Neurogen claudication betraktes som det klassiske symptomet på lumbal spinal stenose, en tilstand der passasjer i ryggraden blir innsnevret av beinsporer eller andre unormale strukturer.
Lumbale spinal stenose symptomer kan oppstå når nervene som går gjennom gangene kommer i kontakt med bein, leddbånd eller plate som er endret av ryggdegenerasjon. Spinal stenose kan også være medfødt, og i dette tilfellet er ryggmargskanalen og / eller foraminen rett og slett for liten for nervene som går gjennom dem. Dette kan føre til irritasjon av nerver, igjen, forårsake symptomer.
stevecoleimages / Getty ImagesTo typer krav
Intermitterende neurogen claudication er en av to hovedtyper av kramper i bena som er forbundet med å gå.
Sjansene er at begge typer intermitterende claudication vil spore, i det minste til en viss grad, planene dine for å være aktive. Det er bare det at hver oppnår dette på en annen måte.
Med vaskulær claudication smelter blodkarene til det punktet hvor mengden blod som strømmer gjennom dem ikke er nok til å møte kravene i underekstremiteten. Intermitterende vaskulær claudication er vanligvis på grunn av perifer vaskulær sykdom, eller PVD.
Neurogen refererer til symptomer som oppstår når nerver som blir påvirket, som, som nevnt ovenfor, forekommer ofte i tilfeller av korsryggsstenose. I dette tilfellet oppstår claudication når du reiser deg og ryggen din er * relativt * mer utvidet enn den er når du setter deg ned. Det kan fortsatt ikke være i en "utvidet" posisjon. Dette bidrar i sin tur til innsnevring i enten ryggmargskanalen, den nevrale foraminen eller begge deler, ofte til det punktet hvor det sensitive nervevevet som normalt passerer gjennom disse områdene uhindret, blir komprimert av det nærliggende beinet eller annen struktur. Det er da symptomer som nevrogen claudication kan dukke opp.
Neurogenic Claudication Syndrome
I stedet for en full sykdom eller tilstand, er neurogen claudication faktisk et syndrom. Et syndrom er en samling av symptomer som konsekvent forekommer sammen.
Symptomer på nevrogen claudication er relatert til holdning og kan vise seg som smerter i korsryggen og / eller benet som muskelkramper. Kombinasjonen av tilstedeværelse av spinal stenose med visse bakstillinger som buing, setter press på lumbosacral nerverøtter og / eller cauda equina. Cauda equina, et begrep som betyrhestens hale,refererer til den løse bunten av nerver som strekker seg under hoveddelen av ryggmargen, og som passende ligner en hale. Cauda equina løper gjennom lumbosacral ryggraden.
Disse symptomene på intermitterende nevrogen claudication blir ofte forårsaket av å gå og / eller bevege seg mot den mer buede stillingen som er nevnt ovenfor, som også kalles ryggforlengelse.
De har en tendens til å bli lettet ved å bøye seg, sitte og / eller bøye seg fremover i livet.
Andre symptomer på intermitterende neurogen claudication inkluderer pinner og nåler som går nedover benet ditt og / eller bein svakhet. Tarm- eller blæreproblemer kan oppstå hvis den neurogene claudication er alvorlig. I dette tilfellet er det viktig å søke lege umiddelbart.
Fordi lumbal spinal stenose utvikler seg over tid og ikke er et resultat av en engangshendelse, kan det ta en stund før symptomene er merkbare.
Behandling for nevrogen cludication
Behandling for nevrogen claudication begynner vanligvis konservativt. Legen din kan foreskrive smertestillende medisiner og / eller fysioterapi. I fysioterapi vil du sannsynligvis få øvelser som legger vekt på fremoverbøyning av ryggraden.
Andre konservative behandlinger for lumbal spinal stenose, og derfor neurogen claudication, inkluderer endring av aktiviteten din, bruk av ryggstøtte eller belte og / eller å ha en spinal epidural injeksjon for å berolige smertene. The North American Spine Society sier at en serie med epidural injeksjoner av steroidmedisinering kan bidra til å lindre smerter fra intermitterende neurogen claudication på mellomlang sikt; de definerer mellomlang sikt som 3 til 36 måneder.
I en kommentar publisert iTidsskrift for American Medical Association, Alexander Alexander og hans kollegaer hevdet at det mangler pålitelige, generelle standarder for diagnostisering og konservativ behandling av korsryggsstenose. Dette kan bety at noen leger vil bruke MR-, CT-skanninger og / eller EMG-tester for å diagnostisere tilstanden din, mens andre kanskje ikke gjør det. Det kan også bety at noen leger kan være mer sannsynlig å "presse" deg til ryggkirurgi uten å først gi konservative behandlinger en sjanse. Gjør din forskning og snakk med legen din om alle alternativene dine før du bestemmer deg for hva du skal gjøre.
Når det er sagt, hvis fortsatt smerte fra intermitterende neurogen claudication sterkt forstyrrer livsstilen din, kan det godt være et tegn på at du trenger ryggkirurgi. Vanligvis er en laminektomi, som også er kjent som dekompresjonskirurgi, prosedyren gitt for spinal stenose.
En 2017 systematisk gjennomgang og metaanalyse publisert iInternational Journal of Surgerysom sammenlignet kirurgi med konservativ omsorg for korsryggsstenose, fant at de to første tilnærmingene var like effektive de første seks månedene etter behandlingen. Etter et år var imidlertid operasjonsresultatene bedre enn de fra konservativ omsorg. Men kirurgi ble også ledsaget av flere komplikasjoner.
Basert på dataene kunne ikke forskerne anbefale den ene behandlingstypen fremfor den andre.
-works.jpg)
