Hva er isjias?

Isjias er nervesmerter som stammer fra isjiasnervene, som beveger seg fra ryggraden helt nedover hvert ben. Smerter kan variere fra mild til alvorlig og beskrives ofte skarpe, verkende eller skytende fra korsryggen, gjennom baken og til baksiden av låret. Isjias er vanligvis forårsaket av en klemt nerve, og som et resultat påvirker den vanligvis bare siden av kroppen der den oppstår.

Det er en relativt vanlig tilstand som, selv om det er plagsom, i de fleste tilfeller ikke er veldig bekymringsfullt. Konservative behandlinger gir vanligvis lindring. I noen situasjoner er imidlertid nervesmerter i isjias et tidlig tegn på et alvorlig nerve- eller ryggradsproblem som kan kreve større inngripen.

Symptomer på isjias

Isjias rammer vanligvis voksne, og sjelden rammer barn eller tenåringer. Det forårsaker symptomer på den ene siden av kroppen i området som tilsvarer den berørte isjiasnerven.

Symptomene kan komme og gå, og de kan variere avhengig av om du sitter, står eller ligger. Noen ganger kan hoste, le eller nysing forverre smertene.

Opprinnelig kan smerter i iskiasnerven være milde, men de kan bli mer intense over tid.

Vanlige symptomer på iskiasnervesmerter kan omfatte:

• Smerte, svie, eller en sjokklignende følelse i baken, hoften og / eller benet
• Plutselig skuddsmerter som beveger seg nedover beinet

Noen ganger er nervesmerter assosiert med andre symptomer, inkludert:

• Prikking eller ubehag i tærne
• Smerte i korsryggen
• Nummenhet eller prikking i baken, hoften og / eller beinet
• Svakhet i hofte og / eller ben
• Tarm- eller blæreinkontinens
• Seksuell dysfunksjon

Generelt er svakhet og tarm-, blære- eller seksuelle problemer tegn på mer omfattende nerve- eller ryggradsengasjement som kan ha langtidseffekter hvis de ikke behandles.

Salbedøvelse

Salbedøvelse beskriver nummenhet i området rundt anus og indre lår. I motsetning til nervesmerter i isjias, påvirker det vanligvis begge sider av kroppen, selv om det ikke trenger å være symmetrisk.

Sadelanestesi kan ledsages av svakhet og / eller tarm- eller blæreproblemer, og er vanligvis et tegn på et alvorlig helseproblem, for eksempel en svulst nær isjiasnerven.

Årsaker

Isjias er forårsaket av irritasjon eller impingement (klemt nerve) av isjiasnerven. Dette er den største spinalnerven i kroppen. Spinalnerver er ordnet som høyre og venstre par, og fysisk trykk har en tendens til å påvirke den ene siden.

Nedsatt ryggmargsnerv beskrives som radikulopati, og denne tilstanden kan forårsake sensoriske endringer som smerte, nummenhet og tap av følelse. Det kan også forårsake motoriske endringer, inkludert svakhet og muskelatrofi (krymping av muskelen).

Det er flere forhold som forårsaker isjias, inkludert:

• Lumbal herniated plate: Gummimateriale fra midten av skivene (brusk) i de nedre ryggbenene kan lekke ut og irritere eller komprimere spinale nerverøtter.
• Spondylolistese: Hver ryggvirvel sammen med tilhørende plate kan gli ut av sted, og berører isjiasnerven. Dette kan oppstå på grunn av traumer, tunge løft eller ustabilitet i ryggraden fra svekkelse av bindevevet.
• Sentral kanalstenose: En form for spinal stenose, dette er når ryggmargsforamen - åpningen som ryggmargen passerer gjennom - blir stram eller endret i struktur, forårsaker kompresjon. Dette kan oppstå på grunn av traumer, leddgikt eller en annen inflammatorisk sykdom. Gjentatte bevegelser, som byggearbeid og tunge løft, kan også utløse betennelser.
• Foraminal stenose: Intervertebral foramina er små åpninger på hver side av et ryggben. Alle ryggradsnervene, inkludert iskiasnervene, passerer gjennom disse hullene. Foraminen på nivået av iskiasnervene blir ofte påvirket av leddgikt og betennelse, noe som forårsaker press på nervene. Dette er den andre av de to generelle typer spinal stenose.
• Osteofytt (beinspore): En benete utvekst, ofte forårsaket av slitasjegikt, kan utvikle og begrense plassen som er tilgjengelig for ryggmargen og klype ryggradsnervene.
• Graviditet eller vektendringer: Omfordeling av kroppsvekten kan legge fysisk press på isjiasnerven. Dette løser seg ofte etter graviditet eller vekttap.
• Piriformis syndrom: Piriformis-muskelen i baken kan krampe, og fanger iskiasnerven.
• Kreft: Flere typer kreft kan metastasere (spre seg) til ryggraden eller bekkenet, forårsake trykk på isjiasnerven. Prostatakreft, analkreft, lungekreft og brystkreft er eksempler på kreft som har en tendens til å metastasere til nedre ryggrad.
• Infeksjoner: En alvorlig bekkeninfeksjon eller abscess kan involvere området nær isjiasnerven og forårsake trykk på nerven.

Isjiasnerven din skal ikke påvirkes av aktiviteter som å sitte i en ubehagelig stilling eller bære en stor lommebok i baklommen. Du kan oppleve smerter og smerter på grunn av disse faktorene, men dette skyldes lokalt trykk på muskelen - ikke nerveinnblanding - og symptomene dine skal forsvinne i løpet av få timer.

Diagnose

Sciatic nerve smerte diagnose er avhengig av din historie, fysisk undersøkelse og diagnostiske tester. Generelt vil legen din være i stand til å identifisere iskiasnervesmerter basert på dine symptomer og fysisk undersøkelse.

Ytterligere testing er ofte nødvendig for å avgjøre om du har et alvorlig problem, for eksempel en herniert plate eller en svulst.

Medisinsk historie og fysisk undersøkelse

Legen din vil sannsynligvis stille deg en rekke spørsmål, for eksempel om symptomene dine svinger, om du opplever svakhet eller nedsatt muskelkontroll, og om du har problemer med tarm eller blære.

Din fysiske undersøkelse vil omfatte en vurdering av muskelstyrken, refleksene og følelsen din (for lett berøring, pinprick, vibrasjon, temperatur og posisjonsfølelse). Disse testene hjelper deg med å identifisere om dine andre nerver eller ryggmargen også er involvert.

Diagnostiske tester

Det er en rekke diagnostiske tester som legen din kan bruke for å finne ut hvilken type isjiasnerveproblem du har.

Tester du kan trenge for vurdering av isjiasnervesmerter inkluderer:

• Ryggrad eller bekkenbilder: Røntgen eller bekkenrøntgen, datastyrt tomografi (CT) eller magnetisk resonans (MR) kan visualisere området i og rundt isjiasnerven. Dette kan hjelpe deg med å diagnostisere beinproblemer, svulster og infeksjoner.
• Nervestudier: Elektromyografi (EMG) og nerveledningsstudier (NCV) kan brukes til å vurdere funksjonen til isjiasnerven. Dette hjelper det medisinske teamet ditt å vite om det er alvorlig skade.

Behandling

Behandling av isjiasnervesmerter kan variere avhengig av omfanget av symptomene dine og årsaken.

Noen ganger kan enheter som støttende elektroder, varmeputer, ispakker eller eksterne ryggstøtter være nyttige. Andre ganger kan disse kombineres med oral (gjennom munnen) eller injisert medisinering og / eller fysioterapi. Sjelden er det nødvendig med kirurgi for å avlaste kompresjon på isjiasnerven.

Enheter

Legen din kan anbefale en støttende pute eller ryggstøtte, spesielt hvis din nervesmerter påvirkes av din fysiske stilling.

Varmeputer kan hjelpe med isjiasmerter som er forbundet med muskelspasmer. Og ispakker kan bidra til å redusere smertene som er relatert til betennelse.

Medisiner

Medisiner som brukes til å håndtere smerter i nervesmerter inkluderer reseptfrie smertestillende medisiner og betennelsesdempende midler. Hvis din smerte i isjiasnerven er alvorlig, kan legen din anbefale en reseptversjon av en av disse medisinene.

Steroidinjeksjoner kan redusere betennelse, mens lokalbedøvelsesinjeksjoner kan gi smertelindring i flere uker eller måneder.

Fysioterapi

Fysioterapi er veldig individualisert. Fysioterapeuten din vil vurdere din smerte og motoriske funksjon, og vil jobbe sammen med deg om øvelser som overvåkes. Fysioterapeuten din kan også vise deg hvordan du gjør øvelser hjemme.

Hvis du har smerter i iskiasnerven, er det ikke trygt for deg å bruke øvelser som ikke er spesielt designet for deg, fordi de kan forårsake nerve- eller ryggmargsskader hvis ryggraden er ustabil.

Kirurgi

Kirurgi er ikke den vanlige behandlingen for isjiasnervesmerter. Imidlertid, hvis du har en svulst som påvirker isjiasnerven din, kan det hende du må ha den resektert (kirurgisk fjernet). Tilsvarende, hvis du har hatt traumer, kan det være nødvendig med kirurgi.

En herniated plate kan behandles med en discectomy, en prosedyre som lindrer plateimpingement fra ryggmargen eller en spinal nerve.

Et ord fra veldig bra

Isjiasnervesmerter er veldig vanlig. Det kan vokse og avta over tid, men det er ofte vedvarende hvis det ikke behandles. Vanligvis kan konservative tiltak som medisiner og fysioterapi bidra til å lindre symptomene.

I sjeldne tilfeller er smerter i iskiasnerven et tegn på et stort medisinsk problem, så det er viktig at du diskuterer det med legen din. Hvis du opplever muskelsvakhet eller tarm- eller blæreproblemer, søk øyeblikkelig legehjelp.