Hva er knust hjertesyndrom?

Verywell / Brianna Gilmartin

Hvert år rundt Valentinsdagen kjører aviser historier om "knust hjertesyndrom", en tilstand der mennesker - vanligvis postmenopausale kvinner - opplever alvorlige, akutte hjertesymptomer etter en episode med ekstrem følelsesmessig stress.

Knust hjertesyndrom er kjent av leger, selv om det er "stresskardiomyopati." Kardiomyopati er ganske enkelt det medisinske begrepet for enhver lidelse i hjertemuskelen.

Stresskardiomyopati er en nylig anerkjent hjertesykdom som er dramatisk og alvorlig, men som vanligvis er reversibel og forbigående - hvis den behandles på riktig måte. Og for å være klar har denne typen knust hjertesyndrom generelt ikke noe å gjøre med mislykkede romanser.

Oversikt

"Stresskardiomyopati" er et mye bedre begrep for denne tilstanden enn det mer populære begrepet "knust hjertesyndrom." Vi tenker vanligvis på et knust hjerte som noe som oppstår etter et vanlig oppbrudd, ikke noe som skjer etter alvorlig følelsesmessig nød .

Likevel har denne terminologien resultert i mye publisitet, og kunnskapen om dette syndromet har følgelig blitt raskt og bredt spredt - og at utbredt bevissthet er god.

Ved stresskardiomyopati slutter en del av hjertemuskelen - ofte en stor del - plutselig å fungere, noe som fører til akutt hjertesvikt.

Med aggressiv medisinsk behandling er tilstanden generelt forbigående, og hjertemuskelen går tilbake til normal funksjon i løpet av få dager eller uker. Imidlertid, hvis medisinsk behandling er forsinket, kan stresskardiomyopati være dødelig.

Stresskardiomyopati utløses av ekstreme og plutselige emosjonelle traumer eller fysisk stress. Rapporterte utløsere har inkludert uventede nyheter om dødsfall, misbruk av hjemmet, væpnet ran og til og med en overraskelsesfest.

Symptomer

Tilstanden manifesterer seg vanligvis med symptomer som tyder på et akutt hjerteinfarkt - tenk alvorlige trykklignende brystsmerter, dyspné og en følelse av forestående undergang.

Nesten 90 prosent av personer som har denne tilstanden er kvinner med en gjennomsnittsalder på 66 år, men det er ikke kjent hvorfor stresskardiomyopati påvirker kvinner uforholdsmessig. Faktisk er stresskardiomyopati en virkelig unik tilstand:

Det forekommer plutselig hos ellers sunne mennesker, vanligvis kvinner.
Det følger umiddelbart en episode med alvorlig følelsesmessig eller fysisk stress.
De presenterende symptomene antyder sterkt et hjerteinfarkt.
I begynnelsen er ofre kritisk syke med hjertesvikt, men med passende pleie overlever ofte og kardiomyopati forsvinner nesten alltid helt.

Symptomene på stresskardiomyopati er så plutselige og så alvorlige at det er nesten utenkelig at alle som utvikler det, ikke vil søke medisinsk hjelp. Og de fysiske manifestasjonene av tilstanden er så åpenbare at ingen leger som ser kvinnelige pasienter kan unnlate å innse at noe alvorlig skjer. Så, så ille som stresskardiomyopati er, i det minste er det liten fare for at det blir ignorert verken av ofrene eller av medisinsk personell.

Dette står i sterk kontrast til flere andre hjertesykdommer som er langt hyppigere enn stresskardiomyopati. Hoved blant disse er angina og hjerteinfarkt. Disse forholdene er like hyppige og like farlige hos kvinner som hos menn, men de har ofte "atypiske" symptomer.

Årsaker

Årsaken til stresskardiomyopati er ukjent, men de fleste eksperter skylder det på en uvanlig respons på stresshormoner, som adrenalin, etter emosjonelt traume.

Tilstanden kan også være relatert til mikrovaskulær angina, som er forårsaket av innsnevring av mikrokar (små blodkar) i hjertemuskelen. Andre har antatt at denne tilstanden kan være relatert til kranspulsår.

Diagnose

Når de først blir evaluert, antas personer som har kardiomyopati i utgangspunktet å ha massive hjerteinfarkt. Endringene på deres EKG er imidlertid ikke typiske for et hjerteinfarkt, og hjerte-enzymprøver som skal bekrefte et hjerteinfarkt er funnet å ikke være betydelig forhøyet.

Videre blir koronararteriene deres funnet å være åpne når de blir tatt med til kateteriseringslaboratoriet. Ved ekte hjerteinfarkt ville en av kranspulsårene blitt okkludert.

Endelig er det mange mennesker med stresskardiomyopati som har en spesiell type hjertemuskelsvakhet (kardiomyopati) på ekkokardiografi, hvor en del av venstre ventrikkel "ballonger" utover på en uvanlig og særegen måte. I Japan, der denne tilstanden først ble beskrevet, sies den særegne ballongflygingen av venstre ventrikkel å ligne en blekksprutfelle, eller "takotsubo", så tilstanden kalles takotsubo-kardiomyopati.

Behandling

Mange mennesker med stresskardiomyopati har i utgangspunktet alvorlig hjertesvikt og krever aggressiv og intensiv hjerteomsorg. Heldigvis, med aggressiv medisinsk behandling, overlever de ikke bare, men deres kardiomyopati forsvinner vanligvis helt i løpet av få dager til uker.

Du bør alltid konsultere legen din for å finne den beste behandlingsmetoden. Bruk vår diskusjonsveiledning nedenfor for å hjelpe deg med den samtalen.