Tilstøtende segmentdegenerasjon etter kirurgi

Tilstøtende degenerasjon av segmentet eller ASD er en tilstand som ofte oppstår etter at en ryggfusjon eller en annen ryggkirurgi er utført. ASD påvirker intervertebrale ledd (er) over og under området adressert av operasjonen. ASD kan forekomme hvor som helst langs ryggraden.

Her er den kliniske definisjonen av ASD: En komplikasjon av ryggradskirurgi som kan sees på en røntgen, CT-skanning eller MR som endringer i bevegelsessegmentene (dvs. vertebrale nivåer eller mellomvirvelledd) over og under operasjonsstedet.

Ingen vet helt sikkert om spinalfusjon faktisk forårsaker tilstøtende degenerasjon av segmentet. Det er absolutt andre faktorer på jobb i utviklingen og progresjonen av denne tilstanden, spesielt aldersøkende. For eksempel, en studie fra 1999 av Etebar publisert iTidsskrift for nevrokirurgiså på 125 fusjonspasienter der stiv maskinvare ble implantert for å korrigere degenerativ ustabilitet. Studien fant at kvinner etter overgangsalderen hadde en særlig høy risiko for ASD.

Hva får leddene til å utarte når du har ASD?

Etter en fusjonskirurgi vil du sannsynligvis miste muligheten til å bevege ryggraden på stedet der prosedyren ble utført. Dette betyr at du ikke lenger vil være i stand til å bøye deg fremover, bue tilbake, vri eller vippe ryggraden på det spesifikke nivået eller nivåene som er adressert i kirurgi.

Men den bevegelsen må komme fra et sted for å imøtekomme de tingene du gjør hundrevis av ganger i løpet av en dag - ting som å sitte, stå, gå, nå, løfte og mer. Vanligvis kommer den fra leddene ved siden av eller i nærheten av operasjonsstedet.

Du kan forstå ASD som et resultat av ekstra slitasje på mellomvirvelleddene over og under operasjonsstedet. Disse leddene må gjøre dobbelt tjeneste for å gjøre opp for den (nå) urokkelige delen av ryggraden. Som sådan utsettes de for ekstra stress, og dette kan føre til degenerative endringer.

Forårsaker ASD smerte?

Mens degenerative ryggradsendringer assosiert med ASD dukker opp på filmer, forårsaker de ikke nødvendigvis symptomer (for eksempel smerte). Skulle det oppstå symptomer, kan legen din imidlertid diagnostisere deg med tilstøtende segment sykdom.

Tilstøtende segment sykdom er en fremskreden form for ASD (tilstøtende degenerasjon) der symptomer du ikke tidligere opplevde dukker opp.

Når ASD starter

Tilstøtende degenerasjon på grunn av en fusjonskirurgi tar tid å utvikle seg. Studier som evaluerer forekomsten (antall nye tilfeller av en sykdom i løpet av et år) av ASD, kan følge pasienter med ryggkirurgi i opptil 20 år. På denne måten kan forskere gi leger og pasientene deres en ide om og når degenerative endringer i tilstøtende segmenter kan utvikle seg.

For eksempel viser studier at personer som har kirurgi i ryggen når de er unge, mest sannsynlig vil utvikle ASD når de blir eldre. Et eksempel på dette kan være en ungdom som gjennomgår ryggradsfusjon for skoliose.

Vil ASD legge til dine medisinske problemer?

Så hva vil din eksakte diagnose være hvis det blir sett endringer på filmene dine etter en ryggradsfusjon? Dessverre er det ikke mye forskning på dette emnet. En liten studie utført i 1988 av Lee, publisert iRyggradog involverte 18 pasienter fant at den vanligste typen degenerasjon i tilfeller av ASD var relatert til fasettleddgikt. En annen studie av Schlegel utført i 1996, også publisert iRyggradog involverte 58 pasienter, fant forekomster av spinal stenose, diskherniasjon og spinal ustabilitet (et gjennomsnitt på) 13,1 år etter operasjonen.

Den gode nyheten er tilstedeværelsen av degenerative endringer i ryggleddene etter operasjonen, betyr ikke nødvendigvis et annet medisinsk problem for deg å takle. Forskningsforsøk på å korrelere funnene fra legenes undersøkelser med bevis på degenerative endringer i filmer har resultert i et uklart bilde av i hvilken grad ASD forstyrrer livsstilen din etter operasjonen. Mens noen mennesker trenger en ny operasjon eller i det minste konservativ behandling for ASD, er det mange ganger ikke nødvendig.