Kvinner som velger å rekonstruere brystet eller brystene etter mastektomi, har flere alternativer, inkludert brystimplantatkirurgi. Før prosedyren brukes midlertidige vevsutvidelser - implanterbare, utvidbare, ballonglignende enheter som brukes til å strekke brysthud og brystveggmuskulatur over flere måneder - slik at brystimplantatene kan få tilstrekkelig plass. En vevsutvidelse kan plasseres under en mastektomi eller senere etter at du har grodd.
Hva er egentlig vevsutvidere?
Verywell / Brianna GilmartinVevsutvidere har ytre skall av silikon og enten en indre ventil eller utvendig port for å muliggjøre injeksjoner av saltvann som strekker huden over tid.
Vevsutvideren din skal samsvare med formen på det permanente brystimplantatet du skal bruke. Begge enhetene kommer i runde, ovale og anatomiske former, og kan ha glatte eller strukturerte overflater.
Vevsutvidere er ikke ment å være permanente. De vil bli fjernet i en annen operasjon og erstattet med permanente implantater.
Før prosedyren
Når du har konsultert kirurgen din og bestemt deg for å rekonstruere med implantater, vil du enten velge å få vevsekspansjonene satt inn under mastektomioperasjonen eller etter at du har grodd. Det vanligste scenariet er at de to prosedyrene skal skje samtidig .
Uansett bør du avtale på forhånd at noen henter deg og kjører deg hjem fra sykehuset.
Vevsutvidelsesplassering
Hvis du får ekspandere på samme tid som en mastektomi, vil du forbli under generell anestesi; hvis du får ekspandere på et senere tidspunkt, kan lokalbedøvelse kombinert med beroligende middel brukes.
Vevsekspandereren er satt inn under muskelen i brystveggmuskulaturen, der den er plassert i en vevslomme. Støtten til muskelen rundt den forhindrer ekspanderen (og senere implantatet) fra å "bunne ut" - dvs. , glir ned når tyngdekraften trer i kraft og vev slapper av med alderen.
En ventil som saltvann skal injiseres gjennom, plasseres, enten i brystet eller utvendig.
Plasseringsprosedyren tar en til to timer. Det vil ta dobbelt så lang tid hvis du har utvidere plassert i begge brystene.
Utvidelsesprosessen
Når du har kommet deg fra mastektomi og snittet ditt har grodd, rundt fire uker etter operasjonen, vil saltvann gradvis injiseres i vevsutvideren for å strekke det omkringliggende vevet og skape plass til et permanent brystimplantat.
Dette vil bli gjort over en rekke avtaler og tar vanligvis to til seks måneder.
Hvis utvideren har en intern ventil, vil kirurgen finne porten og tilsette saltvann gjennom en nål som er satt inn i huden din. Saltvann går direkte inn i de eksterne portene. Du vil føle litt smerte på grunn av at musklene blir strukket, men dette avtar vanligvis på en dag eller to. Kontakt din kirurg hvis smerten vedvarer eller forverres.
En nyere form for ekspansjon fyller utvidere med karbondioksid i stedet for saltvann, og en fjernstyrt ekspander frigjør gassen fra et indre reservoar. Legen din kan fortelle deg om dette er et alternativ for deg og hva fordeler og ulemper har kan være.
Å være komfortabel mellom fyllinger
Her er noen ting du kan gjøre for å være så komfortabel som mulig mellom vevsutvidelser:
- Unngå anstrengende trening eller aktiviteter som jogging, hopping og løping, som kan føre til at brystene dine spretter.
- Unngå styrketreningsøvelser som vil stramme eller øke brystmusklene.
- Bruk myke, støttende BH-er uten bånd. Det kan være lurt å bruke en brystform eller polstring for å opprettholde et balansert utseende til utvidelsen er fullført.
- Bruk løse bluser, topper og gensere som ikke vil gni mot brystene dine.
Fjerne og bytte ut en vevsutvidelse
Når brystvevet ditt er strukket nok, vil ekspanderen og ventilen fjernes og erstattes med et permanent implantat. Denne operasjonen vil bli gjort fire til seks uker etter siste saltoppfylling.
Imidlertid, hvis strålebehandling er en del av brystkreftbehandlingsplanen, foretrekker de fleste kirurger at du får den mens du fremdeles har vevsutvidelsen, slik at alt arrvev forårsaket av strålingen kan fjernes før det siste implantatet plasseres. tilfeller, utstrålt hud er ikke det beste miljøet for et implantat. Din kosmetiske kirurg kan gi deg råd om hva som er best i din situasjon, og hvordan / om dette kan påvirke din totale tidslinje.
Fjerning av vevsutvidere gjøres vanligvis som en poliklinisk prosedyre; det tar omtrent en time for hver side. Du vil kunne gå hjem når du har kommet deg fra anestesien.
Risiko og hensyn
I tillegg til den vanlige risikoen som ligger i å operere, inkluderer spesifikke risikoer og potensielle komplikasjoner av vevsutvidere:
- Infeksjon: En ekspander med en ekstern port utgjør en liten infeksjonsrisiko, så det er viktig å holde porten ren. Om nødvendig kan en infeksjon behandles med antibiotika. I noen tilfeller kan det hende at ekspanderen må fjernes i flere måneder til infeksjonen forsvinner. En ny utvider kan deretter settes inn.
- Et brudd, lekkasje eller brudd i ekspanderen: Saltløsning som lekker ut vil ikke skade deg og vil bli absorbert i kroppen din, men du trenger en annen prosedyre for å fikse og erstatte ekspanderen.
Selv om det ikke er helserisiko, bør du også være oppmerksom på noen virkeligheter i vevsutvidere som vil ha innvirkning på hvordan brystet ditt ser ut:
- Klumpethet: Vevsutvidere kan krølle og kantene kan vise seg gjennom eller føles lett. Permanente implantater skal ikke skape disse problemene.
- Asymmetri: Vevsforlengere vil bli overfylt slik at huden din kan strekke seg og drapes når det permanente brystimplantatet ditt plasseres. Hvis du bare har en utvidelse, vil brystene være asymmetriske til du mottar implantatet.
Hvis du reiser med fly
Flyplass sikkerhetsskannere og metalldetektorer kan noen ganger oppdage metallventilene til vevsutvidere. Vær forberedt før flyturen ved å få legenotat som forklarer at du har en implantert metallgjenstand.
Et ord fra veldig bra
Vevsutvidelse er en relativt grei prosedyre med minimale risikoer og bivirkninger. Mens de rekonstruerte brystene ikke får deg til å se ut akkurat som før mektektomi, kan du få formen til å føle deg bedre med utseendet ditt og gjenopprette en følelse av normalitet etter å ha gått gjennom brystkreft, mens du kanskje vil hoppe til høyre til det, tenk på vevsutvidelsesprosessen som å komme deg et skritt nærmere hver dag.
