektiv lidelse vil også oppleve langvarige og vedvarende humørsymptomer.
Schizofreni er preget av psykose. Derimot er det bare mellom 20% og 50% av personer med bipolar lidelse som vil oppleve en psykotisk episode.
Årsaker
Bipolar lidelse og schizofreni antas å stamme fra genetiske, biologiske og miljømessige årsaker, selv om det er viktige forskjeller.
Bipolar lidelse rammer omtrent 2% av befolkningen. Schizofreni rammer omtrent 1% av befolkningen. Schizoaffektiv lidelse er mye mindre vanlig enn enten bipolar lidelse eller schizofreni, med en estimert prevalens på ca. 0,3 % av befolkningen.
Gjennomsnittsalderen for symptomene for hver av disse tilstandene er i en persons tidlige 20-årene. Utvalget av symptomutbrudd er bredere for bipolar lidelse.
Genetisk
Det ser ut til å være en sterk genetisk komponent som bidrar til utviklingen av både schizofreni og bipolar lidelse.
Tvillingstudier viser at monozygotiske (identiske) tvillinger er mer sannsynlig å dele en diagnose av schizofreni enn dizygotiske (broderlige, ikke identiske) tvillinger. Dette korrelerer også med endringer i forbindelsen mellom visse hjernestrukturer som forskere mener er sterkt påvirket av genetikk.
Bipolar lidelse påvirkes av genetiske faktorer, og tvillingstudier viser en høyere korrelasjon av diagnosen mellom identiske tvillinger enn ikke-identiske tvillinger. Dette er forbundet med lavere volum i visse områder av hjernen.
Biologi
Prenatale problemer er forbundet med utvikling av schizofreni, men har ikke blitt funnet å være sterkt knyttet til utviklingen av bipolar lidelse.
Mødres emosjonelle stress, infeksjoner, fødselskomplikasjoner, lavt oksygenivå og fostrets lidelse er forbundet med økt risiko for påfølgende utvikling av schizofreni.
Miljø
En persons samfunn og miljø spiller en rolle i risikoen for bipolar lidelse, så vel som schizofreni. Eksperter antyder at miljøfaktorer ikke forårsaker disse forholdene, men at de kan bidra til symptomer hos mennesker som er genetisk sårbare.
Forskere foreslår at eksponering for rusmisbruk og / eller overdreven stress kan indusere metabolske forandringer i kroppen som forsterker uttrykk for de genetiske faktorene som bidrar til disse lidelsene - muligens utfelling av hjerneendringene som fører til de kliniske effektene.
Medvirkende miljøfaktorer inkluderer barndomstraumer, sosial isolasjon og rusmisbruk.
Urbanitet er en av faktorene som har vært forbundet med disse forholdene. Det er blitt antydet at forurensning, støy, forstyrret søvn og sosialt stress kan ligge til grunn for denne forbindelsen.
Diagnose
Bipolar lidelse, schizofreni og schizoaffektiv lidelse diagnostiseres hver basert på kriterier skissert i "Diagnostic and Statistical Manual of Disorder of Mental Disorders" (DSM-5), som er sykdomsklassifiseringssystemet som brukes av fagpersoner innen mental helse.
Andre potensielle årsaker til symptomene, som medisiner, hjerneskade eller en større medisinsk sykdom, som encefalitt (hjernebetennelse), må utelukkes for at en person skal få diagnosen noen av disse tilstandene.
Bipolar lidelse
Bipolar lidelsesdiagnose krever nærvær av minst en manisk eller hypomanisk episode og generelt minst en alvorlig depressiv episode.
Schizofreni
For en diagnose av schizofreni, må en person ha symptomer i minst seks sammenhengende måneder.
Kriterier inkluderer minst ett eller to av følgende:
- Vrangforestillinger
- Hallusinasjoner
- Uorganisert tale
Hvis bare ett av de ovennevnte er til stede, må en person også ha:
- Alvorlig uorganisert oppførsel
- Negative symptomer, som katatonisk oppførsel, apati, mangel på uttrykk
For en diagnose av schizofreni, må symptomene være forbundet med en forverring av egenomsorg, forhold eller arbeid.
En diagnose av schizoaffektiv lidelse krever tilstedeværelse av symptomer på schizofreni. Humørsymptomene må være tilstede mesteparten av tiden, men symptomene på psykose må være tilstede i mer enn to uker uten humørsymptomer.
Det har vært noen debatt om hvorvidt schizoaffektiv lidelse skal være dens egen diagnose. Noen sier at det burde være en kategori av schizofreni, alvorlig depresjon eller bipolar lidelse.
Behandling
Bipolar lidelse og schizofreni kan håndteres med medisinske inngrep, men disse tilstandene er ikke herdbare. Rådgivning er også en viktig komponent i styringen av disse forholdene.
Behandlinger for schizofreni inkluderer antipsykotiske medisiner, som tas daglig for å forhindre symptomer. Behandlinger for bipolar lidelse inkluderer litium og andre stemningsstabilisatorer, vanligvis sammen med antipsykotiske medisiner.
Visse typer psykoterapi kan være gunstig ved schizofreni og bipolar lidelse.
Behandling med elektrokonvulsiv (ECT) terapi kan være gunstig ved behandling av depressive episoder og / eller maniske episoder ved bipolar lidelse, og det regnes som en av behandlingsmulighetene for å håndtere tilstanden.
ECT har blitt studert som en potensiell terapi for behandling av schizofreni, og det kan lindre noen symptomer på kort sikt, men det regnes ikke som en rutinemessig behandling for schizofreni.
Prognose
Schizofreni og bipolar lidelse er begge livslange forhold, men behandling kan forbedre en persons prognose. Disse forholdene kan øke risikoen for rusmisbruk og selvmord.
Noen estimater er at mellom 4% og 19% av personer med bipolar lidelse dør av selvmord, en hastighet som er 10 til 30 ganger høyere enn befolkningen generelt. En studie fra 2020 fant at selvmordsraten for personer med schizofrenispektrum lidelser er over 20 ganger høyere enn for befolkningen generelt.
Disse lidelsene er også forbundet med en risiko for helseproblemer på grunn av forsømmelse av egne fysiske symptomer og mangel på motivasjon og evne til å få medisinsk hjelp, samt effekten av noen av behandlingene.
Disse forholdene kan forverres akutt, med alvorlig dissosiasjon fra virkeligheten, selvmordstanker og / eller selvskading. Episoder med akutt forverring kan kreve innleggelse på sykehus.
Et ord fra veldig bra
Å leve med bipolar lidelse eller schizofreni er utfordrende for personen som har tilstanden, og for sine venner og familie. Begge forholdene er preget av alvorlig nød og forholdsvansker.
Personen som opplever symptomene kan ha mangel på innsikt, noe som kan forstyrre kommunikasjon, diagnose og behandling. Men når en diagnose er stilt og behandlingen er startet, kan symptomene ofte være godt kontrollert, med en tilsvarende forbedring av livskvaliteten.
Å opprettholde en jevn rutine, redusere stress, ha et sunt kosthold og holde seg aktiv kan alle bidra til et bedre samlet resultat.
.jpg)
.jpg)
-and-advil-(ibuprofen).jpg)
.jpg)
.jpg)
-overview.jpg)
